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張衛(wèi)華
副主任醫(yī)師

北京大學(xué)第六醫(yī)院

精神科

孤獨癥患者是抑郁癥嗎

2023-10-20 04:34播放 :

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視頻內(nèi)容

孤獨癥不是抑郁癥，但如果是確診孤獨癥以后，該病基本上會伴隨人一生?；颊咴诔砷L過程中完全有可能出現(xiàn)抑郁癥狀，有孤獨癥的人發(fā)生抑郁比一般人群風(fēng)險要高，所以在孤獨癥的基礎(chǔ)上如果出現(xiàn)抑郁表現(xiàn)，要進行專業(yè)就醫(yī)。

因為孤獨癥本身治療和康復(fù)是一個持續(xù)不斷的甚至是終身性工作，在某一個時間段，患者情緒狀態(tài)和既往的基礎(chǔ)狀態(tài)完全不一樣，出現(xiàn)明顯的悶悶不樂、情緒低落、高興不起來的狀況，要警惕患者是否出現(xiàn)抑郁。若為該情況，要盡早帶患者或引導(dǎo)患者就醫(yī)。

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"孤獨癥又叫孤獨癥譜系障礙，常見的臨床表現(xiàn)往往起病于嬰幼兒時期，有言語發(fā)育障礙、社會交往障礙以及刻板重復(fù)動作。這些小孩往往講話比較緩慢，不能分清人稱代詞你、我、他，不能和父母親正常交流，不能理解別人講話的意思，對于稍微復(fù)雜一點的、代修飾詞的語言往往不能理解，同時有交往障礙，不能和父母建立依戀關(guān)系，不能和照料者建立親近關(guān)系，不能和小朋友在一起玩耍，建立伙伴關(guān)系困難。這些小孩常常伴有刻板重復(fù)的動作，在一個地方發(fā)愣、發(fā)呆，重復(fù)一些動作，觀察一個物體的某個屬性，例如觸摸一個物體的硬度，觀看光束、下水道的流水、一個瓶蓋，有一些精神活動出現(xiàn)倒退現(xiàn)象。大部分小孩都具有智力障礙，這治療起來比較困難，治療方法是以康復(fù)訓(xùn)練為主，如果伴有精神癥狀，可以對癥用藥來改善精神癥狀。"

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語音時長01:49''

張衛(wèi)華│北京大學(xué)第六醫(yī)院

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"孤獨癥在臨床上是一種廣泛性的發(fā)育障礙性疾病，其主要臨床表現(xiàn)是社會交往障礙，興趣范圍刻板、狹窄，而且患者的語言交流功能發(fā)育障礙。第一、社會交往障礙，患兒往往在社會交往方面存在著明顯的缺陷，而且比較回避別人的目光接觸，特別是對于自己的依戀者，或者是照料者不能夠產(chǎn)生共鳴，而且不愿意與他們進行親密接觸。第二、言語交流上也存在著明顯的問題，明顯的落后于同齡兒童。在言語交流上因為發(fā)育遲緩，所以在言語表達、模仿上出現(xiàn)問題，患者的語速、語音、語調(diào)或者是對人稱代詞的使用上存在著明顯的錯誤。第三、患者的興趣范圍狹窄、行為刻板，患兒往往對不是作為玩具的東西特別感興趣，比如瓶蓋、頭發(fā)、木棒等，患者能夠樂此不疲，玩很長時間，而且患兒的行為也是刻板的。所以在臨床上，這就是孤獨癥的主要臨床表現(xiàn)。"

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孤獨癥又叫自閉癥，兒童孤獨癥或者是孤獨譜系障礙。以溝通交流障礙、行為刻板或者是興趣的狹窄為主要臨床表現(xiàn)的一組疾病的總稱。常常家長會問我，怎么知道我的孩子是孤獨癥或者是有可能，我們一般會要求家長看一看孩子有沒有在熟悉的人面前主動去打招呼或者是對自己的媽媽或者是奶奶這樣的親人在叫自己的時候，有沒有對自己名字的回應(yīng)。我們也會觀察看一看這些孩子在跟自己的親人，或是熟識的人講話的時候有沒有看著對方。通過很小的生活中的場景來發(fā)現(xiàn)孩子是不是有孤獨癥的可能。

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龐吉成│淄博市婦幼保健院

2019/06/28收聽(97246)

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