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    小中風(fēng)有效治療時(shí)間

    2023-09-13 07:16播放 :

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    對于急性輕型缺血性卒中或高危TIA(小中風(fēng))患者應(yīng)在癥狀發(fā)作后24小時(shí)內(nèi)盡快給予藥物治療,并且治療要持續(xù)達(dá)到10-21天。初次發(fā)作TIA的患者應(yīng)在24-48小時(shí)內(nèi)住院治療。如果癥狀反復(fù),便于進(jìn)行早期溶栓治療以及其他治療,并實(shí)施二級預(yù)防。TIA患者應(yīng)在就診的當(dāng)天進(jìn)行影像學(xué)檢查,如CT及CT血管成像、磁共振、磁共振血管成像檢查,并按需接受超聲檢查。未住院的可疑TIA患者應(yīng)在12小時(shí)內(nèi)接受急診評估和檢查,包括CT、磁共振腦部的掃描,心電圖檢查和頸動(dòng)脈多普勒超聲檢查。如果在急診室未進(jìn)行上述檢查,初步評估應(yīng)在24-48小時(shí)內(nèi)進(jìn)行。如果上述檢查進(jìn)行且結(jié)果是陰性,初步評估時(shí)間可延長,但是最長不應(yīng)超過1周時(shí)間。在過去2周內(nèi)發(fā)作TIA,但未住院治療的患者,應(yīng)在24-48小時(shí)內(nèi)接受頸動(dòng)脈多普勒超聲、血液學(xué)、心電圖和超聲心動(dòng)圖等檢查,以確定缺血原因和后續(xù)的預(yù)防性治療措施。

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    小中風(fēng)最佳治療時(shí)間

    "小中風(fēng)包括短暫性腦缺血發(fā)作和比較清醒的卒中,但不論哪一類型,發(fā)作后都應(yīng)盡快就診。中風(fēng)通常包括腦出血和腦梗死兩種,小中風(fēng)應(yīng)該分兩種情況,一種是臨床上叫做短暫性腦缺血發(fā)作,會(huì)出現(xiàn)嚴(yán)重的神經(jīng)系統(tǒng)癥狀,如單側(cè)肢體無力、麻木或者言語不清,經(jīng)過幾分鐘、十幾分鐘,多數(shù)在一個(gè)小時(shí)之內(nèi)可完全好轉(zhuǎn)。如果出現(xiàn)這種情況,提示身體一定存在血管狹窄,對于這類病人,甚至比急性大面積腦梗死更要積極去治療。因?yàn)樵诎l(fā)生癱瘓之前的治療最重要,可以改善生活質(zhì)量。所以一旦出現(xiàn)短暫的神經(jīng)功能缺損應(yīng)該立即到醫(yī)院就診,進(jìn)行詳細(xì)的評估,進(jìn)行積極的治療,避免反反復(fù)復(fù)發(fā)作形成腦梗死而導(dǎo)致神經(jīng)功能缺損。還有一類可能會(huì)稱為小中風(fēng),即比較清醒的卒中,癥狀很輕,可能只有口角歪斜,只有一只手無力或者偏側(cè)輕微麻木。如果是癥狀非常輕的患者,建議盡快到醫(yī)院就診,因?yàn)闀r(shí)間就是大腦,盡快了解血管的情況,阻止進(jìn)展可以獲得最大收益。建議患者禁食高脂肪食物,比如動(dòng)物內(nèi)臟、蛋黃、肥肉,限鹽,每日不超過6g。建議多食用富含維生素、多酚的食物,比如綠茶、新鮮水果、蔬菜和優(yōu)質(zhì)蛋白,也要保暖,維持正常的體溫。"

    語音時(shí)長02:08''

    李穎首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京安貞醫(yī)院

    2020/05/11收聽(49188)

    小中風(fēng)最佳治療時(shí)間

    "小中風(fēng)最佳治療時(shí)間,小中風(fēng)就是短暫性腦缺血發(fā)作,就是病人發(fā)病的時(shí)候是一過性的,24小時(shí)內(nèi)癥狀能完全恢復(fù)的,比如說半身不遂、半身感覺障礙、語言不利這些,24小時(shí)能完全恢復(fù)的。那需不需要及時(shí)治療呢?小中風(fēng)一得就應(yīng)該及時(shí)到醫(yī)院進(jìn)行診治,讓醫(yī)生給分析該怎么治療,是門診治療還是住院治療。門診治療,根據(jù)短暫性腦缺血評分標(biāo)準(zhǔn)來評估這些病人的危險(xiǎn)分層,看是低危、中危、還是高危,如果是中高危一般都收住院治療。如果是低危的病人,就是門診觀察治療;如果是高危的病人,評分大于3分的,就直接收住院治療。如果評分在0-2分的,但是在門診2天以內(nèi)不能完成系統(tǒng)檢查的,要收住院治療。要根據(jù)他實(shí)際情況,核磁上已經(jīng)顯示出梗塞病灶,這要收住院治療。至于門診還是住院治療,不管是門診好、住院好,病人發(fā)病就要及時(shí)到醫(yī)院住院治療,這時(shí)間是不能拖的,要及時(shí)治療。"

    語音時(shí)長01:22''

    柴秀芳洪洞縣醫(yī)療集團(tuán)中醫(yī)醫(yī)院

    2018/05/29收聽(41508)

    中風(fēng)怎么治療

    "中風(fēng)的治療分兩個(gè)方面,一方面是針對這一次中風(fēng)以后的康復(fù)訓(xùn)練治療,另外一方面主要是針對引起中風(fēng)危險(xiǎn)因素的控制,預(yù)防中風(fēng)再發(fā)的預(yù)防性治療。針對這一次的中風(fēng),如果是在急性期過后還有一些功能的殘疾,比如說肢體的活動(dòng)不好、言語不好等,除了藥物治療以外還要進(jìn)行一些康復(fù)訓(xùn)練,康復(fù)訓(xùn)練有助于促進(jìn)功能的恢復(fù)。最主要的還是預(yù)防中風(fēng)的再發(fā),尋找出來引起中風(fēng)的原因,比如說是動(dòng)脈硬化引起的還是因?yàn)樾脑葱砸鸬?,對?dòng)脈硬化引起的,第一個(gè)因素主要有高血壓,高血壓引起腦中風(fēng)的危險(xiǎn)性比沒有高血壓的人要高4-8倍,所以控制血壓非常重要。第二個(gè)因素是高脂血癥,特別是低密度脂蛋白高和膽固醇高的病人容易形成動(dòng)脈硬化斑塊,在此基礎(chǔ)上形成中風(fēng)。第三個(gè)因素是糖尿病,糖尿病會(huì)引起小血管的病變,小血管病變也會(huì)導(dǎo)致中風(fēng)的發(fā)生。第四個(gè)因素是抽煙也可以損傷血管、內(nèi)皮細(xì)胞引起中風(fēng),這是中風(fēng)比較常見的一些因素。還有一個(gè)就是心源性的,這跟心臟病有關(guān)系,比如說房顫或者是心房黏液瘤,會(huì)形成心臟的附壁血栓,栓子掉下來以后會(huì)堵塞到腦子血管形成中風(fēng)。原因不一樣,治療的手段、治療的藥物也不一樣。對于心源性的主要是用一些抗凝血的藥,比如說華法林、達(dá)比加群、利伐沙班之類的。對一些非心源性的,就是剛才提到的高血壓、高脂血癥、糖尿病引起的中風(fēng),一方面要控制這些危險(xiǎn)因素,另一方面還要吃抗血小板的藥,比如阿司匹林、氯吡格雷等。所以中風(fēng)的治療是一個(gè)綜合治療,需要抗拒抗脂和抗壓。"

    語音時(shí)長02:14''

    曾湘豫北京醫(yī)院

    2020/04/23收聽(25926)

    中風(fēng)后怎么治療

    "中風(fēng)包括腦出血和腦梗死。對于腦梗死的患者,如果癥狀體征較輕,無意識障礙和腦水腫時(shí),主要是藥物治療,可以口服阿司匹林、抗血小板聚集,同時(shí)也可給改善腦代謝和改善血循環(huán)治療,改善腦代謝一般應(yīng)用奧拉西坦、吡拉西坦、胞二磷膽堿,也可以應(yīng)用長春西汀和腦苷肌肽。改善血循環(huán)治療的藥物,臨床上常用的有疏血通、維腦路通、川芎嗪和舒血寧,也可應(yīng)用三七和紅花等等;也可應(yīng)用丁苯酞以改善軀體癥狀和體征,一般不需要進(jìn)行康復(fù)治療。如果患者癥狀嚴(yán)重,有顱內(nèi)壓增高、意識障礙史,有條件的情況下盡量進(jìn)入卒中單元進(jìn)行綜合治療,超早期適合溶栓的情況下可給予靜脈溶栓治療,不適合溶栓一般情況下主要是盡早給予阿司匹林抗血小板聚集,同時(shí)給予神經(jīng)保護(hù)和改善血液循環(huán)治療。當(dāng)病情穩(wěn)定后盡早給予康復(fù)治療。同時(shí)也可給予針灸治療。如果有意識障礙時(shí)可給予醒腦靜以醒腦治療,顱內(nèi)壓增高的患者可給予甘露醇降顱壓治療。對于腦出血的患者,如果是大量出血,適合手術(shù)時(shí)盡量給予手術(shù)治療,不適合手術(shù)的情況下,臨床上一般給予保守治療,包括降顱壓治療、神經(jīng)保護(hù)治療,同時(shí)積極控制病因和治療并發(fā)癥。"

    語音時(shí)長01:42''

    袁俊麗邯鄲市第一醫(yī)院

    2019/05/30收聽(55834)

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