首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京朝陽醫(yī)院西院
神經(jīng)內(nèi)科
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腦供血不足這個概念現(xiàn)在用的已經(jīng)非常非常少了,其實現(xiàn)在認(rèn)為腦供血不足在正規(guī)醫(yī)院基本上都不再使用了。所以如果腦供血不足是因為頭暈頭疼失眠這方面癥狀描述出來的,絕大部分不見得是真正腦供血不足,也可能是神經(jīng)衰弱或者低血壓,或體質(zhì)弱造成的,這種情況可能進(jìn)行一些正規(guī)的心理疏導(dǎo),或者進(jìn)行一些抗抑郁焦慮藥處理就可以了。如果是一個真正的腦供血不足,比如監(jiān)測血壓、血糖、血脂發(fā)現(xiàn)有異常,B超或者腦磁共振血管成像顯示有血管狹窄,考慮是灌注不夠引起的慢性腦供血不足,這種情況可以做一些治療。比如搭橋處理、內(nèi)膜剝脫或者做一些支架處理。所以這種情況,廣大患者不用太擔(dān)心,首先要看看這情況是不是腦供血不足,出現(xiàn)真正的腦供血不足的情況不到老百姓所說的1%。
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"腦供血不足的患者由于腦血管血流不暢而出現(xiàn)頭暈、頭痛、胸悶、乏力、出虛汗、睡眠不足等現(xiàn)象,腦供血不足的原因很多,與高血壓、腦動脈硬化、糖尿病、高脂血癥等基礎(chǔ)疾病有關(guān)系,所以患者需要控制好血壓、血糖、血脂等基礎(chǔ)疾病,同時患者要改善不良生活方式,保持樂觀,保證睡眠,減輕壓力,規(guī)律生活,不要抽煙,不要喝酒,不要喝濃茶、咖啡等興奮性飲料。頭暈發(fā)作時可以口服養(yǎng)血清腦顆?;蛘吣X心通等改善癥狀,必要時可以就診于神經(jīng)內(nèi)科,進(jìn)行頭顱核磁共振掃描加血管平掃,了解腦血管情況,如果有嚴(yán)重的狹窄甚至閉塞,需要進(jìn)行介入治療。"
杜志剛│首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京地壇醫(yī)院
2019/10/30收聽(32902)
"腦供血不足可發(fā)生于年輕人,也可發(fā)生于中老年人,年輕人多數(shù)是精神緊張、壓力大或者過度熬夜損己,所以平時生活要放慢節(jié)奏,放松心情,減輕壓力,養(yǎng)成良好的作息習(xí)慣,按時睡眠起床不熬夜。必要時進(jìn)行行走鍛煉,走路時一定要腳跟著地,要進(jìn)行跑步鍛煉,速度一般不要過快,呼吸與節(jié)奏要相一致,同時要進(jìn)行體能鍛煉。如果是中老年人有可能是腦動脈粥樣硬化所引起,應(yīng)適當(dāng)做有氧運(yùn)動增加血管彈性,可以常吃肉、蛋、奶、魚補(bǔ)充蛋白質(zhì)和礦物質(zhì),可以增加血管彈性。"
袁俊麗│邯鄲市第一醫(yī)院
2019/12/03收聽(80918)
" 對于腦供血不足建議要積極的治療,查找引起腦供血不足的原因,臨床上比較多見的原因就是由于動脈粥樣硬化,導(dǎo)致腦血管的彈性減退,會出現(xiàn)血流速度減慢?! 】梢钥诜纳蒲h(huán)的藥物,臨床上常用的有銀杏葉制劑,比如銀杏葉提取物片、銀杏酮酯滴丸,也可以配合著中成藥,比如心腦寧、腦心清片等對于改善腦血液循環(huán),改善腦供血不足的癥狀臨床上有一定的效果?! ∪绻麆用}硬化程度比較重,存在著血管狹窄,必要的時候也可以口服他汀類等保護(hù)血管內(nèi)膜的藥,比如阿托伐他汀、瑞舒伐他汀、辛伐他汀等藥物,同時也建議必要的時候口服抗血小板聚集的藥物,預(yù)防腦缺血性疾病的發(fā)生,建議定期檢測腦血管的危險因素。"
劉月姮│大慶市中醫(yī)醫(yī)院
2019/12/16收聽(45628)
"出現(xiàn)腦供血不足應(yīng)該從以下幾方面著手:第一、檢測血壓,因為低血壓是引起腦供血不足最常見的原因,如果發(fā)現(xiàn)血壓低于90\/70mmHg,應(yīng)該服用提升的藥物,比如生脈膠囊、生脈口服液等;第二、檢查腦血管核磁,如果存在腦血管狹窄也是容易引起腦供血不足;第三、檢查頸部血管超聲,因為腦部所有血液都來自于頸動脈和椎動脈,如果頸動脈和椎動脈有狹窄,也是容易引起腦供血不足的;第四、檢查頸椎病,嚴(yán)重頸椎病的患者也會出現(xiàn)腦供血不足,但是往往都伴隨惡心的癥狀;第五、出現(xiàn)腦供血不足癥狀可以服用改善腦循環(huán)的藥物治療,比如鹽酸倍他司汀、鹽酸氟桂利嗪、強(qiáng)力定眩膠囊,對于輕度腦供血不足的患者服用上述藥物就可以緩解,如果服用藥物沒緩解,應(yīng)該上醫(yī)院系統(tǒng)檢查和治療。"
趙宏偉│中山大學(xué)附屬第七醫(yī)院
2020/05/25收聽(97030)
"很多中老年患者因為有高血壓、糖尿病或者是不良的生活方式,容易導(dǎo)致大腦動脈粥樣硬化,血管狹窄而引起腦供血不足。如果是慢性腦供血不足,患者會表現(xiàn)為頭昏昏沉沉、不清醒的感覺,這種情況下可以口服一些改善腦部血循環(huán)的藥物,比如銀杏酮酯滴丸、血塞通片這一類的藥物。而如果患者腦供血不足的癥狀是急性加重的,比如患者出現(xiàn)了發(fā)作性肢體麻木、無力、惡心、嘔吐這些癥狀,就要通過靜點(diǎn)的方式來進(jìn)行治療,比如給患者靜點(diǎn)疏血通、舒血寧、長春西汀、前列地爾這一類的藥物,改善微循環(huán)、改善患者頭暈的癥狀。在平時要預(yù)防腦動脈硬化的危險因素,低鹽、低脂飲食,避免吸煙、飲酒這些不良的生活方式。"
楊立平│大慶市中醫(yī)醫(yī)院
2019/12/21收聽(50684)
腦供血不足的患者首先應(yīng)保持良好的生活方式,積極控制血壓、血糖、血脂水平,并控制體重水平,避免過... 趙忙所│清華大學(xué)玉泉醫(yī)院 2023/01/08播放(64360)
腦供血不足的患者首先應(yīng)保持良好的生活方式,積極控制血壓、血糖、血脂水平,并控制體重水平,避免過...
趙忙所│清華大學(xué)玉泉醫(yī)院
2023/01/08播放(64360)
"有腦供血不足存在,主要是通過藥物治療,首先可以服用阿司匹林,阿司匹林能夠抑制血小板的凝集,預(yù)防出現(xiàn)腦血管的堵塞,預(yù)防出現(xiàn)腦梗塞。另外,有腦供血不足存在,還可以應(yīng)用降血脂的藥物,比如辛伐他汀或者阿托伐他汀,能夠固化血管的斑塊,預(yù)防血管斑塊的進(jìn)一步加重。同時,還可以口服中成藥,比如復(fù)方丹參片以及腦心通膠囊等。另外,要進(jìn)行生活和飲食的調(diào)整,在平時的生活上要多運(yùn)動,避免熬夜和勞累,不要長時間的久坐、一個姿勢,規(guī)律的生活。在飲食上要多吃青菜和水果,多喝水,能夠稀釋血液,降低血液的粘稠度。要避免吃過多的甜食,避免吃油膩食物和高膽固醇的食物。"
趙文禮│濰坊市第二人民醫(yī)院
2018/11/04收聽(57256)
腦供血不足常見中老年人,可由血管狹窄、斑塊等引起,首先需通過血管檢查確認(rèn)血管有無狹窄,通常輕度... 賈宏閣│南方醫(yī)科大學(xué)深圳醫(yī)院 2023/03/02播放(76636)
腦供血不足常見中老年人,可由血管狹窄、斑塊等引起,首先需通過血管檢查確認(rèn)血管有無狹窄,通常輕度...
賈宏閣│南方醫(yī)科大學(xué)深圳醫(yī)院
2023/03/02播放(76636)
"嚴(yán)重的腦供血不足怎么辦?大腦供血不足可以是頸內(nèi)動脈系統(tǒng),嚴(yán)重的可以出現(xiàn)頭暈、三偏征;后循環(huán)供血障礙就可以出現(xiàn)眩暈、共濟(jì)失調(diào)、運(yùn)動不能、惡心、嘔吐,甚至于神智障礙等等。所以嚴(yán)重的供血不足,是大腦缺血性的表現(xiàn),很可能治療不及時它就向腦梗塞方面轉(zhuǎn)化。有的病人治療效果不佳,情況比較嚴(yán)重,造成的腦細(xì)胞的損害可能會留下永久的遺憾。所以嚴(yán)重的供血不足,應(yīng)該看急診,由急診醫(yī)師快速的診斷,正確的針對性的治療,迅速的促進(jìn)血液的循環(huán),保護(hù)大腦細(xì)胞盡量不留后遺癥,阻止病情向腦梗塞方面的轉(zhuǎn)化。"
黃世昌│北京大學(xué)第一醫(yī)院
2019/06/28收聽(26782)
"患者出現(xiàn)嚴(yán)重的大腦供血不足,首先應(yīng)該考慮藥物治療,如果藥物治療效果不佳,還可以考慮手術(shù)治療。腦供血不足又稱為大腦供血不足,其中又分為頸內(nèi)動脈系統(tǒng)供血不足和椎基底動脈系統(tǒng)供血不足。頸內(nèi)動脈系統(tǒng)供血不足,主要是大腦動脈,特別是雙側(cè)頸內(nèi)動脈粥樣硬化。頸內(nèi)動脈粥樣硬化,進(jìn)一步導(dǎo)致頸內(nèi)動脈狹窄、頸內(nèi)動脈迂曲,這一類型的大腦供血不足,優(yōu)先考慮口服阿托伐他汀鈣以及阿司匹林。如果是椎基底動脈供血不足,一般是頸椎病引起的,應(yīng)該積極考慮做牽引治療。如果這些治療都沒有效果,最終還可以做血管內(nèi)支架手術(shù)治療。"
舒志強(qiáng)│馬鞍山市人民醫(yī)院
2018/10/25收聽(84012)
"腦供血不足首先要從飲食上進(jìn)行調(diào)整,低鹽飲食,每天的食鹽量在6g以內(nèi);低脂飲食,不能吃高脂肪類的食物,以清淡飲食為主,長期預(yù)防動脈粥樣硬化的發(fā)生與進(jìn)展。腦供血不足的患者可以口服改善血液循環(huán)的藥物,例如每天可以口服養(yǎng)血清腦顆粒。有的患者還可以口服降血脂的藥物,可以口服他汀類的降脂藥,如立普妥或者瑞舒伐他汀。另外,患者平素要多飲水,每日的飲水量達(dá)到2000ml,可以改善腦供血不足的癥狀。飲食當(dāng)中不能夠吃辛辣刺激性的食品,不能吸煙,也不能飲酒,這些都是腦血管病的危險因素。"
李洪蓮│英德市人民醫(yī)院
2019/03/01收聽(17196)
"腦供血不足是指人腦局部的血液供應(yīng)不足,而引起的腦功能的障礙,而腦供血的不足多與動脈硬化有關(guān),腦供血不足的患者可出現(xiàn)頭痛、頭暈、記憶力減退等癥狀,嚴(yán)重的患者可出現(xiàn)一過性黑矇甚至?xí)炟?,其發(fā)病原因有很多,比如頸椎病、高血壓病、低血壓、高脂血癥、微血栓的形成等等,治療原則為以下幾種:1、積極治療原發(fā)病,去除和控制導(dǎo)致疾病的危險因素,如高血壓、低血壓、高血糖、吸煙、高血脂、肥胖等因素,囑患者戒煙、戒酒,低鹽、低脂飲食,改善頸部供血等。2、內(nèi)科藥物治療,抗血小板藥物如阿司匹林,可以有效預(yù)防血小板聚集產(chǎn)生的血栓,根據(jù)病情可與抗凝血藥物聯(lián)合運(yùn)用,防止血栓的形成。3、也可以用具有活血化瘀作用的中成藥,改善微循環(huán)來緩解癥狀,比如血府逐瘀膠囊等藥物。4、如果癥狀嚴(yán)重可以進(jìn)行腦血管造影,如果有明顯的動脈硬化或者狹窄,可以選擇介入手術(shù)支架治療。"
曹蕊│黑龍江省中醫(yī)院
2020/05/25收聽(20836)
"腦供血不足容易出現(xiàn)眩暈、心慌、渾身冷汗、四肢麻木等癥狀,具體措施可見以下幾個方面:1、藥物治療,如果沒有血管狹窄需要控制其他原發(fā)病。比如高血壓病人要服用硝苯地平等,高血糖病人要服用二甲雙胍等,高血脂病人要服用辛伐他汀等。2、手術(shù),如果是有明顯的血管狹窄導(dǎo)致的腦供血不足,需要立即進(jìn)行頸內(nèi)動脈剝脫術(shù)或者支架植入治療術(shù)。術(shù)后要注意保持平穩(wěn)情緒,放松心情,不能太緊張。3、保證良好的生活習(xí)慣,比如適當(dāng)?shù)纳眢w鍛煉,多進(jìn)行輕松的娛樂活動保持心情舒暢。4、心理治療,有些人得病之后就會出現(xiàn)心理問題,需要進(jìn)行心理安慰。"
曲延民│哈爾濱市第一醫(yī)院
2020/02/10收聽(80026)
腦供血不足包括很多方面原因,如果考慮患有腦部供血不足時,首先要去進(jìn)行詳細(xì)檢查,明確究竟是何種原... 范學(xué)軍│中南大學(xué)湘雅三醫(yī)院 2023/01/02播放(79400)
腦供血不足包括很多方面原因,如果考慮患有腦部供血不足時,首先要去進(jìn)行詳細(xì)檢查,明確究竟是何種原...
范學(xué)軍│中南大學(xué)湘雅三醫(yī)院
2023/01/02播放(79400)
"引起腦供血不足的原因很多,比如頸椎病、頸椎壓迫或者是高血壓、心臟病。首先要祛除危險因素,積極的治療原發(fā)疾病,控制高血壓,緩解頸椎壓迫。并且有良好的生活習(xí)慣,戒煙戒酒,不要經(jīng)常性的熬夜。其次,也要用藥物,比如抗血小板的藥物,首選阿司匹林,抗血小板藥物可以有效的阻止血小板積聚成塊,對血液循環(huán)有好處,能夠促進(jìn)腦部的血液供應(yīng)。還有抗凝血藥,抗凝血藥也可以使血液通暢,增加腦部供血,降低腦缺血的發(fā)作。如果有阻塞,像頸動脈嚴(yán)重的狹窄,是需要配合手術(shù)治療的。"
董愛芝│聊城市第二人民醫(yī)院
2018/09/15收聽(71046)
腦供血不足怎么辦?首先最重要的是健康的生活方式,把導(dǎo)致血管狀態(tài)改變的病因,比如高血壓控制好、血糖控制好、血脂控制好,保持良好的體重,飲食注意良好的飲食。保持良好的心態(tài),多加運(yùn)動。還有一點(diǎn),就是戒煙、限酒,這也是重要的健康生活方式,對于腦血管具有很大的保護(hù)作用。另外,其他的導(dǎo)致腦供血不足的,比如暈厥這一類的原因,需要采取的措施少一些,比如少見的一些暈厥導(dǎo)致的腦子供血不足的情況,比如心臟有沒有問題,比如心臟有問題,可能把心臟的問題解決一下,這是一個策略。比如腦源性的暈厥,腦子的癲癇可以導(dǎo)致腦源性的暈厥,但是跟供血不足還是有區(qū)別的,所以腦子里面的血供的問題導(dǎo)致的,比如畸形、煙霧病可能需要手術(shù)治療,這也是很重要的方面。
2017/07/10收聽(86934)
出現(xiàn)腦供血不足,需從多方面,針對不同情況,進(jìn)行不同的處理。對于患有原發(fā)病的患者,應(yīng)先針對原發(fā)疾... 王衛(wèi)東│南方醫(yī)科大學(xué)深圳醫(yī)院 2023/05/13播放(77466)
出現(xiàn)腦供血不足,需從多方面,針對不同情況,進(jìn)行不同的處理。對于患有原發(fā)病的患者,應(yīng)先針對原發(fā)疾...
王衛(wèi)東│南方醫(yī)科大學(xué)深圳醫(yī)院
2023/05/13播放(77466)
"腦供血不足不是一種疾病,而是一種臨床表現(xiàn),是由于各種原因引起的腦部血液供應(yīng)障礙,從而引起腦缺血、缺氧性改變,顱腦核磁檢查可以出現(xiàn)缺血灶,顱腦CT檢查一般正常,一般分為椎基底動脈系統(tǒng)供血不足和頸內(nèi)動脈系統(tǒng)供血不足。累及病變的血管不同,患者出現(xiàn)的臨床癥狀和體征可以各異。對于腦供血不足主要見于中老年人,大多數(shù)是由于腦動脈硬化所引起,主要的病因包括高血壓、高血脂、高血糖和高同型半胱氨酸血癥。對年輕的患者也可以出現(xiàn)腦供血不足,主要原因是由于精神緊張、壓力大、過度熬夜,也可以由頸椎病所引起。"
2018/12/25收聽(49734)
"腦供血不足的患者,應(yīng)該注意究竟是什么原因?qū)е履X供血不足。比較常見的原因主要是大腦動脈硬化,也有部分患者是頸椎病椎基底動脈型。如果是大腦動脈硬化,那么這一類型的患者應(yīng)該定期復(fù)查,特別要復(fù)查頸動脈彩超和大腦核磁共振,主要排除有沒有新發(fā)的腦梗死以及頸動脈斑塊形成。另外,平時應(yīng)該注意低鹽、低脂飲食,合理膳食,優(yōu)質(zhì)蛋白質(zhì)飲食,避免造成嚴(yán)重的高血壓病、糖尿病以及脂質(zhì)代謝異常綜合征。而頸椎病引起的腦供血不足,應(yīng)該注意健身運(yùn)動,優(yōu)先選擇羽毛球和游泳。"
2019/06/06收聽(99702)
腦供血不足現(xiàn)在又稱為后循環(huán)缺血,主要是指供應(yīng)大腦后部、腦干以及小腦的椎基底動脈供血不足,導(dǎo)致相應(yīng)區(qū)域的腦部缺血所出現(xiàn)的臨床表現(xiàn),是否能夠治好取決于引起腦供血不足的原因。如果腦供血不足是血液動力學(xué)方面,比如血壓過低或者血管本身的調(diào)節(jié)問題如血管痙攣,預(yù)后比較好。如果腦部血管狹窄比較嚴(yán)重,雖然出現(xiàn)腦供血不足,但是潛在的風(fēng)險比較高,可能需要血管內(nèi)介入治療,做球囊擴(kuò)張或者植入支架才能治好。腦供血不足雖然都表現(xiàn)出相同的癥狀,但能否治好還是取決于腦部大血管的結(jié)構(gòu)情況。
陳葵│首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京友誼醫(yī)院
2020/03/18收聽(64098)
北京東直門醫(yī)院 趙曉東
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北京東直門醫(yī)院 張宇
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安徽省針灸醫(yī)院 柳剛
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中日醫(yī)院 王宇
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