北京大學人民醫(yī)院
泌尿外科
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割包皮是很常見的泌尿外科或者男科小手術(shù)。割包皮的方法其實很多,不同泌尿外科、男科大夫均有自己的方法。因為包皮不管采取什么方式來切割,最終就是把多余的內(nèi)板切掉?,F(xiàn)在的手術(shù)方法,包括吻合器、套環(huán)等。但是通常來說,套環(huán)可能脫落愈合時間較長,包皮環(huán)切吻合術(shù)做完手術(shù)以后,縫合傷口釘子可能脫落時間長。傳統(tǒng)手術(shù)包括袖套式或其它方法,縫合可能相對來說有拆線時間??傮w來說,包皮切割手術(shù)方法比較多,哪個方法好,關(guān)鍵取決于大夫經(jīng)驗、熟練程度。這些方法對結(jié)果來說,沒有明顯差別。
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割包皮通常指包皮環(huán)切,主流的治療方法有三種,針對不同的人群有各自的特色優(yōu)勢,常見方法如下: 羅勇│首都醫(yī)科大學附屬北京安貞醫(yī)院 2023/04/21播放(75900)
羅勇│首都醫(yī)科大學附屬北京安貞醫(yī)院
2023/04/21播放(75900)
男性包皮過長是常見病,一般建議病人要及早進行手術(shù),如果是包莖,就必須要做手術(shù),有長期的反復感染... 耿強│天津中醫(yī)藥大學第一附屬醫(yī)院 2023/10/25播放(82510)
男性包皮過長是常見病,一般建議病人要及早進行手術(shù),如果是包莖,就必須要做手術(shù),有長期的反復感染...
耿強│天津中醫(yī)藥大學第一附屬醫(yī)院
2023/10/25播放(82510)
"臨床上包皮環(huán)切術(shù)的手術(shù)方式主要有傳統(tǒng)的剪刀法、改良的套袖法、套環(huán)法以及包皮吻合器法。這些方法中傳統(tǒng)剪刀法最為簡便,適用范圍廣,術(shù)后需要拆線,因術(shù)中會把包皮肉膜組織、血管、淋巴一并切除,因此傳統(tǒng)剪刀方法術(shù)后會有一定的水腫。包皮套袖法正好彌補傳統(tǒng)檢查方法的缺陷,可以在術(shù)中保留肉膜組織、血管和淋巴,但是手術(shù)時間相對較長,醫(yī)生需要有一定的耐心,患者要進行配合。套環(huán)法是將多余包皮經(jīng)過套環(huán),把包皮進行卡壓,隨著時間延長壞死包皮逐漸脫落,最后形成包皮環(huán)切。但是,這種方法容易出現(xiàn)套環(huán)的自發(fā)性脫落,有一定的術(shù)后風險。還有一種方法是包皮吻合器法,這種吻合器對包皮的切割比較均勻,手術(shù)時間較短,并發(fā)癥少,包皮吻合器法與傳統(tǒng)剪刀法的手術(shù)結(jié)果是一樣的,也會有術(shù)后水腫形成,由于手術(shù)時間較短,患者可以選擇這種方式,吻合器法的缺點是價格較高。"
金勐│河南中醫(yī)藥大學第一附屬醫(yī)院
2019/07/12收聽(20902)
"割包皮的方法,目前主流有剪刀法與改良的套袖法,還有包皮吻合器法,這三種是最經(jīng)典的治療包皮的手術(shù)方式。傳統(tǒng)剪刀法,是醫(yī)生用血管鉗進行包皮的擴張以后夾閉,將多余的包皮剪除。套袖法在簡單法的基礎(chǔ)之上,從陰莖的內(nèi)板0.5cm處和外板系帶處進行連線,然后將包皮套袖樣切除。這種方法手術(shù)時間相對久一些,但術(shù)后水腫的情況較傳統(tǒng)法好很多。如果患者追求手術(shù)時間,減輕痛苦,建議患者做吻合器手術(shù),吻合器安裝后很快就會將包皮切除。"
2019/07/07收聽(75234)
"割包皮的方法有很多,比如傳統(tǒng)的包皮環(huán)切手術(shù)、激光包皮環(huán)切手術(shù),以及應用包皮環(huán)切器進行包皮環(huán)切手術(shù)等。對于傳統(tǒng)的包皮環(huán)切手術(shù),一般采用局部麻醉的方法,在陰莖根部進行局部阻滯麻醉。在進行手術(shù)前,首先,檢查包皮和陰莖頭是否存在粘連,如果有粘連應首先進行分離。其次,清除包皮垢,將包皮置于自然的位置,縱行剪開背側(cè)包皮,在距離陰莖冠狀溝遠側(cè)0.5-1cm處,環(huán)形切除多余的包皮。然后,徹底止血后,間斷縫合切口。"
趙佳暉│首都醫(yī)科大學附屬北京安貞醫(yī)院
2021/02/14收聽(75244)
做包皮手術(shù)主要有兩種麻醉方式,成年男性因為已經(jīng)能夠配合,這時可以打局部麻醉和打陰莖背神經(jīng)阻滯。... 盧星│浙江醫(yī)院 2023/07/20播放(66006)
做包皮手術(shù)主要有兩種麻醉方式,成年男性因為已經(jīng)能夠配合,這時可以打局部麻醉和打陰莖背神經(jīng)阻滯。...
盧星│浙江醫(yī)院
2023/07/20播放(66006)
"包皮環(huán)切手術(shù)有很多方法,比如傳統(tǒng)的包皮環(huán)切手術(shù)、激光包皮環(huán)切手術(shù),或者應用包皮切割吻合器、包皮環(huán)進行包皮環(huán)切手術(shù)等。對于傳統(tǒng)的包皮環(huán)切手術(shù)是采用局部麻醉的方法,在陰莖的根部進行陰莖局部阻滯麻醉。在進行手術(shù)前需要先檢查包皮和陰莖頭是否存在粘連,如果有粘連,需要先進行分離,然后清除陰莖頭和包皮之間的包皮垢。將包皮置于自然的位置,縱行剪開背側(cè)包皮,在距離陰莖的冠狀溝遠側(cè)0.5-1cm處,環(huán)形切除多余的包皮,然后徹底止血,間斷縫合切口。"
2021/02/26收聽(58300)
"小孩割包皮的方法通常要根據(jù)孩子的具體年齡來進行選擇,學齡期以前的兒童通常是采用傳統(tǒng)的方法,就是局部麻醉以后用剪刀或者刀進行剪除、割除,而后間斷縫合止血。如果年齡段的小孩不能夠配合,也可以采用靜脈復合麻醉,也稱為基礎(chǔ)麻醉,也就是靜脈注射麻醉藥,讓小孩睡著然后再進行手術(shù),防止在手術(shù)當中小孩的哭鬧。如果學齡期以后的孩子能夠達到配合的目的,可以采用傳統(tǒng)的方法進行包皮環(huán)切,也可以選擇用包皮環(huán)或者包皮吻合器來進行手術(shù)。后兩種方法手術(shù)方式更為簡單,切口比較整齊、美觀,缺點是價格比較高,后期恢復相對較慢,但是恢復好了以后包皮的外觀通常比較美觀。"
林云華│首都醫(yī)科大學附屬北京安貞醫(yī)院
2020/11/18收聽(91058)
"進行包皮環(huán)切手術(shù)時采用局部麻醉的方法,采用利多卡因注射液,用注射器打在陰莖的根部,通常是在陰莖的根部進行環(huán)行局部阻滯麻醉,也就是在陰莖的根部打一圈的利多卡因。通常打完麻醉藥品以后兩分鐘左右,麻藥就開始起效,然后就可以進行包皮環(huán)切手術(shù)。由于采用的是局部麻醉,所以在手術(shù)過程中患者仍然會有一定的感覺,但不會感到特別疼痛。使用這種麻醉的方式,在門診就可以進行手術(shù)。對于特殊的患者,如果不能采用局部麻醉的方法,可以采用椎管內(nèi)麻醉或者全身麻醉的方法,由麻醉醫(yī)師進行,這種情況往往需要住院進行手術(shù)。"
2021/03/08收聽(39150)
"割包皮就是行包皮環(huán)切手術(shù)治療,通過割包皮將多余的包皮割掉,使陰莖頭能夠自然顯露,其好處在于可以降低因包皮垢積存而引起包皮龜頭炎反復發(fā)作,還可降低男性陰莖癌的發(fā)生率,降低配偶宮頸癌的發(fā)生率,提高性生活的質(zhì)量。目前臨床上做包皮環(huán)切手術(shù),常用的手術(shù)方式有3種,具體如下:1、傳統(tǒng)的手術(shù)方式,包皮環(huán)切手術(shù)治療。2、包皮卡子手術(shù)行包皮環(huán)切手術(shù)治療,即平時所說的韓式包皮切除法、商環(huán)包皮環(huán)切手術(shù)。3、包皮吻合器法包皮環(huán)切手術(shù)治療。"
崔鐵峰│保定市第二醫(yī)院
2020/02/15收聽(41918)
"割包皮包括傳統(tǒng)包皮環(huán)切術(shù),也就是采用切割、縫合的傳統(tǒng)吻合方法,還需要采用器械,比如一次性的包皮環(huán)或者包皮切割吻合器,在臨床上也被大量應用于包莖或者包皮過長的男性。包皮環(huán)或者包皮切割吻合器各有優(yōu)劣,主要是根據(jù)患者包皮過長、包莖的情況,或者臨床醫(yī)生的不同喜好來進行選擇。包皮手術(shù)通常是一種微創(chuàng)的門診手術(shù)方式,無論選擇何種手術(shù)方式,其都有可能會有一些并發(fā)癥,如出血、感染、水腫等。"
李明川│首都醫(yī)科大學附屬北京安貞醫(yī)院
2023/03/22收聽(42757)
"男性包皮手術(shù)的方法有很多,比如傳統(tǒng)的包皮環(huán)切手術(shù)、激光包皮環(huán)切手術(shù),以及應用包皮環(huán)切器進行包皮環(huán)切手術(shù)等。對于傳統(tǒng)的包皮環(huán)切手術(shù),采用局部麻醉的方法,在陰莖的根部進行局部阻滯麻醉。在進行手術(shù)前,需要檢查包皮和陰莖頭之間是否存在粘連,如果有粘連需要先進行分離,然后清除包皮和陰莖頭之間的包皮垢。將包皮置于自然的位置,縱行剪開背側(cè)包皮,在距離陰莖冠狀溝遠側(cè)0.5-1cm處,環(huán)形切除多余的包皮,徹底止血后間斷縫合切口。關(guān)于包皮環(huán)切手術(shù)術(shù)后常見的并發(fā)癥,有術(shù)后傷口出血、術(shù)后傷口感染、術(shù)后水腫、陰莖疼痛,以及陰莖皮膚過短等。"
2021/02/25收聽(81368)
"割包皮,也就是做包皮環(huán)切術(shù),有多種手術(shù)方法,目前臨床最常用的是傳統(tǒng)的背側(cè)包皮環(huán)切術(shù),以及袖套狀的包皮環(huán)切術(shù)。背側(cè)包皮環(huán)切術(shù)又稱為剪刀法,將包皮處于自然位置,在包皮背側(cè)正中及腹側(cè)正中,分別用兩把止血鉗對稱夾住,分別剪開,而后切口剪至距冠狀溝約0.5cm為止,將兩個切口間的包皮剪除,徹底止血以后,縫合切口。袖套式包皮環(huán)切術(shù)又稱為雙切口包皮環(huán)切術(shù),分別于內(nèi)外板距冠狀溝0.5-1cm處作平行于冠狀溝的環(huán)形等距切口,只切開表皮,在肉膜及皮下血管的淺側(cè)銳性分離皮膚與皮下結(jié)締組織,去除中間的環(huán)形皮條,而后間斷縫合。用激光進行包皮環(huán)切術(shù)和傳統(tǒng)手術(shù)方式類似,只不過用激光代替了傳統(tǒng)的刀和剪。其他的方法,目前比較流行的使用包皮環(huán)進行割包皮以及用包皮吻合器割包皮兩種方法,傳統(tǒng)手術(shù)方法和使用器具進行包皮環(huán)切,最終手術(shù)的效果相似。不過使用器具手術(shù)的時候時間會縮短,出血會減少,創(chuàng)緣比較整齊,但因此手術(shù)的費用也有所提高,可以根據(jù)情況有選擇性地進行治療。"
2021/03/17收聽(10138)
" 目前臨床上常用的包皮環(huán)切手術(shù)有傳統(tǒng)的包皮環(huán)切術(shù)、吻合器包皮環(huán)切術(shù)以及商環(huán)包皮環(huán)切術(shù),三種手術(shù)方法各有優(yōu)缺點。傳統(tǒng)的包皮環(huán)切手術(shù)不借助各種切割材料,切口縫合使用絲線,手術(shù)安全,止血徹底,費用較低。吻合器包皮環(huán)切手術(shù)需要使用一次性吻合材料,費用較高,但手術(shù)時間較短,出血較少,切緣相對整齊,術(shù)后鈦釘在一段時間內(nèi)自行脫落?! ∩汰h(huán)包皮環(huán)切手術(shù)也需要借助一次性切割材料,但出血少,手術(shù)時間短,切緣相對整齊,術(shù)后常需要帶環(huán)生活一段時間,環(huán)自行脫落,所以感染的風險相對較大。"
李剛琴│無錫市中醫(yī)醫(yī)院
2019/12/17收聽(98894)
"割包皮失敗就是沒有把包皮割的充分,包皮依然還長,靜態(tài)下包皮依然蓋在冠狀溝和龜頭上面。像這樣可以通過再次切割包皮的方法,把多余的皮修剪掉,需要采用手術(shù)治療。把多余的皮切掉,在整形的方法下做對端的皮膚縫合,可以治療好。另外一種切割包皮失敗是由于有感染因素,包皮和龜頭發(fā)生了粘連,粘連以后切包皮的時候,沒有把包皮完全退到冠狀溝以上部位,包皮切割的不徹底,沒有把龜頭的冠狀溝露出來。像這種情況不需要再做手術(shù),因為切過一次的手術(shù)再切割,把包皮上翻的可能性很小,因為已經(jīng)發(fā)生了粘連,而且龜頭的皮膚下面是密集的血管網(wǎng),強行分離會造成大量的失血,還要做縫合,所以切割包皮一定要找有經(jīng)驗的大夫來做治療。如果切割的不夠好,切割的有畸形,比如系帶部位的包皮留的過多,也可以再次手術(shù),做陰莖系帶的成形術(shù),同時把多余的包皮切割掉。"
何學酉│中國人民解放軍總醫(yī)院
2020/05/08收聽(44042)
"割包皮手術(shù)也就是包皮環(huán)切術(shù),手術(shù)以后要注意以下的護理,首先是傷口方面,剛手術(shù)完傷口會有少量的血性或者組織液的滲出,因此需要無菌紗布的包扎,三天以后滲出會明顯減少,這時候可以更換敷料,甚至可以拆掉紗布。如果是用線縫合,7-10天傷口會達到初步的愈合和結(jié)痂,在這期間之內(nèi)是不要沾水,通過10天以后可以簡單的淋浴,通常要是泡溫泉、游泳或者做劇烈活動,需要等1-1.5個月以后才可以進行,還有剛剛做完手術(shù)的一段時間內(nèi),要減少不必要的活動,因為活動過多會影響傷口的愈合,并加重水腫和導致疼痛。同時注意預防勃起,勃起和過度活動起到的效果類似,會加重水腫和疼痛感,影響傷口的愈合。手術(shù)以后勃起雖然不能完全避免,但是可以減少。白天可以少接受性方面的刺激,夜間睡覺前少喝水,晚上定時排尿,以免凌晨的時候,膀胱因為尿液充盈而頻繁的晨勃,影響休息和傷口。最后要注意如果出現(xiàn)意外情況,比如傷口明顯的出血或者有化膿、非常疼痛的跡象,應該及時就醫(yī),請醫(yī)生來幫助處理。"
2021/01/25收聽(15220)
"包皮過長在生活中十分的常見,大約有1\/3的男性,成年以后會存在有包皮過長。包皮過長,一般需要行包皮環(huán)切手術(shù)治療,這是跟包皮過長的危害有關(guān)系。下面做簡要的介紹,由于包皮過長,包皮內(nèi)板分泌非常旺盛,如果不注意個人衛(wèi)生,容易造成包皮垢過多,大量的包皮垢在包皮和龜頭之間積聚,容易引起包皮龜頭炎癥,嚴重的造成包皮龜頭粘連,小兒包皮龜頭粘連,容易影響到陰莖的發(fā)育。龜頭長期被包皮包裹,容易造成敏感,影響性生活的質(zhì)量,長期的包皮龜頭炎容易使陰莖癌的發(fā)病率增高。綜上所述,包皮過長有很多的危害,可以考慮行包皮環(huán)切手術(shù)。"
郝曉偉│邯鄲市中心醫(yī)院
2018/11/02收聽(40864)
對于包皮過長和包莖這兩類生殖系統(tǒng)的畸形,通??梢钥紤]割包皮。但是割包皮有一定適應證,并非所有的... 李明川│首都醫(yī)科大學附屬北京安貞醫(yī)院 2023/05/25播放(40043)
對于包皮過長和包莖這兩類生殖系統(tǒng)的畸形,通??梢钥紤]割包皮。但是割包皮有一定適應證,并非所有的...
2023/05/25播放(40043)
王先進│上海交通大學醫(yī)學院附屬瑞金醫(yī)院 2023/05/19播放(28101)
王先進│上海交通大學醫(yī)學院附屬瑞金醫(yī)院
2023/05/19播放(28101)
需要進行包皮手術(shù)的患者包括包莖患者、包皮過緊患者以及包皮過長、合并反復炎癥的患者。而包皮是否需... 方冬│北京大學第一醫(yī)院 2023/03/28播放(30404)
需要進行包皮手術(shù)的患者包括包莖患者、包皮過緊患者以及包皮過長、合并反復炎癥的患者。而包皮是否需...
方冬│北京大學第一醫(yī)院
2023/03/28播放(30404)
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