北京大學(xué)人民醫(yī)院
泌尿外科
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早泄是常見(jiàn)性功能障礙,主要影響性滿意度,影響女方,以及自己的心理、自尊心等方面。早泄的治療包括口服藥、外用藥,主要目的是降低敏感性。
其實(shí)早泄的原因,通俗來(lái)講就是太敏感了,包括中樞神經(jīng)、周圍神經(jīng)過(guò)度敏感,即龜頭、陰莖過(guò)于敏感。針對(duì)中樞神經(jīng)敏感性只能選擇口服藥,包括抗焦慮、抗抑郁的藥物,以及專門治療早泄的藥物。治療抑郁癥的藥物是可以治療早泄的。
外用藥就是在同房前,將含有麻醉劑成分的藥物抹在冠狀溝或者龜頭上,降低龜頭、陰莖敏感性。所以總體來(lái)說(shuō),早泄可以治且主要是藥物治療為主,藥物包括口服藥、外用藥。
此外,早泄不要拼命地尋求手術(shù)治療,因?yàn)槭中g(shù)有風(fēng)險(xiǎn),而且效果不好。
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嚴(yán)重早泄的情況下最好首先到泌尿男科進(jìn)行就診,然后在專業(yè)的醫(yī)師指導(dǎo)下服用藥物治療,如選擇性5-羥色胺再吸收抑制劑、三環(huán)類抗抑郁藥等,也可使用局部外用麻醉藥、中成藥...
楊建林│首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京同仁醫(yī)院
2021/10/18閱讀(4647)
"早泄是男性的常見(jiàn)疾病,臨床主要表現(xiàn)是射精時(shí)間過(guò)快,一般少于一分鐘稱為早泄,也有很多患者在沒(méi)有進(jìn)入體內(nèi)即已射精,就需要積極的進(jìn)行治療,包括口服藥物以及外用藥物,一般來(lái)口服藥物主要是降低大腦興奮性的藥物,比如必利勁或舍曲林,這兩個(gè)藥都屬于西藥。另外,中藥對(duì)于早泄也有一定的治療效果,在臨床中常常選用的中藥主要是補(bǔ)腎固精的藥物,比如伊木薩克片、知柏地黃丸、五子衍宗丸等。除了口服藥物以外,一些外用藥對(duì)于早泄的治療也是有一定效果的,主要是通過(guò)起到龜頭局部麻醉的作用延長(zhǎng)射精時(shí)間,一般選用的藥物主要是鹽酸利多卡因凝膠。"
商建偉│北京中醫(yī)藥大學(xué)東直門醫(yī)院
2020/05/09收聽(tīng)(96032)
"早泄作為一種男性射精功能障礙,其藥物治療通常包括5-羥色胺再攝取抑制劑、PDE5抑制劑、局部麻醉藥、三環(huán)類抗抑郁藥等,具體如下:1、5-羥色胺再攝取抑制劑:如帕羅西汀、達(dá)泊西汀等,這類藥物通常相對(duì)來(lái)說(shuō)起效比較慢,需要1-2周可以達(dá)到比較好的療效,規(guī)律服用可以治療情緒失調(diào),也能夠發(fā)揮延遲射精的作用,因此可以用于治療早泄。2、PDE5抑制劑:也可以采用其他藥物,如PDE5抑制劑、西地那非等,這類藥物在治療勃起功能障礙的同時(shí),對(duì)于射精時(shí)間也有所延長(zhǎng)。3、局部麻醉藥:一些局部的麻醉藥物也具有降低敏感度,延長(zhǎng)射精潛伏時(shí)間的作用。4、三環(huán)類的抗抑郁藥:如α腎上腺素能受體阻滯劑、中樞性的鎮(zhèn)痛藥等,對(duì)于治療早泄也具有一定的效果。"
李明川│首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京安貞醫(yī)院
2021/05/25收聽(tīng)(14280)
在性生活過(guò)程中,沒(méi)有插入陰道或者剛插入陰道就出現(xiàn)射精,給患者和配偶造成沮喪、焦慮的負(fù)面情緒,稱... 劉保興│中日友好醫(yī)院 2023/04/17播放(80704)
在性生活過(guò)程中,沒(méi)有插入陰道或者剛插入陰道就出現(xiàn)射精,給患者和配偶造成沮喪、焦慮的負(fù)面情緒,稱...
劉保興│中日友好醫(yī)院
2023/04/17播放(80704)
早泄是最常見(jiàn)的男性性功能障礙之一。早泄是指男性性生活時(shí)間短,射精控制力差,陰道內(nèi)射精潛伏期小于2分鐘。對(duì)于早泄的治療,目前主要是通過(guò)藥物來(lái)治療,常用的藥物是五羥色胺受體再攝取抑制劑,該類抑制劑口服以后可以抑制體內(nèi)神經(jīng)末梢五羥色胺的再攝取,增加五羥色胺的含量,從而提高中樞神經(jīng)對(duì)射精的控制力。該類藥物主要有舍曲林、帕羅西汀、鹽酸達(dá)泊西汀等。其中鹽酸達(dá)泊西汀是最新研制的治療早泄的藥物,副作用小,安全有效。
郝曉偉│邯鄲市中心醫(yī)院
2018/07/17收聽(tīng)(63990)
早泄是一種比陽(yáng)痿更為常見(jiàn)的男性的性功能障礙,患者的主要表現(xiàn)為射精時(shí)間過(guò)快。部分男性感覺(jué)射精快,... 彭靖│北京大學(xué)第一醫(yī)院 2023/06/14播放(62162)
早泄是一種比陽(yáng)痿更為常見(jiàn)的男性的性功能障礙,患者的主要表現(xiàn)為射精時(shí)間過(guò)快。部分男性感覺(jué)射精快,...
彭靖│北京大學(xué)第一醫(yī)院
2023/06/14播放(62162)
"治療早泄,目前國(guó)家藥監(jiān)局唯一批準(zhǔn)的藥物叫達(dá)泊西汀,當(dāng)然臨床上還常用其他一些抗抑郁藥,也可以治療早泄。這些藥物的說(shuō)明書(shū)中并沒(méi)有列出來(lái)早泄適應(yīng)癥。在達(dá)泊西汀療效不佳的時(shí)候,可以更換一些抗抑郁藥物,目前尚不清楚這些抗抑郁藥物為什么能夠治療臨床早泄。多年的臨床觀察,可以注意到這些抗藥的副作用,就是延遲射精。所以臨床上醫(yī)生也常常會(huì)利用這些副作用,能夠顯著的延遲射精5-10分鐘來(lái)治療早泄。在生活中,除了藥物治療,還要平時(shí)多喝水、清淡飲食,注意補(bǔ)充鋅、硒,這些元素對(duì)男性性功能有不錯(cuò)的補(bǔ)益效果,平時(shí)可以適量吃海鮮、堅(jiān)果或者動(dòng)物內(nèi)臟來(lái)補(bǔ)充,此外枸杞、桑葚、山藥、韭菜,經(jīng)常服用,對(duì)男性早泄也有一定作用。"
王偉│首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京同仁醫(yī)院
2020/11/17收聽(tīng)(27120)
早泄在臨床上十分的常見(jiàn),早泄的定義是指男性在性生活時(shí)不能自主控制射精,性生活時(shí)間短,陰道內(nèi)射精潛伏期的時(shí)間通常小于2分鐘,針對(duì)于早泄臨床上治療方法有很多,包括行為治療、藥物治療,以及手術(shù)治療等。今天主要來(lái)說(shuō)一說(shuō)早泄的藥物治療,早泄的藥物治療分為外用藥和口服藥,外用的藥物主要是局麻性的藥物常,用的有利多卡因乳膏、丁卡因凝膠等等,這種藥物起到局部麻醉的作用,來(lái)降低龜頭神經(jīng)的敏感性,延長(zhǎng)性生活時(shí)間,口服的藥物主要是五羥色胺再攝取抑制劑。該類藥物可以提高中樞神經(jīng)對(duì)射精的控制力,常用的藥物有舍曲林、帕羅西汀以及新研制的藥物鹽酸達(dá)泊西汀。
2018/07/17收聽(tīng)(65736)
"早泄患者服藥,可以使用必利勁進(jìn)行對(duì)癥治療。必力勁又叫做鹽酸達(dá)泊西汀,是美國(guó)FDA目前在全球唯一批準(zhǔn)用于治療早泄的藥物。在性生活前兩小時(shí)口服一片,不進(jìn)行性生活不需要服藥。早泄患者也可以在性生活的時(shí)候戴雙層安全套,內(nèi)部置入適量的利多卡因乳膏或者奧布卡因凝膠,有助于降低陰莖和龜頭的敏感性。因?yàn)閵W布卡因和利多卡因都屬于黏膜表面麻醉劑,對(duì)于龜頭黏膜可以起到麻醉的作用,有助于延長(zhǎng)射精時(shí)間,提高性生活質(zhì)量。對(duì)于早泄患者,如果頻繁反復(fù)射精過(guò)快,可以使用上述藥物進(jìn)行對(duì)癥治療,一般在心理壓力放松以及夫妻雙方共同配合調(diào)理藥物作用下,早泄都可以得到良好的控制。"
姚家喜│河西學(xué)院附屬?gòu)堃慈嗣襻t(yī)院
2019/05/13收聽(tīng)(39966)
"建議到醫(yī)院進(jìn)一步檢查是否患有早泄,并根據(jù)檢查的結(jié)果和程度決定用什么藥物進(jìn)行治療。治療方法如下:1、口服藥物治療,目前臨床上常用的藥物有必利勁、鹽酸舍曲林片、帕羅西汀膠囊等,但需要遵照醫(yī)囑使用,并根據(jù)相關(guān)的癥狀,充分了解相關(guān)的并發(fā)癥、藥物依賴性等決定是否服用。一般藥物起效時(shí)間為5-7天,使用這些藥物后效果均較滿意。2、可使用外用的藥物降低局部的敏感度,治療早泄,如市面上常用的噴霧劑或者利多卡因、丁卡因的膠漿制劑。它們?cè)谛陨钋鞍胄r(shí)使用,維持兩個(gè)小時(shí)左右,效果也比較好,一般沒(méi)有副作用。3、對(duì)于保守治療失敗的患者,考慮陰莖背神經(jīng)阻斷手術(shù)治療。但手術(shù)有一定的風(fēng)險(xiǎn)性,建議到醫(yī)院進(jìn)行檢查、評(píng)估,再?zèng)Q定是否適合手術(shù)。"
王海龍│寶雞市中醫(yī)院
2019/11/18收聽(tīng)(58972)
"治療早泄的藥物比較局限,主要是針對(duì)產(chǎn)生早泄的精神心理方面用藥,比如治療抑郁癥的抗抑郁藥物,解除和緩解焦慮癥狀的鎮(zhèn)靜藥,局部應(yīng)用的表面麻醉劑,還有其他調(diào)整自主神經(jīng)功能的輔助藥物。目前來(lái)看抗抑郁藥物是最首選的藥物,可以提高射精的閾值,讓男人不容易射精,使陰莖在陰道內(nèi)受到很強(qiáng)的刺激后方能射精,一方面延長(zhǎng)了性生活的時(shí)間,另一方面還能促使女性體會(huì)高潮的快感,可以一舉兩得,臨床實(shí)踐證實(shí)療效很好,費(fèi)用也很低廉,服用也方便,是目前治療早泄最理想的方法,有效率幾乎達(dá)到80%以上。最常用抗抑郁藥物是鹽酸達(dá)泊西汀,商品名叫必利勁,是用于治療早泄適應(yīng)癥的SSRIs類似物,起效快,可以在體內(nèi)迅速的清除,副作用小,性生活前1-3小時(shí)口服鹽酸達(dá)泊西汀配合性行為訓(xùn)練,對(duì)各種早泄都有良好的效果,當(dāng)然患者不可自行其是,必須在醫(yī)院接受醫(yī)生的治療,否則盲目用藥會(huì)適得其反。"
吳天鵬│武漢大學(xué)人民醫(yī)院
2020/09/09收聽(tīng)(37348)
"早泄建議可以采取中藥和西藥聯(lián)合治療,目前西藥治療早泄效果比較明顯的是達(dá)泊西汀,這個(gè)是國(guó)家公認(rèn)的療效比較確切,并且相對(duì)安全的藥物。此藥物可以降低男性龜頭的敏感度,從而可以延長(zhǎng)性生活的時(shí)間。中藥方面也有比較好的藥物,比較常用的有金匱腎氣丸、龍鹿丸、知柏地黃丸、復(fù)方玄駒膠囊等補(bǔ)腎填精壯陽(yáng)的藥物,應(yīng)用這些中成藥物,最好上醫(yī)院讓中醫(yī)看過(guò)之后,再開(kāi)藥調(diào)理治療,因?yàn)橹兴幨切枰鶕?jù)個(gè)人體質(zhì)和病情來(lái)調(diào)理。早泄是指男性的性生活時(shí)間小于兩分鐘,會(huì)影響夫妻之間的生活質(zhì)量。導(dǎo)致早泄的原因很多,建議出現(xiàn)早泄的人群可以先上醫(yī)院做龜頭敏感度監(jiān)測(cè)、泌尿生殖器彩超等檢查之后,在醫(yī)生的指導(dǎo)下針對(duì)性的用藥物治療。"
牛顏良│哈爾濱市第一醫(yī)院
2020/02/21收聽(tīng)(60660)
針對(duì)早泄的口服藥最常應(yīng)用的是達(dá)泊西汀,達(dá)泊西汀能夠比較有效地延長(zhǎng)射精的潛伏期??傮w的有效率達(dá)9... 蔡林│北京大學(xué)第一醫(yī)院 2023/05/22播放(27876)
針對(duì)早泄的口服藥最常應(yīng)用的是達(dá)泊西汀,達(dá)泊西汀能夠比較有效地延長(zhǎng)射精的潛伏期??傮w的有效率達(dá)9...
蔡林│北京大學(xué)第一醫(yī)院
2023/05/22播放(27876)
嚴(yán)重早泄臨床上有很多藥物治療,具體如下:1、鹽酸達(dá)泊西?。阂痪€治療最常用的叫鹽酸... 張志超│北京大學(xué)第一醫(yī)院 2023/06/09播放(49175)
嚴(yán)重早泄臨床上有很多藥物治療,具體如下:
1、鹽酸達(dá)泊西?。阂痪€治療最常用的叫鹽酸...
張志超│北京大學(xué)第一醫(yī)院
2023/06/09播放(49175)
"早泄臨床很常見(jiàn),是指男性在性生活中不能自主控制射精,性生活時(shí)間較短,陰道射精時(shí)間一般不超過(guò)2分鐘。治療早泄的藥物可分為外部使用藥與口服藥,外用藥物主要是局部麻醉藥,經(jīng)常使用的有利多卡因、鹽酸丁卡因等,局部麻醉藥物的效果是減少龜頭神經(jīng)的敏感性,延長(zhǎng)性生活時(shí)間,口服藥物主要是五羥色胺再攝取抑制劑,可以改善對(duì)射精中樞神經(jīng)的控制,常用的藥物有舍曲林、帕羅西汀和達(dá)泊西汀等新藥的研制。另外,早泄患者往往伴有心理疾病,需要進(jìn)行心理疏導(dǎo),必要時(shí)配合服用心理方面的藥物,才能達(dá)到比較好的治療效果。早泄是男性性功能障礙中最常見(jiàn)的疾病,嚴(yán)重影響男性的性生活質(zhì)量,所以出現(xiàn)早泄的癥狀應(yīng)及時(shí)到正規(guī)醫(yī)院就診,在醫(yī)生指導(dǎo)下合理用藥。"
曾漢青│華中科技大學(xué)同濟(jì)醫(yī)學(xué)院附屬協(xié)和醫(yī)院
2020/03/18收聽(tīng)(32030)
"早泄是男性性功能障礙中最常見(jiàn)的一種疾病,早泄嚴(yán)重影響著男性的性生活質(zhì)量。國(guó)際上對(duì)早泄的定義是指,在性生活時(shí)男性陰莖插入陰道以后持續(xù)時(shí)間小于2分鐘,并且病程在6個(gè)月以上。對(duì)于早泄的患者一般以藥物治療為主,目前安全有效的一種藥物叫做鹽酸達(dá)泊西汀,商品名稱為必利勁,該藥物對(duì)早泄的治療98%有效。其他的藥物主要有鹽酸舍曲林、帕羅西汀等,也是治療早泄比較常用的藥物。"
2018/09/21收聽(tīng)(27984)
"當(dāng)患有重度早泄的時(shí)候,需要西藥和中藥結(jié)合著使用。所謂的重度早泄就是射精時(shí)間過(guò)于短,也就是在陰莖沒(méi)有進(jìn)入陰道或者剛剛進(jìn)入時(shí)即射精,一定是少于1分鐘的情況才能稱為重度早泄。重度早泄的一線用藥是西藥,就是必利勁,必利勁主要是通過(guò)降低大腦的興奮性,從而延長(zhǎng)射精時(shí)間,這個(gè)藥是在國(guó)際、國(guó)內(nèi)臨床當(dāng)中的一線用藥,在同房前一個(gè)小時(shí)服用,平時(shí)可以不服用。這個(gè)藥的見(jiàn)效比較快,起效時(shí)間很快,能夠有明顯的作用。除了必利勁外,另外的西藥如舍曲林、賽樂(lè)特,也是治療重度早泄常用的西藥,這些藥物主要是抗焦慮、抗抑郁的西藥,和必利勁的不同之處是這類藥物需要每天服用,無(wú)論是同房與否都需要服用。除了這些西藥以外,應(yīng)用中藥也是治療早泄很好的補(bǔ)充,應(yīng)用一些補(bǔ)腎固精的中藥,對(duì)于重度早泄也有一定幫助。"
2020/03/02收聽(tīng)(99406)
"治療早泄的藥物比較多,主要包括以下幾種:首先,如果采用中藥進(jìn)行治療,可以選擇龍膽瀉肝丸、金鎖固精丸以及知柏地黃丸等藥物,雖然見(jiàn)效比較慢,但是效果也是比較明顯的?;颊哌€可以選擇局部麻醉性的藥物來(lái)降低龜頭的敏感度,從而達(dá)到延長(zhǎng)性生活時(shí)間的效果,例如復(fù)方利多卡因乳膏,但是這種藥物持續(xù)時(shí)間比較短,是需要反復(fù)使用,屬于治標(biāo)的方法。其次,除了局部涂抹之外,患者還可以口服鹽酸達(dá)泊西汀等藥物來(lái)治早泄,但是這些類藥物具有比較多的副作用,可以使患者出現(xiàn)嘔吐、惡心、性欲下降等情況,建議應(yīng)當(dāng)慎用。上述是治療早泄的常用藥物,建議患者患有早泄,應(yīng)當(dāng)?shù)秸?guī)醫(yī)院進(jìn)行檢查,在醫(yī)生的指導(dǎo)下根據(jù)患者的具體情況來(lái)使用藥物。"
顧煒│上海市公共衛(wèi)生臨床中心
2020/05/15收聽(tīng)(38238)
早泄是臨床上男科非常常見(jiàn)的疾病,可以選擇的藥物有以下幾種:1、達(dá)泊西?。菏走x推薦... 王偉│首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京同仁醫(yī)院 2023/05/06播放(42482)
早泄是臨床上男科非常常見(jiàn)的疾病,可以選擇的藥物有以下幾種:
1、達(dá)泊西?。菏走x推薦...
2023/05/06播放(42482)
"早泄主要分為三種原因,不同的原因吃不同的藥物,說(shuō)明如下:第一、龜頭、陰莖過(guò)度敏感,這時(shí)候應(yīng)該應(yīng)用降低龜頭、陰莖敏感度的藥物,比如利多卡因乳膏。第二、前列腺、精囊、泄精腔有炎癥,導(dǎo)致泄精腔的容量比別人要小,或比平時(shí)要小,這時(shí)候要吃治療精囊炎、前列腺炎的藥物,或者栓劑。第三、皮層過(guò)度興奮、過(guò)度緊張引起的早泄,這部分患者建議服用5-羥色胺再攝取抑制劑,比如必利勁、舍曲林等等,通過(guò)降低皮層的興奮性來(lái)延長(zhǎng)性生活時(shí)間。所以早泄應(yīng)該吃什么藥,先要判斷是哪一種類型的早泄。"
曹志強(qiáng)│中國(guó)醫(yī)科大學(xué)附屬盛京醫(yī)院
2020/05/20收聽(tīng)(44568)
河南中醫(yī)一附院 李俊濤
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北京廣安門中醫(yī)院 焦擁政
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北大一院 張志超
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