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    心源性水腫的原因
    
            
    
                 2023-05-10 09:45播放 : 

                
    
                    
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    心源性水腫是由心臟功能障礙引發(fā)的機(jī)體水腫，所以各種各樣的原因?qū)е滦呐K功能障礙，也就是各種原因?qū)е铝诵呐K病，心臟病又導(dǎo)致了心功能障礙、心力衰竭，就會(huì)出現(xiàn)心源性水腫。所以心源性水腫可以呈現(xiàn)全身性和局限性的水腫。
    心源性水腫的特點(diǎn)是，一般水腫是逐漸形成的，首先表現(xiàn)的是尿量減少，水都憋在體內(nèi)，然后肢體開(kāi)始沉重，體重增加，逐漸出現(xiàn)下肢和全身水腫。
    水腫先出現(xiàn)在身體的下垂部位，如躺著的時(shí)候后背出現(xiàn)水腫，站著的時(shí)候雙下肢出現(xiàn)水腫，當(dāng)然，陰囊這些松弛部位也會(huì)出現(xiàn)水腫，然后逐漸轉(zhuǎn)化為全身的胖腫或者全身性水腫。
    心源性常見(jiàn)的疾病一般有充血性心力衰竭、急性或者慢性心包炎、大量心包積液、縮窄性心包炎、限制型心肌病。
    
                        
    
                    
    
                
    


                
    
                    
    
                        
    
                            
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    什么是心源性水腫
    
    
    "心源性水腫是心功能不全的主要表現(xiàn)，它由于心臟疾病達(dá)到終末期而出現(xiàn)心功能衰竭，在心功能衰竭的時(shí)候，身體當(dāng)中一個(gè)是血液回流的障礙，肺循環(huán)的血液不能回流心臟，體循環(huán)的血液同樣也不能回流到心臟，這個(gè)時(shí)候會(huì)出現(xiàn)周圍的水腫。另一個(gè)就是由于心功能的衰竭，使得泵出的血液減少而帶來(lái)周圍組織灌注的不足，心源性水腫可以表現(xiàn)為全身的或者是局部的水腫，但最初表現(xiàn)為低垂部位的水腫，也就是從腳腫踝、關(guān)節(jié)腫、下肢腫，這樣逐漸的水平升高，隨著疾病的嚴(yán)重可以出現(xiàn)全身性的水腫。當(dāng)然，全身性的水腫多半也是在低垂部位更加的明顯，比如患者由于長(zhǎng)期的疾病、不能自理患兒臥床，會(huì)出現(xiàn)腰骶部的水腫更加的明顯。而這種心源性水腫多是相對(duì)于其它原因引起的水腫而言的，比如腎血性的水腫，由于腎功能不全而引起的水腫，肝功能不全同樣也可以引起肝炎性的水腫，現(xiàn)在水腫的治療主要是通過(guò)強(qiáng)心、利尿、保護(hù)心臟，加以緩解癥狀的，通常利尿是最核心的緩解癥狀的治療。"
    
    
    
        
    

                                
                


            
        
    
            
    
                
              語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)01:52''
            
    
        
    
        
    
    
    
    
    
        
    劉文嫻│首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京安貞醫(yī)院
    
        
    2020/04/07收聽(tīng)(64046)
    
    
    

    














    
    
    心源性水腫能活多久
    
    
    "心源性水腫如果沒(méi)有發(fā)展到心源性休克，呼吸衰竭及惡性心律失常的發(fā)生，是可以治療的。心源性水腫存活的年限與個(gè)體有很大的差異性。臨床上發(fā)生心源性水腫的時(shí)候，如果從心功能的分級(jí)一般是處于心功能4級(jí)。發(fā)生心源性的水腫一般是存在的左心衰竭，通過(guò)強(qiáng)心、利尿、擴(kuò)血管這些用藥之后，大部分的病人癥狀會(huì)得到改善，水腫會(huì)消失。這時(shí)患者從急性心衰就會(huì)轉(zhuǎn)為慢性心衰的穩(wěn)定期，它的預(yù)后跟這次的心源性肺水腫，應(yīng)該說(shuō)關(guān)系并不是很大，而且取決于患者引起心源性肺水腫它合并的心臟基礎(chǔ)病，是否得到很好的治療。如冠心病，有的病人發(fā)生急性心梗合并的心源性的水腫，是否打開(kāi)了急性心梗的閉塞血管，或者是改善了其它部位的心臟供血。一旦患者進(jìn)入到慢性心衰的穩(wěn)定期，后期心衰管理是非常重要的。對(duì)于左室收縮功能下降的患者，有三聯(lián)的藥物。如果患者沒(méi)有禁忌癥就要長(zhǎng)期服用，而且對(duì)患者將來(lái)的預(yù)后是會(huì)得到明顯的改善，以及對(duì)心功能，心衰再住院，有提高心功能，減少它的心衰再住院，改善患者的生活質(zhì)量。另外做好定期監(jiān)測(cè)體重，尤其是空腹體重，定期門(mén)診復(fù)查，心臟超聲，要看肝腎功能和電解質(zhì)的情況。如果這些做的都非常好，整體來(lái)說(shuō)患者的預(yù)后也是不錯(cuò)的。建議心源性水腫患者要每日測(cè)量體重，記錄出入量，控制水鈉攝入。要養(yǎng)成良好的生活習(xí)慣，戒煙、戒酒，低鹽低脂飲食，保持體重在正常范圍內(nèi)，適量運(yùn)動(dòng)，嚴(yán)格控制血壓、血脂、血糖。"
    
    
    
        
    

                                
                


            
        
    
            
    
                
              語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)02:22''
            
    
        
    
        
    
    
    
    
    
        
    張妮│北京醫(yī)院
    
        
    2020/05/24收聽(tīng)(65276)
    
    
    

    












    
    
    心源性水腫是怎么回事
    
    
    "心源性水腫見(jiàn)于右心功能不全、滲出性或者是縮窄性心包炎。發(fā)生機(jī)制是有效血循環(huán)容量減少，腎血流量減少，繼發(fā)性醛固酮增多，引起的鈉水潴留，以及靜脈壓增高，導(dǎo)致的毛細(xì)血管靜脈端的靜水壓升高，組織間液回吸收減少所致。心源性水腫的特征為，水腫首先發(fā)生在身體的最低部位，而后蔓延至全身，其水腫部位可以隨著體位的變化而改變。水腫比較堅(jiān)實(shí)，移動(dòng)性較小，發(fā)展較緩慢。人體組織間隙如果有過(guò)多的液體積聚，則稱作是水腫。當(dāng)皮下有相當(dāng)多的液體積聚，則出現(xiàn)壓陷性水腫。如果液體積聚在體腔時(shí)，則稱作是積液。在正常的情況下，血漿的液體成分不斷的經(jīng)毛細(xì)血管小動(dòng)脈端濾出，成為組織間液，而同時(shí)組織間液又不斷的從毛細(xì)血管小靜脈端回吸收入血管中，這二者平時(shí)是處于動(dòng)態(tài)平衡中，因此組織間隙并沒(méi)有過(guò)多的液體積聚。而維持這種動(dòng)態(tài)平衡的因素，有以下幾種情況：第一、是毛細(xì)血管內(nèi)液體；第二、組織間隙的機(jī)械壓力；第三、血漿膠體滲透壓；第四、組織間液的膠體滲透壓。如果這四種壓力達(dá)不到動(dòng)態(tài)平衡的話，臨床就會(huì)出現(xiàn)水腫。"
    
    
    
        
    

                                
                


            
        
    
            
    
                
              語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)02:08''
            
    
        
    
        
    
    
    
    
    
        
    張彥昂│解放軍聯(lián)勤保障部隊(duì)第988醫(yī)院
    
        
    2023/03/22收聽(tīng)(15682)
    
    
    

    














    
            
    
                    
    
    
    
    
    
                
                
        
    
    

    



 

    
	
    
		
    
			
			
    
				 
				
    
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