膽管癌手術(shù)后最常見的并發(fā)癥包括膽瘺、感染和腹腔出血。腹腔感染和出血往往都是由于膽瘺引起來，因?yàn)槟懝馨┑氖中g(shù)要把膽管切掉，有病變的部位切掉，比如高位膽管癌要做高位膽管癌的根治，做完以后要用腸管和膽管做吻合，叫膽腸吻合口。中位的和低位都存在此問題，中位和低位相對(duì)風(fēng)險(xiǎn)會(huì)低，高位風(fēng)險(xiǎn)就偏高，因?yàn)槟c管本身和膽道不是一種組織，把這兩種組織重新融合在一起，重新融合相當(dāng)于嫁接，盡管現(xiàn)在的技術(shù)提高了，吻合材料也好，縫線質(zhì)量也好，但只能保障出現(xiàn)漏的幾率降低，也不敢保證每個(gè)病人都不漏。如果是小量的漏，比如從針眼里往外冒膽汁問題不大。如果出現(xiàn)大量的漏，每天的膽汁量漏的超過300-500ml，這時(shí)有可能會(huì)出現(xiàn)感染，因?yàn)槟懼湍c道接觸的地方有細(xì)菌，流到腹腔里面會(huì)導(dǎo)致膽汁性腹膜炎。如果引流到腹腔每個(gè)部位，這時(shí)會(huì)導(dǎo)致化膿性感染，也有的病人感染的時(shí)間長(zhǎng)會(huì)導(dǎo)致出血，后兩條并發(fā)癥相對(duì)少見。大夫在手術(shù)后的治療方面一定要加強(qiáng)，而且一定要細(xì)致做各種各樣的手術(shù)后檢查，以防手術(shù)后出現(xiàn)瘺。
02:11
