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王明婧
副主任醫(yī)師

海南醫(yī)學(xué)院第二附屬醫(yī)院

耳鼻咽喉頭頸外科

長(zhǎng)時(shí)間耳鳴是什么原因

2023-06-03 14:50播放 :

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視頻內(nèi)容

耳鳴是種以癥狀命名的耳科疾病，指沒(méi)有相應(yīng)外界聲源或電刺激，主觀上在耳內(nèi)或顱內(nèi)有聲音的感覺(jué)。耳鳴發(fā)病率較高，尤其慢性耳鳴，它可嚴(yán)重影響患者的生活及工作質(zhì)量。病因是非常復(fù)雜的，分為以下幾種：

1、耳源性耳鳴：耳鳴僅限于聽(tīng)覺(jué)系統(tǒng)內(nèi)的耳鳴，比如說(shuō)外耳性的、中耳性的、耳蝸、神經(jīng)性、中樞性，及混合性的耳鳴；

2、非耳源性耳鳴：泛指跟聽(tīng)覺(jué)系統(tǒng)沒(méi)關(guān)系的耳鳴。多來(lái)自體聲，如血管源性耳鳴、肌源性、咽鼓管病變、顳頜關(guān)節(jié)病變，其中包括心血管系統(tǒng)、神經(jīng)系統(tǒng)、代謝性疾病，如甲亢、貧血、高血壓等都可引起耳鳴；

3、其他：抑郁癥、焦慮等精神因素有關(guān)。

依據(jù)不同的病因，醫(yī)生給予不同的治療建議和措施。

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長(zhǎng)時(shí)間耳鳴是什么原因

"引起長(zhǎng)期耳鳴的原因非常多，比較常見(jiàn)的是神經(jīng)性耳鳴，也有可能是由于梅尼埃病導(dǎo)致。還有部分患者是由于突發(fā)性耳聾引起的后遺癥，也有部分患者是由于長(zhǎng)期的慢性炎癥反應(yīng)導(dǎo)致，比如慢性化膿性中耳炎、膽脂瘤型中耳炎。還有可能是由于耳部外傷導(dǎo)致的后遺癥，少部分患者是由于腫瘤性疾病引起，比如腦膜瘤、聽(tīng)神經(jīng)瘤、鼻咽癌。因此，在發(fā)病之后建議到耳鼻喉科就診，可以做相關(guān)的輔助檢查，有助于判斷病情、明確診斷。明確以后可以進(jìn)行針對(duì)性的治療，需要定期復(fù)查，以觀察效果。"

語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)01:19''

李睿│成都上錦南府醫(yī)院

2021/06/09收聽(tīng)(25430)

長(zhǎng)時(shí)間耳鳴是什么原因

長(zhǎng)期出現(xiàn)的耳鳴，需要分清病因是什么，比如長(zhǎng)期出現(xiàn)的間斷性的耳鳴，需要考慮是否是血管源性的耳鳴或是肌源性的耳鳴。做相關(guān)的聽(tīng)力學(xué)檢查、影像學(xué)檢查及局部的查體都可以明確病因，指導(dǎo)治療。如果是長(zhǎng)時(shí)間持續(xù)性耳鳴，需要考慮是否是神經(jīng)性耳鳴或內(nèi)聽(tīng)道占位、大腦聽(tīng)覺(jué)皮層病變引起的耳鳴。對(duì)于長(zhǎng)時(shí)間的耳鳴不積極治療，往往會(huì)造成患者日常生活的困擾、失眠以及耳聾、頭暈、頭脹、眩暈、面癱等嚴(yán)重的癥狀，早期發(fā)現(xiàn)耳鳴癥狀。而不用等很長(zhǎng)時(shí)間再來(lái)就診，是對(duì)自己負(fù)責(zé)任的表現(xiàn)。如果超過(guò)三個(gè)月以上無(wú)法緩解，往往預(yù)后不良，即便使用上最好的治療方法，也未必能夠完全緩解。

語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)02:02''

龍海珊│首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京同仁醫(yī)院

2020/03/08收聽(tīng)(13284)

長(zhǎng)時(shí)間耳鳴是什么原因引起的

"長(zhǎng)時(shí)間耳鳴大多數(shù)是神經(jīng)性耳鳴引起的，不過(guò)，在判斷是哪種性質(zhì)耳鳴之前需要做一系列檢查，比如耳道內(nèi)檢查，看下耳道內(nèi)是否有大塊耳屎壓迫鼓膜，引起耳鳴的癥狀。如果有耳屎壓迫鼓膜引起耳鳴癥狀，會(huì)有耳朵的脹悶感或者壓迫感，并且伴有聽(tīng)力下降。若到醫(yī)院檢查有大塊耳屎，取出來(lái)癥狀就會(huì)緩解。耳鳴還有神經(jīng)性耳鳴或者傳導(dǎo)性耳鳴引起的，如果檢查耳道內(nèi)沒(méi)有大塊耳屎，鼓膜和耳道是正常的，可以做聽(tīng)力檢查，進(jìn)一步判斷是神經(jīng)性的還是傳導(dǎo)性的耳鳴。如果是神經(jīng)性耳鳴，大多數(shù)是內(nèi)耳循環(huán)或者不明原因引起的顱鳴，感覺(jué)是耳鳴。若是傳導(dǎo)性耳鳴，是由于鼻腔和耳朵之間的導(dǎo)管（咽鼓管）不通暢引起的耳鳴癥狀。只有明確是神經(jīng)性耳鳴還是傳導(dǎo)性耳鳴，才能進(jìn)一步治療。"

語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)01:25''

林曉昕│北部戰(zhàn)區(qū)總醫(yī)院

2019/07/13收聽(tīng)(45066)

長(zhǎng)時(shí)間耳鳴是什么原因

"長(zhǎng)時(shí)間的耳鳴是由于聽(tīng)覺(jué)系統(tǒng)功能紊亂所引發(fā)的一種臨床癥狀，是耳鼻喉科的常見(jiàn)病，在臨床上耳鳴的病因有很多種，例如外耳道的疾病，包括外耳道耵聹的栓塞、外耳道異物或者外耳道膽脂瘤、外耳道炎，還有外耳道的濕疹等等。中耳的疾病包括中耳炎、中耳腔內(nèi)膽脂瘤、中耳硬化癥等等。內(nèi)耳的疾病常常包括梅尼埃病、突發(fā)性耳聾、噪聲性聾。還有非聽(tīng)覺(jué)系統(tǒng)的病變也會(huì)引發(fā)長(zhǎng)時(shí)間的耳鳴在臨床上主要包括鼻咽部的腫瘤、頸椎病、顳下頜關(guān)節(jié)炎，還有胃食管反流性疾病、貧血、高血壓、高血脂、糖尿病、冠心病等等，以上這些疾病都會(huì)引發(fā)長(zhǎng)期的耳鳴。"

語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)01:09''

劉瀅│北部戰(zhàn)區(qū)總醫(yī)院

2019/04/17收聽(tīng)(38870)

長(zhǎng)時(shí)間耳鳴是怎么回事

"長(zhǎng)時(shí)間地耳鳴在臨床上，最常見(jiàn)的原因就是咽鼓管功能異常而導(dǎo)致的。因?yàn)槎湟簿褪侵卸晃ㄒ坏某隹?，是在鼻腔后端的咽鼓管咽口，?dāng)出現(xiàn)了機(jī)械性阻塞，比如腺樣體肥大，鼻咽部的良、惡性腫瘤，以及鼻炎、鼻竇炎等，導(dǎo)致咽鼓管咽口出現(xiàn)阻塞，使中耳腔內(nèi)的大氣壓失去了平衡而導(dǎo)致的鼓膜內(nèi)陷，此時(shí)出現(xiàn)了耳鳴最為常見(jiàn)。還有是神經(jīng)性的耳鳴，其可能會(huì)伴隨有聽(tīng)力下降，甚至有眩暈、耳悶等癥狀，可以考慮做電測(cè)聽(tīng)明確診斷。"

語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)01:14''

白曉明│日照市中醫(yī)醫(yī)院

2019/03/04收聽(tīng)(67506)

長(zhǎng)時(shí)間耳鳴怎么辦

長(zhǎng)時(shí)間耳鳴有很多疾病導(dǎo)致，每種疾病的治療辦法不一樣：第一、神經(jīng)性耳鳴，是臨床上最多見(jiàn)的，可能由于內(nèi)耳供血不足等誘因所導(dǎo)致，臨床上一般可以應(yīng)用營(yíng)養(yǎng)神經(jīng)、擴(kuò)血管的藥物，常見(jiàn)的有前列地爾、金納多等，激素、針灸、高壓氧等綜合的對(duì)癥治療，有的患者可能有緩解，有部分患者如果病程很長(zhǎng)治療效果可能不好。第二、有的患者有慢性化膿中耳炎所伴有的耳鳴，這種耳鳴可能與鼓膜穿孔、鼓室內(nèi)炎癥改變或者內(nèi)耳神經(jīng)的損害等因素有關(guān)系。一般這種情況臨床可以通過(guò)抗炎治療，抗炎治療效果不好可以選擇做鼓室成形手術(shù)以及鼓膜修補(bǔ)手術(shù)，看能不能緩解。臨床上通過(guò)手術(shù)大約有1/3的病人耳鳴能夠緩解，但也不是全部都緩解。第三、有的患者有血管搏動(dòng)性耳鳴，常見(jiàn)的有頸靜脈球體瘤、鼓室體瘤、動(dòng)靜脈瘺等相關(guān)疾病，這種情況下臨床上可以通過(guò)相關(guān)的手術(shù)進(jìn)行緩解。第四、其他的疾病有的患者比如有分泌性中耳炎，出現(xiàn)鼓室積液、鼓室負(fù)壓等改變也可能出現(xiàn)耳鳴，這種情況如果藥物治療無(wú)效，可以通過(guò)鼓膜切開(kāi)、鼓膜置管等相關(guān)的處理，看能否緩解耳鳴。

語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)02:02''

石彬│北部戰(zhàn)區(qū)總醫(yī)院

2019/09/24收聽(tīng)(96172)

長(zhǎng)時(shí)間耳鳴怎么治

"長(zhǎng)時(shí)間的耳鳴很難完全治愈，耳鳴是耳鼻喉科疑難雜癥之一。在臨床工作中有很多耳鳴的患者就診，甚至包括許多年輕人，在治療上臨床常用的藥物有前列地爾注射液、金納多，這些藥物主要是為了疏通血管、改善循環(huán)。耳后可以局部注射激素，有時(shí)需要口服激素沖擊治療，減輕內(nèi)耳的水腫。同時(shí)也可以配合中醫(yī)科的針灸治療，也可以行高壓氧治療。所有的辦法療效都不是很確切，如果患者用藥之后沒(méi)有明顯的好轉(zhuǎn)，只能是積極的調(diào)整心態(tài)，生活中可以聽(tīng)輕音樂(lè)掩蔽耳鳴的聲音，不要到特別吵鬧的環(huán)境里去。"

語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)01:09''

劉瀅│北部戰(zhàn)區(qū)總醫(yī)院

2019/02/28收聽(tīng)(37854)

長(zhǎng)時(shí)間耳鳴是怎么回事

"患者出現(xiàn)長(zhǎng)時(shí)間耳鳴的癥狀表現(xiàn)，可能有多方面因素的影響，與生活習(xí)慣和疾病因素有關(guān)，具體如下：1、生活習(xí)慣：患者有可能是因?yàn)殚L(zhǎng)期在噪聲環(huán)境下工作、生活，導(dǎo)致長(zhǎng)時(shí)間耳鳴癥狀發(fā)生，也有部分患者可能是存在過(guò)長(zhǎng)時(shí)間的使用耳機(jī)。2、疾病因素：有部分患者存在內(nèi)耳微循環(huán)供血不足的因素，尤其多見(jiàn)于年齡較大的老年患者，也可能會(huì)因?yàn)楦哐獕骸⑻悄虿?、高脂血癥等等一些基礎(chǔ)性疾病因素影響，都可能引發(fā)長(zhǎng)時(shí)間耳鳴癥狀的發(fā)生，部分患者還可能存在一定程度的感音神經(jīng)性聽(tīng)力下降的情況。對(duì)于患者來(lái)說(shuō)，一旦發(fā)生明顯的耳鳴癥狀，且持續(xù)不好轉(zhuǎn)，需要盡早到醫(yī)院就診檢查，并及時(shí)采取相應(yīng)治療、處理措施，避免耳鳴癥狀持續(xù)不好轉(zhuǎn)。"

語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)01:17''

滕華│江蘇省中西醫(yī)結(jié)合醫(yī)院

2021/05/26收聽(tīng)(13404)

長(zhǎng)時(shí)間耳鳴是怎么回事，怎么辦

長(zhǎng)時(shí)間的耳鳴可以由慢性化膿性中耳炎、長(zhǎng)期內(nèi)耳神經(jīng)性耳鳴、內(nèi)耳疾病、聽(tīng)神經(jīng)瘤等引起，具體如下：<...

宋海濤│北京醫(yī)院

2023/12/06播放(25074)

長(zhǎng)時(shí)間耳鳴能治好嗎

長(zhǎng)時(shí)間耳鳴通常難以治愈，長(zhǎng)期耳鳴指耳鳴時(shí)間超過(guò)6個(gè)月的慢性耳鳴，需排除部分器質(zhì)性病變，如中耳炎...

馮艷梅│上海市第六人民醫(yī)院

2023/10/07播放(87584)

長(zhǎng)時(shí)間耳鳴會(huì)有什么危害

耳鳴實(shí)際發(fā)病率很高，但是耳鳴實(shí)際上對(duì)人的生活影響很大，特別是比較嚴(yán)重的耳鳴影響很大。在了解耳鳴...

張建國(guó)│廣州醫(yī)科大學(xué)附屬第二醫(yī)院

2023/01/03播放(54820)

長(zhǎng)時(shí)間耳鳴會(huì)耳聾嗎

　　耳鳴的病因較多，長(zhǎng)期耳鳴是否會(huì)引起耳聾不可一概而論。耳鳴是臨床常見(jiàn)癥狀，可以見(jiàn)于各種疾病，包括耳鼻喉科疾病、顱內(nèi)病變，甚至全身疾病。對(duì)于一些神經(jīng)性耳鳴，經(jīng)...

馬曉波│首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京同仁醫(yī)院

2020/04/26閱讀(4159)

耳鳴是什么原因引起的

引起耳鳴的原因特別多，耳鳴是指在外界沒(méi)有聲音來(lái)源的情況下，患者在自己的耳內(nèi)或者顱內(nèi)聽(tīng)到一種聲音...

張亞力│北京中醫(yī)藥大學(xué)東直門醫(yī)院東區(qū)（通州院區(qū)）

2023/04/19播放(87118)

耳鳴是什么原因引起的

引起耳鳴的原因是比較多的，大多數(shù)的一過(guò)性耳鳴主要是由于睡眠不好、精神緊張、壓力大等因素導(dǎo)致，一般通過(guò)調(diào)整作息、緩解緊張情緒，一般的都是能夠自愈的。但還有耳鳴因?yàn)橹卸舛难装Y導(dǎo)致的，一般通過(guò)抗炎治療，并清洗耳道基本上是能夠恢復(fù)的。當(dāng)然也有是因?yàn)閮?nèi)耳損傷，或者聽(tīng)覺(jué)皮層以及聽(tīng)覺(jué)通路的損傷導(dǎo)致的，比如說(shuō)耳毒性的藥物、外傷等，都有可能會(huì)引起神經(jīng)性耳鳴，這需要通過(guò)改善內(nèi)耳循環(huán)的藥物，還有激素藥物等進(jìn)行相關(guān)的治療。還有因?yàn)檠艿牟珓?dòng)導(dǎo)致的，比如說(shuō)乙狀竇的憩室等等，可以通過(guò)手術(shù)治療。

語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)01:16''

王俊│安徽省立醫(yī)院

2020/06/30收聽(tīng)(41512)

耳鳴是什么原因引起的

"耳鳴的原因可以在三個(gè)方面來(lái)找，首先是病理方面，一部分人的耳鳴是由于耳部疾病或者人體其他部位疾病引起，人體內(nèi)部的各種噪音在常態(tài)下是不易察覺(jué)的，這是因?yàn)橥獠柯暡▽?duì)內(nèi)部的聲波有掩蓋的作用，同時(shí)人的耳膜、耳鼓有使內(nèi)部聲波向外耳道散逸的功能，當(dāng)耳部疾病時(shí)，如外耳道阻塞壓、內(nèi)耳壓力增高，患者就容易出現(xiàn)耳鳴，此外心肺疾病、高血壓、藥物過(guò)敏等原因也會(huì)使內(nèi)部的噪音增大，超過(guò)常規(guī)值的時(shí)候就會(huì)導(dǎo)致耳鳴，這是病理方面。還有心理方面，如注意力從外部世界收回，集中在本體感覺(jué)，也會(huì)削弱聽(tīng)覺(jué)的適應(yīng)性，導(dǎo)致耳鳴，由于注意力的集中會(huì)強(qiáng)化耳鳴的感覺(jué)。再就是耳朵反射的方面，一部分人的耳鳴是由于耳反射現(xiàn)象，因?yàn)槎墙邮苈曇舻钠鞴伲墙t(yī)學(xué)發(fā)現(xiàn)耳還能發(fā)射聲波，這是耳反射的方面。這是導(dǎo)致耳鳴的三個(gè)比較常見(jiàn)原因。"

語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)01:50''

胡珂│濟(jì)南市中醫(yī)醫(yī)院

2018/03/16收聽(tīng)(12214)

經(jīng)常耳鳴是什么原因

"耳鳴有很多種原因都可以引起，首先要找到耳鳴的原因，其次進(jìn)行治療。如果是外耳道的炎癥、外耳道的異物，可以引起耳鳴，比如外耳道的癤腫、耵聹拴塞或外耳道的濕疹，都可以引起耳鳴。還有中耳的病變，如果發(fā)生中耳炎、急性中耳炎或者慢性中耳炎，也可以引起耳鳴。中耳的腫瘤也可以引起耳鳴，比如常見(jiàn)的中耳癌或者中耳的鼓室球瘤，都可以引起耳鳴。還有內(nèi)耳的病變，比如經(jīng)常碰到的突發(fā)性的耳聾病、梅尼埃病，可以引起耳鳴。內(nèi)耳的腫瘤，像聽(tīng)神經(jīng)瘤、面神經(jīng)瘤，都可以引起耳鳴。當(dāng)耳鳴出現(xiàn)的時(shí)候一定要找清原因，看看是什么原因引起的耳鳴，如果是伴而引起的耳鳴，治療外耳道炎，外耳道的異物、腫瘤就可以。如果是中耳引起的，針對(duì)中耳炎、中耳的腫瘤進(jìn)行治療。如果是內(nèi)耳的疾病引起的突發(fā)性耳聾、梅尼埃病或聽(tīng)神經(jīng)瘤、面神經(jīng)瘤，要針對(duì)原發(fā)病進(jìn)行治療，只有診斷清楚才能進(jìn)行有效的治療。"

語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)02:17''

王軍│北京大學(xué)第一醫(yī)院

2020/03/18收聽(tīng)(40752)

經(jīng)常耳鳴是什么原因引起的

經(jīng)常性耳鳴，首先要明確病因，如果是中耳引起的，病人不僅有耳鳴，可能還會(huì)有耳流膿、耳悶、聽(tīng)力下降等情況伴隨。如果是內(nèi)耳引起的，有些內(nèi)耳的疾病，比如突發(fā)性耳聾、梅尼埃病會(huì)引起耳鳴。還有神經(jīng)性耳鳴，也就是內(nèi)耳引起的神經(jīng)性耳鳴，這是臨床最多見(jiàn)的，這種病人的耳鳴會(huì)長(zhǎng)期存在。有了耳鳴之后首先要到醫(yī)院就診，明確病因，到底是外耳、中耳或者內(nèi)耳疾病，通常耳鳴越早治療的效果越好。如果是內(nèi)耳的突發(fā)性耳鳴，一般給予改善微循環(huán)和營(yíng)養(yǎng)神經(jīng)的藥物，70%-80%的病人能有明確的緩解或者是痊愈。

語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)01:14''

宋海濤│北京醫(yī)院

2020/06/14收聽(tīng)(16026)

耳鳴是什么原因引起的

"引起耳鳴的原因有很多，大概有數(shù)百種的疾病可以產(chǎn)生耳鳴的癥狀。耳鳴是大腦對(duì)耳部、聽(tīng)覺(jué)系統(tǒng)損傷的感覺(jué)神經(jīng)反應(yīng)，耳鳴通常和聽(tīng)力損失有關(guān)系，基本病因有血管性疾病，血管性疾病最常引起波動(dòng)性耳鳴。聽(tīng)力損失引發(fā)的耳鳴與年齡衰老有關(guān)，也就是老年性耳聾。通常從60歲左右開(kāi)始，中耳堵塞或者咽鼓管功能障礙所引起的耳鳴。分泌性中耳炎、耵聹過(guò)多等等都可以引起耳鳴。頭頸部的外傷可以損傷到神經(jīng)血管和肌肉，也可以引起耳鳴，所以引起耳鳴的原因非常多。"

語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)01:12''

王琳│河南省人民醫(yī)院

2020/07/02收聽(tīng)(23820)

老是耳鳴是什么原因

"臨床上有下列疾病，有可能是患者老是耳鳴的原因，第一種最多見(jiàn)的是神經(jīng)性耳鳴，患者可能是內(nèi)耳供血不足、內(nèi)耳微循環(huán)不好所導(dǎo)致，患者出現(xiàn)持續(xù)性、高調(diào)的耳嗚，這種耳鳴臨床治療的效果不是很好，有部分病人存在治療無(wú)效的可能。而這樣的患者，大多數(shù)伴有神經(jīng)性耳聾。臨床上主要應(yīng)用營(yíng)養(yǎng)神經(jīng)、擴(kuò)血管、激素、高壓氧、針灸等藥物進(jìn)行綜合對(duì)癥治療。第二種就是分泌性中耳炎，從而導(dǎo)致耳鳴，這種治療效果比較好。還有的患者如鼓膜穿孔、化膿性中耳炎所伴有的耳鳴，外傷性鼓膜穿孔也會(huì)出現(xiàn)耳鳴。有的患者如果有聹耵刺激鼓膜，有可能會(huì)導(dǎo)致患者出現(xiàn)耳鳴的聲音。另外有的患者比如有動(dòng)脈性、靜脈性的客觀性耳鳴，個(gè)別患者如果有聽(tīng)神經(jīng)瘤會(huì)出現(xiàn)單側(cè)耳道持續(xù)性、高調(diào)的耳鳴，這種情況需要提高警惕。"

語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)01:30''

石彬│北部戰(zhàn)區(qū)總醫(yī)院

2019/06/10收聽(tīng)(73948)

耳鳴是什么原因引起的

耳鳴是沒(méi)有外在聲源的基礎(chǔ)上，大腦里產(chǎn)生的聲音感知。引起耳鳴的原因可能是外耳因素，在外耳道有耵聹...

王昭迪│北京京煤集團(tuán)總醫(yī)院

2023/04/02播放(71296)

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