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    冠心病手術(shù)適應(yīng)癥

    2023-05-13 12:10播放 :

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    冠心病手術(shù)適應(yīng)癥包括:

    1、藥物治療無(wú)效、不能緩解或者頻發(fā)嚴(yán)重心絞痛的患者;

    2、經(jīng)過(guò)造影證實(shí)的左主干狹窄>50%、三支嚴(yán)重狹窄病變>50%,對(duì)于三支血管如果在近端高危病變>50%以上,也建議手術(shù)治療;

    3、心肌梗死的并發(fā)癥,比如室壁瘤影響心臟功能、室壁瘤急性破裂、瓣膜關(guān)閉不全都需要手術(shù)治療;

    4、不能支架、支架失敗或搭橋術(shù)后再狹窄的患者也需要再次冠狀動(dòng)脈搭橋;

    5、急性嚴(yán)重心肌梗死,在時(shí)間允許的范圍內(nèi)有可能需要急診手術(shù),嚴(yán)重左主干病變也可能需要急診手術(shù)治療。

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    "膽囊結(jié)石的手術(shù)適應(yīng)癥還是有一些要求的,對(duì)于一些膽絞痛、肚子疼,像這些有癥狀的膽囊結(jié)石或者是有并發(fā)癥的膽囊結(jié)石,還是需要手術(shù)的?,F(xiàn)在全世界流行的手術(shù)大概就是腹腔鏡下膽囊切除,英文的縮寫(xiě)就是LC。單純?cè)诿绹?guó),每年做這個(gè)手術(shù)的病人大概有70萬(wàn)。膽囊結(jié)石的適應(yīng)癥有以下幾點(diǎn)。第一、膽囊結(jié)石的直徑大小≥3cm;第二、膽囊的結(jié)石有合并膽囊息肉,息肉的大小也≥1cm;第三、合并瓷化膽囊,就是膽囊里面都是填滿性結(jié)石,我們叫瓷化的膽囊,這種情況下也是需要做手術(shù)的;第四、兒童,兒童期的膽囊結(jié)石需要手術(shù);第五、有些合并癥,合并糖尿病等內(nèi)科疾病,糖尿病的控制期也是需要做手術(shù)的;第六、交通不方便、偏遠(yuǎn)的地區(qū),因?yàn)椴蛔鍪中g(shù),一旦膽囊發(fā)作,可能會(huì)膽囊穿孔,這個(gè)情況也是需要手術(shù)的;第七、合并10年以上的,就是膽囊結(jié)石的病史比較長(zhǎng),10年以上的膽結(jié)石,因?yàn)楹苋菀装┳?,這個(gè)情況下也需要做手術(shù);第八、心肺功能障礙的病人,在心肺功能相對(duì)比較好的情況下,也是需要手術(shù)的;第九、合并需要做開(kāi)腹手術(shù)的情況下是需要手術(shù)的;第十、膽囊壁比較厚,我們所說(shuō)的膽囊壁厚一般是≥0.4cm,膽囊也需要做手術(shù)。大概是以上十點(diǎn)。"

    語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)01:55''

    肖朝文武漢市中心醫(yī)院

    2018/05/01收聽(tīng)(14516)

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