便血患者就診時應(yīng)首先明確病史,結(jié)合臨床癥狀,初步判斷疾病類型,并通過實驗室檢查及器械檢查進行明確診斷:
一、實驗室檢查:
1、糞便檢查:首先通過便常規(guī)檢查確定糞便性狀,再通過反復(fù)便培養(yǎng)確定是否存在致病菌,而后通過反復(fù)鏡檢排除阿米巴滋養(yǎng)體等致病因子;
2、血液檢查:通過血培養(yǎng)找到致病菌。
二、器械檢查:
1、X線鋇餐及鋇灌腸檢查:X線鋇餐,特別是氣鋇雙重造影能提高X線診斷率,必要時結(jié)合小腸造影及鋇灌腸檢查對小腸惡性淋巴瘤、息肉、憩室、腸結(jié)核、克羅恩病、結(jié)腸腫瘤及潰瘍性結(jié)腸炎等具有一定診斷價值;
2、內(nèi)鏡檢查:纖維結(jié)腸鏡檢查可發(fā)現(xiàn)直腸、乙狀結(jié)腸及整個結(jié)腸病變,尤其是電子結(jié)腸鏡的廣泛應(yīng)用對大腸病變更具診斷和治療價值,操作過程中可以錄像,病變部位可以刷片、活檢、電切、止血等進行診斷和治療,小腸鏡檢查對不明原因的小腸出血有一定診斷價值,但操作難度較大;
3、選擇性腹腔動脈造影:經(jīng)以上檢查,出血部位及出血原因仍不明確者,可進行選擇性腹腔動脈造影。