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張向陽
副主任醫(yī)師

河南省中醫(yī)藥研究院附屬醫(yī)院

疼痛風(fēng)濕病科

腰扭傷會有后遺癥嗎

2023-09-13 15:01播放 :

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視頻內(nèi)容

對于腰扭傷的患者而言，首先要看扭傷是什么原因造成的，如果單純因?yàn)榧∪馀?，通過前期消炎鎮(zhèn)疼，包括中醫(yī)針灸的方法治療，扭傷恢復(fù)以后，一般情況下不會留后遺癥。但如果扭傷的原因是因?yàn)榘嶂匚镌斐申P(guān)節(jié)這種大的錯位，甚至出現(xiàn)骨折，這就不是單純的扭傷。這種情況下一定要到正規(guī)醫(yī)院，該拍片子一定要拍片子檢查，該治療一定要及時治療。對于單純扭傷，要掌握一個原則，急性期一定不要選擇熱敷治療或按摩。如果選擇這些治療，可能會造成病程療程延長，導(dǎo)致病情加劇。通過及時正規(guī)治療，急性腰扭傷康復(fù)以后，一般情況下不會留后遺癥。

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腰骨折會有后遺癥嗎

"病人發(fā)生腰部骨折，如果病人能夠及時就診，醫(yī)生采取正確治療，多數(shù)的腰部骨折不會有后遺癥。如果病人沒有及時就診或采取了不正確的治療方法，容易產(chǎn)生后遺癥，比如病人可能會出現(xiàn)腰部的長期慢性疼痛、局部外觀有畸形、彎腰困難，有的病人還會出現(xiàn)下肢肌肉力量減弱、皮膚感覺減退，嚴(yán)重的會出現(xiàn)行走困難、二便異常等后遺癥。病人發(fā)生腰部骨折后應(yīng)該囑咐病人禁止劇烈活動，臥床休息，在腰部可以采用支具固定，防止發(fā)生骨折部位的錯位，要口服云南白藥、骨折挫傷散，可以促進(jìn)腰部骨折的盡快愈合。"

語音時長01:09''

蘇振波│哈爾濱市骨傷科醫(yī)院

2020/02/15收聽(14806)

扭傷后遺癥

"扭傷在遠(yuǎn)期，可能會存在一系列的并發(fā)癥，也就是老百姓所說的后遺癥。常見的后遺癥有如下幾種：1、是局部的疼痛。在扭傷恢復(fù)之后，有可能會遺留局部長期的疼痛。這種疼痛的原因主要是由于扭傷之后會在局部產(chǎn)生一系列的瘢痕、黏連，并且遺留一系列的無菌性炎癥。這種疼痛有可能持續(xù)很長時間，并且在患者勞累或者天氣變化時，有明顯加劇的情況。2、可能會遺留局部長期的腫脹。這種癥狀也非常常見，其發(fā)病機(jī)制跟疼痛出現(xiàn)的機(jī)制類似，不過其持續(xù)的時間有可能相對疼痛持續(xù)的時間要更長一些，而且也更難處理。3、可能會有關(guān)節(jié)周圍的活動受限。很多扭傷的患者恢復(fù)之后，往往會有關(guān)節(jié)活動度大大的降低。4、可能會有關(guān)節(jié)不穩(wěn)定的情況。這種情況往往見于患者有著非常嚴(yán)重的關(guān)節(jié)囊或者韌帶的損傷，繼而導(dǎo)致了關(guān)節(jié)穩(wěn)定性的下降。5、扭傷之后還有可能會引起肌肉、肌腱出現(xiàn)乏力，也就是由于損傷過重而導(dǎo)致肌肉收縮無力。"

語音時長01:37''

方大正│濟(jì)南市中西醫(yī)結(jié)合醫(yī)院

2019/05/21收聽(52470)

腰閃了會有后遺癥嗎

"腰閃了就是急性的腰扭傷，如果不進(jìn)行系統(tǒng)治療，有可能會出現(xiàn)后遺癥的情況。出現(xiàn)腰部扭傷之后，需要進(jìn)行臥床休息，如果不休息、繼續(xù)活動，會導(dǎo)致?lián)p傷的位置進(jìn)一步受到牽拉，會形成炎癥病灶堆積，炎性代謝產(chǎn)物會刺激周圍的末梢神經(jīng)，產(chǎn)生明顯的疼痛感。拉傷的部位如果沒有進(jìn)行臥床休息、應(yīng)用藥物治療，會導(dǎo)致?lián)p傷的位置經(jīng)久不愈，時間長了以后，損傷的斷端會出現(xiàn)硬化、缺乏彈性、缺乏韌性，在受涼、保持一個姿勢時間過久、彎腰搬抬重物的時候，有可能會導(dǎo)致之前損傷的位置再次出現(xiàn)損傷，也叫做習(xí)慣性拉傷。往往在受涼的狀態(tài)之下血循環(huán)減慢，炎性代謝產(chǎn)物逐漸堆積，會導(dǎo)致這個地方出現(xiàn)粘連、增生以及鈣化的情況，會導(dǎo)致病情進(jìn)一步的加重。"

語音時長01:19''

劉繼健│濟(jì)南市中西醫(yī)結(jié)合醫(yī)院

2019/03/15收聽(41362)

腰扭傷如何處理

腰部扭傷通常是指搬重物或者姿勢不當(dāng)?shù)臅r候急性腰扭傷，本質(zhì)是小關(guān)節(jié)的紊亂、錯位引起的腰神經(jīng)后支的...

丁宇│中國人民解放軍總醫(yī)院第六醫(yī)學(xué)中心

2023/08/16播放(56988)

腰扭傷后如何處理

"腰部扭傷之后，一定要嚴(yán)格的制動，防止由于腰部的運(yùn)動導(dǎo)致的損傷進(jìn)一步加重，主要使用兩種方法搬運(yùn)。第一種，滾動法，以人的身體為長軸做同圓性的滾動搬運(yùn)。第二種，平抬法，多手托起使身體處于同一水平面，然后轉(zhuǎn)送。在48小時之內(nèi)，應(yīng)該做冰敷治療，減少組織腫脹，減輕組織滲出，從而減輕腰部的疼痛。如果疼痛較重，可以口服非甾體抗炎藥物或者COX2抑制劑，如果存在著進(jìn)一步可能的損傷，需要做腰椎的CT或者核磁共振檢查，及時發(fā)現(xiàn)，及時治療。"

語音時長01:23''

楊廣祿│佳木斯大學(xué)附屬口腔醫(yī)院

2019/03/22收聽(29202)

什么是腰扭傷？

腰扭傷是由于跳躍、活動或摔倒導(dǎo)致腰部應(yīng)激性反應(yīng)，肌肉韌帶或關(guān)節(jié)出現(xiàn)損傷；抬拉、提拉或推動重物時用力不當(dāng)或者姿勢不當(dāng)造成的腰部肌肉韌帶、關(guān)節(jié)損傷。腰扭傷可以分為三種：第一，腰部的肌肉損傷，主要表現(xiàn)為腰部的疼痛且疼痛相對劇烈，但能輕微活動，咳嗽或者打噴嚏時逐漸加重。疼痛主要表現(xiàn)在兩側(cè)肌肉。第二，腰部韌帶的損傷，包括棘上韌帶或棘間韌帶的損傷及腰骶關(guān)節(jié)韌帶的損傷，疼痛表現(xiàn)于固定的點(diǎn)，活動時加劇。第三，小關(guān)節(jié)紊亂、小關(guān)節(jié)的錯位，這種損傷疼痛非常劇烈，活動完全受限，基本不能活動，需要最好去醫(yī)院處理。

語音時長01:31''

移平│中日友好醫(yī)院

2017/10/18收聽(11756)

經(jīng)常腰扭傷

"經(jīng)常腰扭傷，主要是由于腰部在第一次損傷之后，沒有充分的放松、休息，在沒有完全愈合的情況下，過早的活動，導(dǎo)致局部形成慢性無菌性炎癥病灶。或者是由于扭傷之后進(jìn)行過封閉注射，雖然癥狀能明顯緩解，但是損傷的位置并沒有完全的恢復(fù)，就會導(dǎo)致彈性和韌性下降，變得比較脆弱，在進(jìn)行腰部活動時，超過正常的負(fù)荷量，導(dǎo)致腰部經(jīng)常會出現(xiàn)扭傷的情況。因此根本原因就是由于沒有愈合充分，活動的時候?qū)е略俅螕p傷。出現(xiàn)這種情況之后，應(yīng)當(dāng)采取以下措施：1、在平時注意腰部的保暖，不能出現(xiàn)受涼。一旦受涼之后，肌肉組織會變得比較緊張，在進(jìn)行活動的時候很容易出現(xiàn)扭傷。2、佩戴帶鋼板的腰圍，特別是進(jìn)行活動的時候，能夠有效的保持腰部肌肉，避免再次出現(xiàn)扭傷的情況。大約3-4周左右的時間，腰部疼痛的感覺明顯好轉(zhuǎn)之后，可以進(jìn)行腰部肌肉力量的鍛煉，采取五點(diǎn)支撐以及飛燕式進(jìn)行鍛煉，使腰背部的肌肉力量得以提升，脊柱的穩(wěn)定性也能夠更好一些，有效的預(yù)防腰扭傷的情況。但是腰圍不能帶的時間過久，否則會導(dǎo)致腰部肌肉的萎縮。3、注避免久坐、久蹲、長時間的彎腰，避免用力彎腰搬抬重物以及搬運(yùn)重物、扭腰等動作。"

語音時長02:17''

劉繼健│濟(jì)南市中西醫(yī)結(jié)合醫(yī)院

2019/07/15收聽(84328)

什么是腰扭傷

腰扭傷是由于跳躍、活動、摔倒或提拉推抬重物時用力或姿勢不當(dāng)造成的腰部肌肉韌帶、關(guān)節(jié)損傷。腰扭傷...

移平│中日友好醫(yī)院

2023/09/14播放(87068)

做腰穿會有后遺癥嗎

腰穿操作在臨床中很多地方都會用到，比如對腦脊液的檢查、對顱內(nèi)壓的測定，以及手術(shù)前的麻醉，主要是下肢手術(shù)。腰穿在無菌條件下是安全的，一般沒有什么后遺癥，如果過早的抬頭、過早的活動，會產(chǎn)生顱內(nèi)壓的影響，短期內(nèi)會產(chǎn)生頭痛。局部會有損傷，但是一般都是針刺的針道，損傷很輕，局部癥狀也會很快緩解。所以腰穿是安全的，副作用基本上沒有，或者是沒有后遺癥。但是必須要到正規(guī)的醫(yī)院，由正規(guī)的醫(yī)生采用正規(guī)的操作手段來進(jìn)行。

語音時長01:10''

聶雷生│哈爾濱市骨傷科醫(yī)院

2019/07/29收聽(43692)

扭傷后遺癥如何治療

"在臨床上，如果病人發(fā)生肌肉軟組織扭傷，病人沒有及時就診，或者采取了不恰當(dāng)?shù)闹委煼椒?，就會留有一定的后遺癥。比如病人出現(xiàn)局部的疼痛，有長期慢性的腫脹，局部的肌肉出現(xiàn)粘連。如果在關(guān)節(jié)部位，還會出現(xiàn)關(guān)節(jié)活動受限等情況。在出現(xiàn)這種情況后，治療時可以給予病人在受傷部位采用中醫(yī)的骨科洗藥，進(jìn)行局部的中藥熏洗，或者在局部采用針刺、艾灸，應(yīng)用小針刀，進(jìn)行撬撥松解。其目的是為了加速局部的血液循環(huán)，可以減輕緩解肌肉粘連的程度，可以消除腫脹，緩解病人的疼痛感。另外，還應(yīng)該在康復(fù)醫(yī)生指導(dǎo)下，進(jìn)行主動或者被動的康復(fù)訓(xùn)練，以加強(qiáng)局部的肌肉力量，可以使臨床癥狀得到緩解。"

語音時長01:16''

蘇振波│哈爾濱市骨傷科醫(yī)院

2019/08/29收聽(58980)

腰扭傷可以烤電嗎

腰部扭傷以后可以烤電，但是一定要在扭傷24小時以后才可以烤電，因?yàn)榕院?，很容易?dǎo)致腰部的肌肉、筋膜、韌帶出現(xiàn)水腫，甚至引起小血管的破裂，導(dǎo)致出血。如果過早的烤電，很容易導(dǎo)致熱脹冷縮，導(dǎo)致血管損傷出血增多，及扭傷組織水腫的加重，從而就會加重有明顯的腰部疼痛，并且不利于腰部扭傷的恢復(fù)。扭傷24小時以內(nèi)，要行冷敷的治療；24小時以后，可以行活血化瘀藥物的外敷、口服及烤電的治療，來促進(jìn)扭傷部位的血液循環(huán)，促進(jìn)淤血腫脹的消退，從而促進(jìn)扭傷部位組織的恢復(fù)。

語音時長01:14''

王富│濟(jì)南市中西醫(yī)結(jié)合醫(yī)院

2018/11/20收聽(81874)

腰扭傷可以喝酒嗎

急性腰扭傷會影響患者的活動，在搬東西或側(cè)身拿東西后可能會引起腰部扭傷。腰部扭傷后會出現(xiàn)局部水腫...

丁偉國│浙江省立同德醫(yī)院

2023/03/07播放(61338)

腰扭傷可以熱敷嗎

"腰扭傷后是可以進(jìn)行熱敷的，但是熱敷需要在傷后48小時才可以使用，這是因?yàn)檠?8小時之內(nèi)，損傷的毛細(xì)血管處于出血期，腫脹處于持續(xù)加重的狀態(tài)，如果使用熱敷，會導(dǎo)致出血更加明顯、腫脹更加嚴(yán)重。所以，在腰扭傷48小時之內(nèi)需要使用局部冷敷治療，以促進(jìn)毛血管收縮，減少出血，從而減輕局部腫脹。48小時之后出血已經(jīng)基本停止，腫脹不再繼續(xù)加重，可以給予局部熱敷，熱敷能夠有效的改善腰扭傷部位的血液循環(huán)，促進(jìn)血腫吸收，有利于腫脹消退，同時還可以口服活血化瘀的中成藥物，也有利于腫痛消退。"

語音時長01:15''

王東偉│沈陽市中西醫(yī)結(jié)合醫(yī)院

2019/04/12收聽(67886)

腰扭傷能熱敷嗎

病人發(fā)生腰扭傷，可以診斷為病人的腰大肌損傷，這是一種軟組織損傷。在發(fā)生這種損傷后，病人能夠進(jìn)行熱敷，但是熱敷的時間要掌握正確。在扭傷24小時之內(nèi)不能進(jìn)行熱敷，應(yīng)該給予冷敷。因?yàn)椴∪伺?，局部的毛?xì)血管產(chǎn)生損傷會出現(xiàn)出血，局部會腫脹。應(yīng)該給予冷敷，使損傷的毛細(xì)血管出現(xiàn)痙攣、收縮，可以減少出血，而且還可以緩解疼痛。在扭傷超過24小時以后，可以給予局部進(jìn)行熱敷處理，比如可以進(jìn)行微波儀治療、理療儀烤電。因?yàn)闊岱蠛罂梢约铀倬植康难貉h(huán)，使皮下出血盡快吸收，同樣也能夠起到緩解疼痛、減輕腫脹的作用。另外病人還要配合口服活血類藥物，才能夠盡快的使扭傷的肌肉組織，盡快得到恢復(fù)。

語音時長01:14''

蘇振波│哈爾濱市骨傷科醫(yī)院

2019/04/23收聽(46118)

腰扭傷可以喝酒嗎

"當(dāng)急性腰扭傷時建議不要喝酒，因?yàn)樵诩毙匝臅r候，腰部的微血管會破裂會出血，喝酒會引起微循環(huán)的擴(kuò)張，這時會加重?fù)p傷部位的出血，引起腰部的明顯腫脹，疼痛也會加重。在扭傷的當(dāng)時要禁止喝酒，同時要使用冰敷，局部冰敷可以使腰部肌肉內(nèi)的微循環(huán)血管收縮，這樣就可以減輕出血，減少腰部的腫脹，緩解疼痛。還要臥硬板床休息，同時使用常規(guī)的非甾體類消炎藥消炎去痛，使用肌松藥來緩解腰部的痙攣。"

語音時長01:12''

黃愷│浙江省立同德醫(yī)院

2020/11/28收聽(54886)

腰扭傷可以喝酒嗎

"腰扭傷最好不要喝酒，具體原因如下：第一、急性的腰扭傷病人會有嚴(yán)重的腫脹和疼痛，如果飲酒會使血管擴(kuò)張，肌肉內(nèi)出血增多，導(dǎo)致腫脹和疼痛癥狀進(jìn)一步加重，不利于組織修復(fù)。如果發(fā)生了腰部的骨折，如橫突骨折和椎體骨折，飲酒將會造成嚴(yán)重的不良后果。第二、腰部扭傷后如果飲酒，可以使病人出現(xiàn)嚴(yán)重的消化系統(tǒng)功能障礙，如腹瀉，病人會有營養(yǎng)吸收不良的現(xiàn)象發(fā)生。腰部損傷組織由于缺乏營養(yǎng)，修復(fù)速度也會明顯減慢，病人恢復(fù)周期會相應(yīng)延長。因此腰扭傷病人最好不要喝酒，待損傷完全恢復(fù)后再飲酒，才不會對損傷部位造成影響。"

語音時長01:16''

張維嘉│哈爾濱市第一醫(yī)院

2021/05/17收聽(14084)

腰扭傷能喝酒嗎

腰扭傷以后是不建議喝酒的，因?yàn)檠茄康募∪?、筋膜、韌帶，由于外力的作用遭受到過度的牽拉引起的損傷，受傷以后出現(xiàn)腰部疼痛，有的時候會呈現(xiàn)持續(xù)性的劇烈疼痛。喝酒會導(dǎo)致血管擴(kuò)張，加重局部的出血，影響愈合，而且有的患者疼痛比較劇烈，需要口服相關(guān)的非甾體類抗炎藥物進(jìn)行對癥治療，或者服用一些跌打損傷的藥物輔助治療。喝酒不但會降低藥物的療效，而且還可能會產(chǎn)生藥物過敏反應(yīng)，嚴(yán)重的話會影響到病人的生命安全，所以腰扭傷以后是強(qiáng)烈不建議喝酒的。

語音時長01:14''

牛嘯博│內(nèi)蒙古自治區(qū)人民醫(yī)院

2020/09/25收聽(80382)

腰扭傷可以熱敷嗎

"腰扭傷的病人在早期最好不要熱敷，三天之后可以熱敷治療，具體情況如下：第一、腰扭傷早期，即三天之內(nèi)：局部血管滲出增加，通透性也會明顯改變，如果使用熱敷會加重?fù)p傷、水腫，不利于腰部扭傷恢復(fù)。第二、腰部扭傷三天之后：局部通透性明顯改變，血管滲出也會減少。患者可以使用熱敷治療，促進(jìn)血液循環(huán)，加速炎癥吸收，促進(jìn)軟組織修復(fù)，連續(xù)熱敷1-2周效果較好?；颊呓?jīng)過積極的熱敷治療，可以使腰部扭傷迅速得到恢復(fù)。患者應(yīng)該配合腰背肌康復(fù)訓(xùn)練，避免腰椎負(fù)重，使用腰圍保護(hù)腰椎1-2周，可以加快組織修復(fù)。"

語音時長01:15''

張維嘉│哈爾濱市第一醫(yī)院

2021/05/28收聽(17924)

扭傷腰如何恢復(fù)

腰扭傷后需根據(jù)不同表現(xiàn)，其恢復(fù)方法不同，有以下幾個方面：

1、多數(shù)表現(xiàn)為肌肉拉傷，...

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2023/09/03播放(63326)

腰扭傷怎么治療

對于腰扭傷，首先到醫(yī)院明確診斷，腰扭傷往往有幾個原因，如椎間關(guān)節(jié)損傷，包括椎間關(guān)節(jié)的關(guān)節(jié)囊嵌頓...

李春根│首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京中醫(yī)醫(yī)院

2023/07/17播放(84594)

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