疼痛是晚期肝癌的常見癥狀之一，不少肝癌的患者晚期疼痛非常劇烈，嚴(yán)重影響其生活質(zhì)量，給人以生不如死的感覺(jué)，控制癌痛是改善患者生存質(zhì)量，維持病人生活信心和尊嚴(yán)的重要手段，要想比較理想的控制癌痛，必須首先明確幾個(gè)基本的理念：
1、了解無(wú)痛是患者的一項(xiàng)基本人權(quán)，要醫(yī)患雙方共同努力，樹立信心，急性癌痛一定能夠控制；
2、重視患者癌痛的危害性，需盡早控制；
3、明確癌痛治療是以三階梯鎮(zhèn)痛原則為指導(dǎo)的綜合治療；
4、對(duì)患者進(jìn)行全人、全家、全程、全隊(duì)四全照顧模式，堅(jiān)持監(jiān)測(cè)和管理。其次要做好癌癥患者的疼痛程度的評(píng)估，了解患者的預(yù)期生存期、體能狀態(tài)以及疼痛帶來(lái)的心理、精神的影響，制定合理治療措施，具體包括第一階梯，輕度患者給予非阿片類的即非甾體類的抗炎藥，以加減輔助止痛藥，常用的藥物包括撲熱息痛、阿司匹林、布洛芬、芬必得、消炎痛等。第二階梯，中度的疼痛給予弱阿片類加減非甾體類抗炎藥，其輔助止痛藥，常用藥物有可待因、強(qiáng)痛定、曲馬多緩釋片等。第三階梯，重度疼痛給予阿片類加減非甾體類抗炎藥和輔助止痛藥，常用藥物有嗎啡片、嗎啡控釋片，但是杜冷丁這類止痛藥，由于其代謝產(chǎn)物毒性大的原因，未必推薦于控制腫瘤慢性疼痛。需要注意的是對(duì)疼痛的處理要采取主動(dòng)預(yù)防為主，止痛劑要有規(guī)律按時(shí)給藥，不是疼痛了再給，規(guī)律有效的用藥，可以保持病人有比較好的鎮(zhèn)痛效果。除此以外介入治療也是慢性癌痛治療的重要手段，如使用鎮(zhèn)痛泵通過(guò)蛛網(wǎng)膜下腔嗎啡的泵入，利用熱頻或化學(xué)效應(yīng)阻止或毀損腹腔的神經(jīng)叢，達(dá)到比較徹底的止痛效果。
