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王玉偉
主任醫(yī)師

銀川市婦幼保健院

外科

鞘膜積液病因

2023-10-09 20:12播放 :

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鞘膜積液的病因根據(jù)年齡而定：

1、嬰幼兒鞘膜積液：是一種先天發(fā)育的問題，男性的睪丸在胚胎的發(fā)育過程中從后腹腔逐漸向下移動，一直下降到陰囊里面，在下降的過程中形成一個鞘狀突，如果鞘狀突未閉，腹腔內(nèi)液體進入到鞘膜囊里，就形成嬰幼兒的鞘膜積液，女性胎兒的鞘狀突稱Nuck管，如果發(fā)生積液，就稱Nuck囊腫；

2、成人鞘膜積液：多數(shù)是由于鞘膜本身或陰囊本身的急慢性炎癥或外傷、腫瘤等因素，導致鞘膜層的分泌液體增多，形成鞘膜積液。

嬰幼兒及成人發(fā)生鞘膜積液的原因是不同的。

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鞘膜積液的病因

"睪丸鞘膜積液在臨床上發(fā)病率很高，一般根據(jù)致病因素的不同可以分為原發(fā)性鞘膜積液和繼發(fā)性鞘膜積液。原發(fā)性鞘膜積液原因不明，只是造成鞘膜腔內(nèi)有大量的液體積聚，可能是由于睪丸鞘膜分泌功能增強引起的。繼發(fā)性鞘膜積液通常見于睪丸附睪炎癥，由于炎癥的存在造成鞘膜腔內(nèi)液體增多，從而引起鞘膜積液。嚴重的鞘膜積液會壓縮睪丸，造成睪丸萎縮。一般成年人發(fā)現(xiàn)睪丸鞘膜積液需要積極的進行治療，目前常用的治療方法是手術(shù)治療，可以通過鞘膜翻轉(zhuǎn)固定術(shù)進行治療。如果合并有睪丸附睪炎，還需要應用敏感的抗生素進行抗炎治療。"

語音時長01:10''

郝曉偉│邯鄲市中心醫(yī)院

2018/11/30收聽(98384)

鞘膜積液病因

"鞘膜積液是指鞘膜腔內(nèi)積聚的液體超過正常量，而形成的囊腫。鞘膜積液可以發(fā)生在任何年齡，根據(jù)鞘狀突閉合的位置不同，可以分為睪丸鞘膜積液、精索鞘膜積液、混合型鞘膜積液、睪丸精索鞘膜積液和交通性鞘膜積液五種類型。鞘膜積液的病因包括原發(fā)性和繼發(fā)性兩種，原發(fā)性的病因不是很清楚，病情比較緩慢，可能與創(chuàng)傷和炎癥有關(guān)。繼發(fā)性的睪丸鞘膜積液病因包括急性附睪炎、精索炎、創(chuàng)傷、陰囊手術(shù)后或者繼發(fā)于心衰、腹腔積液等全身疾病。慢性鞘膜積液見于睪丸附睪炎、結(jié)核、腫瘤等。在南方還有因為絲蟲病或者血吸蟲病引起的鞘膜積液。"

語音時長01:17''

孔波│棗莊礦業(yè)集團中心醫(yī)院

2018/10/23收聽(63492)

引起鞘膜積液的病因有哪些

"鞘膜積液在嬰幼兒狀態(tài)下常見的類型叫做交通性鞘膜積液，陰囊的鞘膜腔里大量積液往往是由于腹腔的液體，通過鞘狀突流入鞘膜腔的腔隙結(jié)構(gòu)。一般不主張積極的治療，隨著很多兒童的發(fā)育，鞘狀突會逐漸的閉鎖，鞘膜腔和腹腔這兩個腔隙變成兩個相對獨立的封閉的空間，因此鞘膜積液會逐漸吸收好轉(zhuǎn)。對于成年人出現(xiàn)鞘膜積液，最常見的鞘膜積液是感染造成的，長期慢性的鞘膜壁層的感染狀態(tài)導致分泌量增大，所以在壁層和臟層之間形成的鞘膜腔會產(chǎn)生大量的炎性的分泌物，形成的是鞘膜積液的臨床表現(xiàn)。如果鞘膜積液有血性的改變，還要考慮惡性腫瘤的風險，鞘狀突、鞘膜腫瘤或陰囊的腫瘤、睪丸腫瘤都是要考慮的問題。"

語音時長01:37''

羅勇│首都醫(yī)科大學附屬北京安貞醫(yī)院

2020/04/26收聽(87934)

鞘膜積液是怎么造成的

"鞘膜積液主要是鞘膜有分泌功能，鞘膜的分泌和吸收功能失去平衡時，如果分泌過多或者吸收過少，都可形成鞘膜積液。部分患者可能有急性睪丸炎，會導致滲液較多，導致鞘膜腔積增加。鞘膜積液一般分為四種類型：1、睪丸鞘膜積液。2、精索鞘膜積液。3、睪丸精索鞘膜積液，4、交通性的鞘膜積液。鞘膜積液最常見的就是在陰囊或者腹股溝有囊性包塊逐漸增大，一般會有下墜、脹痛、牽拉的感覺，通過做陰囊彩超，可以有效的確診。"

語音時長01:17''

榮建紅│湖北省第三人民醫(yī)院

2018/11/21收聽(41366)

鞘膜積液是怎么引起的

"鞘膜積液屬于一種先天性的發(fā)育異常，是由于睪丸的鞘狀突閉合不全，或者閉合延遲所導致的。具體又分為交通性的鞘膜積液，以及睪丸鞘膜積液，或者精索鞘膜積液。發(fā)生不同的年齡段表現(xiàn)也有差異，對于嬰幼兒，通常是交通性的鞘膜積液，并且合并有腹股溝斜疝，查體可以發(fā)現(xiàn)睪丸明顯的腫大，并且透光試驗是陽性的；成年人也可以是單純的睪丸鞘膜積液，或者精索鞘膜積液。這些情況自行愈合的可能性非常小，最有效的治療辦法都需要通過手術(shù)，也需要在硬膜外麻醉下進行，手術(shù)當中應該仔細操作，避免出現(xiàn)副損傷。"

語音時長01:09''

黃坤│阜新礦業(yè)集團總醫(yī)院

2018/11/10收聽(96462)

鞘膜積液怎么處理

一般1周歲以內(nèi)兒童，腹膜鞘狀突存在自行閉合的可能性，即鞘膜積液有自行消退的可能。因此，若鞘膜積...

王曉豪│浙江大學醫(yī)學院附屬兒童醫(yī)院

2023/11/23播放(81452)

什么是鞘膜積液？

鞘膜積液指的也是鞘膜里邊分泌物代謝障礙，它里面的液體淤積超過了正常的量，就叫鞘膜積液。鞘膜一般有睪丸鞘膜積液，精索也可以出現(xiàn)鞘膜積液。當然，有時候這兩個可以并發(fā)混合型的，睪丸鞘膜積液和精索鞘膜積液同時出現(xiàn)，或者交通性的鞘膜積液，就是睪丸和精索鞘膜積液兩個積液通著，里面液體是通的，一般是指這個部位的鞘膜積液。

語音時長00:46''

王建軍│北京中醫(yī)藥大學東直門醫(yī)院

2017/06/20收聽(34906)

什么是鞘膜積液

"鞘膜積液主要指的是嬰兒期的鞘膜積液和成年人的鞘膜積液兩種，鞘膜積液在嬰兒期主要是因為腹膜進入腹股溝區(qū)的鞘狀突關(guān)閉不全，而腹腔內(nèi)液體以及腹膜滲液進入到鞘膜腔而形成的鞘膜積液，多于平臥位時消失，站立位時增加。這種情況就稱為交通性鞘膜積液，一般在1歲以后可以自然消失，鞘狀突閉合之后鞘膜積液就不會再出現(xiàn)。還有一部分是成年人的鞘膜積液，多數(shù)是繼發(fā)于生殖道炎癥、外傷手術(shù)之后導致淋巴回流受阻，如果超過了2cm以上、有明顯癥狀，可以通過鞘膜翻轉(zhuǎn)術(shù)去除掉過多的鞘膜、吸出積液，一般是可以恢復的。"

語音時長01:12''

王進│華中科技大學同濟醫(yī)學院附屬協(xié)和醫(yī)院

2020/03/25收聽(20336)

鞘膜積液需要注意什么

"鞘膜積液分為幾種，首先是交通性鞘膜積液，這是先天性疾病，都在嬰幼兒發(fā)病，這種鞘膜積液就是寶寶在母體內(nèi)發(fā)育過程中，鞘狀突沒有閉合導致的。寶寶出生后，2周歲內(nèi)有人會自己閉合，所以交通性鞘膜積液可以等待寶寶到2周歲。如果2周歲還沒有閉合，還有交通性鞘膜積液，就需要在學齡前做手術(shù)。還有精索鞘膜積液和睪丸鞘膜積液，這兩種一般都是成年人的疾病。成年人如果有睪丸鞘膜積液或者精索鞘膜積液，只要癥狀不嚴重，不影響正常的生活，可以不需要治療。如果鞘膜積液量比較大，壓迫精索或者導致生活工作不方便，就需要盡早手術(shù)治療。"

語音時長01:26''

王雪穎│錦州市中心醫(yī)院

2019/04/15收聽(44512)

鞘膜積液是怎么形成的？

"睪丸鞘膜積液的因素有細菌、病毒、寄生蟲、結(jié)核等。從病理上來說，睪丸鞘膜腔就是一層腹膜，有分泌功能。當分泌液體多了，吸收的少了，存的液體越來越多，就引起了鞘膜積液。具體情況要對病人進行分析，一定要確定病人鞘膜積液的性質(zhì)是感染還是非感染性因素，針對性的進行下一步的治療。"

語音時長00:52''

李勛│河南省中醫(yī)院

2018/01/03收聽(29274)

鞘膜積液是怎么形成的

"鞘膜積液是一種泌尿外科常見疾病，可見于任何年齡。鞘膜積液的形成跟解剖結(jié)構(gòu)有關(guān)。精索部的鞘狀突一般在出生前或出生后短期內(nèi)即可自行閉鎖。如果沒有閉鎖，一部分小孩會形成先天性的交通性鞘膜積液。正常情況下，睪丸的鞘膜腔內(nèi)有少量的液體，以利于睪丸在腔內(nèi)滑動。當鞘膜本身或者睪丸、附睪發(fā)生一定病變的時候，導致液體的分泌和吸收失去了平衡。如果分泌的多或者吸收的過少，都可以形成鞘膜積液。"

語音時長01:07''

王華│鹽城市第一人民醫(yī)院

2018/04/11收聽(70234)

鞘膜積液是怎么引起的

鞘膜積液的形成原理與小兒疝氣基本一致，是由于生長發(fā)育時，睪丸下降造成腹壁留下潛在缺損，或形成鞘...

鄭新│武漢市第三醫(yī)院

2023/09/23播放(93402)

鞘膜積液是怎么形成的

鞘膜是包繞男性睪丸周邊的一種膜性結(jié)構(gòu)，在正常的狀況下可以分泌滑液，這樣能夠幫助睪丸，可以有一定...

王偉│首都醫(yī)科大學附屬北京同仁醫(yī)院

2023/04/26播放(27120)

鞘膜積液是怎么形成的

"鞘膜積液的形成原因比較復雜，通常好發(fā)于兒童，嬰兒型鞘膜積液與淋巴系統(tǒng)發(fā)育較遲緩有關(guān)，而交通性鞘膜積液是由于鞘狀突未閉，腹腔與睪丸鞘膜腔相通所導致，對于單純性鞘膜積液，目前病因尚不清楚，一般單純性鞘膜積液在兩歲內(nèi)都會自行消退。成人的鞘膜積液有原發(fā)和繼發(fā)兩種，原發(fā)性的無明顯誘因，病程緩慢，可能與創(chuàng)傷和炎癥有關(guān)，繼發(fā)性鞘膜積液則是由原發(fā)病引起，如睪丸炎、附睪炎、睪丸扭轉(zhuǎn)、陰囊手術(shù)，高熱、心衰等全身疾病導致的急性鞘膜積液，以及繼發(fā)于梅毒、結(jié)核、睪丸腫瘤等的慢性鞘膜積液，在熱帶和我國的南方地區(qū)還有由絲蟲病、血吸蟲病引起來的鞘膜積液。"

語音時長01:15''

韓毅力│首都醫(yī)科大學附屬北京安貞醫(yī)院

2021/05/10收聽(76480)

什么是鞘膜積液

鞘膜積液就是男士在陰囊或者腹股溝部位發(fā)現(xiàn)質(zhì)硬的包塊，這個包塊會越來越大，但是沒有疼痛，也不會有其他的不適。所以，這樣的一般就是鞘膜積液的癥狀，鞘膜積液越來越大會影響活動，成年人最常見的就是精索鞘膜積液或者睪丸鞘膜積液。鞘膜積液如果比較大，影響正常的生活、活動，需要手術(shù)治療。在嬰幼兒，鞘膜積液一般是先天的鞘狀突沒有閉合導致的，都是交通性鞘膜積液。交通性鞘膜積液的特點：孩子白天玩一天后陰囊到晚上增大，夜間睡一宿覺后，清晨起床時鞘膜積液消失，這就是交通性鞘膜積液。需要手術(shù)，結(jié)扎鞘狀突，徹底治愈。

語音時長01:24''

王雪穎│錦州市中心醫(yī)院

2019/05/14收聽(38778)

什么是鞘膜積液

鞘膜積液是指鞘膜腔內(nèi)積聚的液體超過正常量而形成的囊腫。鞘膜本身或睪丸、附睪等發(fā)生病變時，液體的...

王建軍│北京中醫(yī)藥大學東直門醫(yī)院

2023/04/13播放(90636)

鞘膜積液是怎么引起的

"鞘膜積液主要是因為腱鞘發(fā)、炎性滲出、水腫導致鞘膜積液，進而出現(xiàn)局部的腫脹和疼痛。用手按壓時可誘發(fā)疼痛或者是刺痛，關(guān)節(jié)活動會明顯受限。導致上述情況的原因最常見的就是因為過度的勞累或者過多的精細活動，導致肌腱反復摩擦，進而出現(xiàn)無菌性炎癥反應導致積液。臨床中最常見的就是手指屈肌腱鞘和腕關(guān)節(jié)背伸的肌腱腱鞘發(fā)炎，導致局部的鞘膜積液。對于上述疾病首先應該注意休息，避免劇烈運動或者是精細活動，局部可以進行熱敷療法以促進血液循環(huán)，減輕炎癥反應。必要時也可以將積液抽出，同時給予長效激素配合局麻藥進行局部封閉療法。"

語音時長01:27''

秦豐偉│廣州市中西醫(yī)結(jié)合醫(yī)院

2019/08/13收聽(30814)

鞘膜積液怎么治療最好

"鞘膜積液就是包裹睪丸的鞘膜出現(xiàn)的大量的液體，為什么會出現(xiàn)這種情況呢？因為睪丸在嬰幼兒時期下降到陰囊時，鞘膜和睪丸一起從腹腔下降，鞘膜本身和腹腔是不相通的，但是由于發(fā)育的原因或者其他原因比如睪丸炎，附睪炎等，鞘膜和腹腔的閥門被打開或者沒長好，腹腔的液體就流到鞘膜里去，形成鞘膜積液。新生兒出現(xiàn)鞘膜積液，一般在半年內(nèi)可以自愈，如果遲遲不愈，就需要到醫(yī)院進行處理，一般要進行透光試驗，同疝氣相鑒別，明確診斷，一般建議手術(shù)治療，將腹腔和鞘膜的通道關(guān)閉，鞘膜積液就會治好了。"

語音時長01:06''

王東偉│沈陽市中西醫(yī)結(jié)合醫(yī)院

2019/03/19收聽(77066)

引起鞘膜積液的原因

"引起鞘膜積液，主要就是鞘膜囊有分泌功能。當鞘膜囊的分泌功能與吸收功能失去平衡，也就是分泌的過多，而吸收得過少就會形成鞘膜積液。鞘膜積液主要分為四種類型，睪丸鞘膜積液、精索鞘膜積液、睪丸精索鞘膜積液、交通性的鞘膜積液。對于成年人的鞘膜積液，如果積液量少，沒有任何癥狀不需要手術(shù)治療。如果積液量多，體積明顯的增大，可以行鞘膜翻轉(zhuǎn)手術(shù)達到治療的效果。對于交通性的鞘膜積液必須將鞘膜隱突結(jié)扎，才可以做到真正意義的手術(shù)成功。"

語音時長01:13''

榮建紅│湖北省第三人民醫(yī)院

2019/04/21收聽(68872)

鞘膜積液癥狀

"鞘膜積液分為交通性鞘膜積液、精索鞘膜積液、睪丸鞘膜積液三種，1、交通性鞘膜積液是由于腹膜鞘狀突沒有閉合，而導致腹水經(jīng)未閉合的鞘狀突，流到睪丸鞘膜腔所致，表現(xiàn)為站立位或者活動后，患者陰囊的腫大，平臥位或者休息后，陰囊的腫大消失，可以沒有任何癥狀。2、精索鞘膜積液，是位于精索部位的鞘膜腔局部的積液，可以觸摸到沿精索分布的橢圓形的包塊，沒有任何癥狀。3、睪丸鞘膜積液，表現(xiàn)為患側(cè)陰囊腫大，不能觸及睪丸，透光試驗陽性，可以沒有癥狀。巨大的睪丸鞘膜積液，可以導致陰莖后縮，影響排尿。"

語音時長01:27''

韓前河│鄭州人民醫(yī)院

2018/10/23收聽(64028)

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