廣州市第一人民醫(yī)院
消化內科
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腹瀉肚子絞痛時需根據(jù)患者病程長短，治療方法分別如下：
1、短期出現(xiàn)腹瀉與腹部絞痛，多由食物刺激或者細菌感染引起的急性腸炎，此時可給予腸道的解痙藥物如匹維溴銨等；
2、反復出現(xiàn)腹瀉和大量腹瀉時，可給予口服補液鹽維持患者水電解質平衡，還可給予益生菌類的藥物，調節(jié)患者腸道菌群平衡，緩解腹瀉。若患者經過上述治療仍沒有緩解，需到醫(yī)院進行補液以及進行其他藥物治療，如抗菌素的使用。
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"腹瀉、肚子絞痛，一般需采取解除胃腸道痙攣的藥物，如654-2使用10mg，每天3次口服，但可能會出現(xiàn)口干的副作用；也可以使用得舒特，即匹維溴銨50mg，每天3次口服治療；也可以采用保護腸黏膜的藥物，如思密達，每次一包，每天3次口服。必要時可以使用一些抗生素，如果存在腸道感染的情況下，如大便常規(guī)檢查發(fā)現(xiàn)存在白細胞，可采用抗生素治療。必要時也可以使用止瀉藥物，如黃連素2-3片，每天3次口服，并且適當補充水分，以防出現(xiàn)脫水等并發(fā)癥。"
劉序友│廣州市紅十字會醫(yī)院
2019/03/16收聽(70554)
" 肚子忽然絞痛還腹瀉，多考慮是急性腸炎引起的。因為腸道炎癥刺激，所以腸子會痙攣而引起絞痛，腸蠕動增快，腸道菌群失調會出現(xiàn)腹瀉的癥狀。急性腸炎可能是細菌感染，也可能是病毒感染，大多是由于飲食不當引起的。當感染比較嚴重的時候，還可能會伴隨有發(fā)熱的情況?！ 〗ㄗh患者在出現(xiàn)腹痛、腹瀉的時候，最好到醫(yī)院就診配合醫(yī)生給予檢查大便常規(guī)、輪狀病毒、C-反應蛋白、隱血試驗等，必要時還需要查血常規(guī)、血生化以了解病情的嚴重程度，初步判斷是什么原因引起的腸炎，再根據(jù)檢查結果給予針對性的藥物治療。"
陳和萍│中國人民解放軍第一八七中心醫(yī)院
2019/12/14收聽(85452)
" 肚子一陣一陣絞痛并伴有腹瀉的癥狀，考慮可能是飲食所引起，比如食用過多辛辣、刺激性或者過多寒涼、生冷的食物，如冰糕、冷飲、冰鎮(zhèn)啤酒等。還有就是腹部受涼，比如長期在空調底下或冬季不注意添加衣服，都可以引起肚子絞痛，出現(xiàn)大便次數(shù)增多。要注意飲食和腹部保暖，可以做艾灸、理療或者熱敷，以達到溫中散寒、止痛止瀉的效果，也可以口服固腸止瀉丸、附子理中丸等藥物治療以增強療效?！ ∪绻浿委熤蟀Y狀沒有明顯的緩解，建議及時到醫(yī)院就診。需要及時行輸液治療，維持水電解質平衡，防止低血壓性休克的發(fā)生，避免病情進一步加重。肚子一陣一陣的絞痛并腹瀉，還可見于腸炎，如潰瘍性結腸炎、克羅恩病及腸易激綜合征等，需要完善腸鏡檢查并結合病理以明確診斷。"
王靖紅│哈爾濱市骨傷科醫(yī)院
2019/12/14收聽(98252)
"肚子絞痛但無腹瀉，可能因為以下幾種情況引起的：1、長期食用辛辣、不干凈的食物引起的。2、晚上睡覺沒蓋好被子導致身體受涼引起。3、有腸胃疾病的患者病發(fā)或飲用涼水導致。有以上情況發(fā)生的患者，應該保持鎮(zhèn)定，積極求醫(yī)，不盲目吃藥，應去醫(yī)院檢查好身體，在醫(yī)生的指導下確診何種原因導致肚子絞痛又沒腹瀉，應盡早醫(yī)治。平時在生活上可自己進行腹部按摩，以肚臍為中心，用手掌呈逆時針方向在肚臍附近進行轉動，能夠對腸胃蠕動能力有一定的提升。"
谷闊│哈爾濱市第一醫(yī)院
2019/05/27收聽(12578)
"肚子絞痛、腹瀉、發(fā)燒是腸道感染的癥狀，常見的感染原因有細菌、病毒。在飲食上應盡量吃新鮮的食物，避免吃已經腐爛、變質的食物，這些食物會帶有部分細菌，進入到消化系統(tǒng)中后會在消化系統(tǒng)中過度繁殖，甚至導致腸胃系統(tǒng)出現(xiàn)腸道菌群失衡。腸道菌群失衡會影響到腸道的功能，不僅不能吸收食物中的營養(yǎng)和水分，同時還會造成腸道局部出現(xiàn)痙攣的現(xiàn)象，不少患者會因此表現(xiàn)出肚子疼痛、腹瀉。身體免疫力低下的人在接觸了病毒后會更容易受到病毒感染，腸道系統(tǒng)在受到病毒感染后，會誘發(fā)蠕動速度加快，加速腸道中的內容物排出體外而出現(xiàn)腹痛、腹瀉的現(xiàn)象。腸道由于受到細菌或病毒的感染，對體內的白細胞會造成影響，機體還會出現(xiàn)發(fā)燒的癥狀。"
2019/11/25收聽(14024)
"肚子一陣陣絞痛并腹瀉需要掛消化內科。肚子絞痛同時伴有腹瀉癥狀是由于腸胃炎發(fā)作引起的，患病的原因與飲食不潔、腹部受涼、暴飲暴食等有一定關系，需要到消化內科進行檢查。檢查時需要對患者進行大便常規(guī)檢查，了解患者的大便性質、顏色，同時檢查大便中是否含有白細胞、紅細胞、寄生蟲卵、病原體等。通過檢查能夠了解患者的患病原因，同時根據(jù)病因選擇藥物治療。有一部分患者還應當進行腸鏡檢查，腸鏡檢查能夠了解腸道系統(tǒng)中是否存在器質性疾病，比如息肉、腫瘤。尤其在發(fā)現(xiàn)有不明腫物時還可以提取部分組織進行病理檢查，以幫助判斷疾病的性質，對以后的治療提供依據(jù)。"
周中銀│武漢大學人民醫(yī)院
2020/01/17收聽(71154)
肚子一陣陣的絞痛很像經常用的一個比喻，像風吹過湖面的時候起了漣漪。這個時候腸道也是一樣，當受到... 王紅│廣州市第一人民醫(yī)院 2023/03/13播放(99922)
肚子一陣陣的絞痛很像經常用的一個比喻，像風吹過湖面的時候起了漣漪。這個時候腸道也是一樣，當受到...
王紅│廣州市第一人民醫(yī)院
2023/03/13播放(99922)
" 肚子一陣陣絞痛無腹瀉，需要警惕腸道痙攣、腸梗阻等疾病導致，此外與吃了刺激性食物也有關。當腸壁的肌肉舒張、收縮功能出現(xiàn)紊亂時，腸道的正常蠕動狀態(tài)就會受到影響，有部分人會因此而出現(xiàn)腸痙攣。發(fā)作期間患者以腹部絞痛為主要癥狀，因為腸道系統(tǒng)的黏膜正常，因此不會伴隨有腹瀉。 腸梗阻發(fā)作期間，由于腸道出現(xiàn)梗阻，腸道中的內容物無法排泄出來，而在上端出現(xiàn)堆積，導致腸管擴張，也會出現(xiàn)絞痛癥狀，由于不能疏通所以會停止排便。除了與腹部疾病有關外，有些人是因為飲食問題導致，吃了過于辛辣、刺激性的食物，會對消化系統(tǒng)黏膜造成刺激，也會表現(xiàn)為肚子絞痛。"
2019/12/10收聽(68316)
肚子一陣陣絞痛并腹瀉，應該考慮是由腸道炎癥感染導致，急性腸炎引起的可能性比較大。應該使用喹諾酮類消炎藥，如左氧氟沙星等或氨基糖甙類消炎藥，如慶大霉素等治療。最好是采取靜脈輸液的方式給藥見效更快，同時要補充液體和鉀，避免脫水引起水電解質紊亂和酸中毒。肌肉注射解痙鎮(zhèn)痛的藥物，如654-2，能夠有效緩解腹痛的癥狀，酌情服用思密達、鞣酸蛋白等收斂藥物治療腹瀉，用藥后0.5-1小時左右就能見效，而且效果還比較好。急性發(fā)作時應該禁食水，癥狀緩解以后也要吃清淡、易消化的飲食。
2019/04/09收聽(45784)
"如果患者出現(xiàn)腹部間歇性質的絞痛伴隨腹瀉，通常有如下幾個疾病：1、最常見的疾病是消化系統(tǒng)疾病，例如急性胃炎、胃腸炎或者患者出現(xiàn)了腸痙攣、絞窄性腸痛都會出現(xiàn)上述癥狀。另外在膽囊炎、胰腺炎等情況時，也會有上述癥狀出現(xiàn)。2、一些普外科的疾病，例如急性腸梗阻、腸套疊患者也會出現(xiàn)間歇性絞痛伴隨腹瀉，對于一些闌尾炎，尤其是化膿性闌尾炎患者，也會有上述癥狀存在。3、對于一些女性患者，如果出現(xiàn)異位妊娠也就是宮外孕，也會有腹部的間歇性絞痛伴隨腹瀉。"
徐珊珊│哈爾濱市第一醫(yī)院
2020/01/05收聽(84264)
"肚子陣陣絞痛、腹瀉是由于腸炎發(fā)作引起的癥狀，腸炎是生活中比較常見的疾病，誘發(fā)原因比較多，除了與飲食有關系之外，有不少人是由于不良的生活習慣導致的。部分人患有腸炎是由于病毒感染而導致的，病毒在進入腸道系統(tǒng)中后會對腸道黏膜造成刺激，腸道黏膜受到刺激后會表現(xiàn)出痙攣性疼痛，同時還會導致腸道黏膜出現(xiàn)炎癥，由于炎癥的刺激，腸道黏膜會分泌出大量水分伴隨著糞便排泄出來，患者還會出現(xiàn)腹瀉癥狀。腸炎在治療上是以藥物治療為主要治療方法，治療上可以使用黃連素、氟哌酸、腸炎寧等藥物治療，治療期間還應多喝水，預防身體因為腹瀉而出現(xiàn)脫水現(xiàn)象。"
韓金利│哈爾濱二四二醫(yī)院
2019/11/12收聽(88214)
"腹部絞痛并且還有腹瀉的癥狀，可能是由于患者吃了不衛(wèi)生的食物導致的腸炎，或者受涼引起的腸道痙攣，有以下幾種治療方案。腹瀉比較嚴重的時候，可以口服抗生素類藥物，如慶大霉素、左氧氟沙星、阿莫西林等，還可以口服蒙脫石散進行止瀉。還可以用熱水袋熱敷一下腹部，避免再次受涼。同時要盡量避免吃辛辣、刺激、油膩的食物，可以適當多吃流質的食物，比如小米粥、黑米粥等。為防止腹瀉造成體內的電解質紊亂，一定要多喝水或者溫鹽水，補充鈉溶液，也可以口服補液鹽進行治療。"
李振凱│中國人民解放軍火箭軍總醫(yī)院
2019/08/11收聽(69036)
"腹部絞痛伴有腹瀉，有可能是急性腸炎，多半是吃了不衛(wèi)生的食物引起的腸道細菌性感染。如果排便次數(shù)較多，可以適當?shù)娘嬘锰躯}水，防止體內水分的流失和電解質紊亂。也可以口服保護胃腸黏膜的藥物來進行緩解，比如腸炎寧、思密達或者抗生素類，比如頭孢類、青霉素類等。同時要注意腹部的保暖，必要的時候需要去醫(yī)院進行靜脈輸液。平時在飲食方面，一定要注意少吃外賣或者地攤食品，多吃新鮮的蔬菜、水果，補充維生素，控制好自己的飲食，避免暴飲暴食。"
2019/08/11收聽(93758)
肚子突然絞痛有以下原因：1、急性腸胃炎，除會有肚子絞痛的癥狀，還有惡心、發(fā)燒、腹瀉等癥狀，可以口服腸炎寧、諾氟沙星、思密達等藥物治療，如果癥狀沒有緩解，需要馬上到醫(yī)院就診。2、受涼、受潮，晚上睡覺沒蓋好被子時小腹著涼，下雨天鞋子受潮等都會導致肚子絞痛，可以喝姜湯暖胃，也可以熱敷小腹，如果癥狀不能緩解，可以口服奧美拉唑等藥物。3、吃受到污染或者變質的食物，會導致肚子絞痛，吃太多過辣食物，或者喝太多冰水也容易導致肚子絞痛，需要到醫(yī)院就診。4、消化性潰瘍，按壓時會找到痛點，吃完飯或者空腹的時疼痛感會更強烈。5、闌尾炎，表現(xiàn)是右下腹疼痛，用手按壓也可以找到痛點。
蒼天慧│哈爾濱市骨傷科醫(yī)院
2020/02/14收聽(94064)
若患者腹部突然絞痛，且疼痛有時逐漸加重而有時逐漸減輕，可能與梗阻或痙攣有關。此時患者應盡量到專... 劉東斌│首都醫(yī)科大學宣武醫(yī)院 2023/09/11播放(44900)
若患者腹部突然絞痛，且疼痛有時逐漸加重而有時逐漸減輕，可能與梗阻或痙攣有關。此時患者應盡量到專...
劉東斌│首都醫(yī)科大學宣武醫(yī)院
2023/09/11播放(44900)
"胃和肚子中間出現(xiàn)絞痛癥狀，需要結合具體的病因來給予治療，比如消化系統(tǒng)疾病主要見于腸炎和胰腺炎膽囊炎的可能，腸炎主要是以腹痛、腹瀉為主要癥狀，一般都有飲食不潔等誘因，可以先口服消炎和止瀉類的藥來緩解癥狀。胰腺炎一般有膽囊結石病史或發(fā)病前有暴飲暴食現(xiàn)象，可以在發(fā)病的時候，行B超檢查或者查詢血尿淀粉酶來進一步鑒別，如果確診，需要胃腸減壓，同時給予抑制腺體分泌的藥物，并給予抗生素預防感染。癥狀嚴重建議可以及時到醫(yī)院就診，早期可以先給予對癥處理，同時積極查明病因及時治療。"
2019/05/09收聽(28674)
肚子絞痛、拉肚子有多種原因引起，多見于進食不干凈的食物后，食物中帶的細菌引起胃腸黏膜的損傷，受涼后也可能會出現(xiàn)這種情況，需要化驗大便常規(guī)、血常規(guī)明確診斷。確診為急性胃腸炎后主要是藥物治療，常用的藥物有抗生素，如左氧氟沙星、慶大霉素、甲硝唑等，胃粘膜保護劑，如蘭索拉唑膠囊、法莫替丁膠囊等，幫助消化的藥物有健胃消食片、雞內金等?；颊叻幤陂g飲食調理尤其重要，要多吃容易消化的食物，不要吃生冷、油膩、辛辣等刺激性的食物，多喝水。注意腹部保暖，避免著涼，必要時及時去醫(yī)院就診。
2019/04/18收聽(30134)
肚子絞痛是一個癥狀，不代表一種疾病，相反肚子里面的很多疾病都可以引起絞痛。較常見的有胃潰瘍或者... 王巧鳳│山西省心血管病醫(yī)院 2023/08/22播放(91516)
肚子絞痛是一個癥狀，不代表一種疾病，相反肚子里面的很多疾病都可以引起絞痛。較常見的有胃潰瘍或者...
王巧鳳│山西省心血管病醫(yī)院
2023/08/22播放(91516)
"吃完榴蓮以后出現(xiàn)惡心、腹瀉的情況，說明榴蓮對腸道有刺激，患者需要停止服用榴蓮。在榴蓮當中含有大量的纖維素，在進入到腸胃里面會出現(xiàn)吸收膨脹的情況，在食用之后會導致腸道出現(xiàn)阻塞，導致腸道出現(xiàn)不適。并且在榴蓮里面含有大量的脂肪，對于一些腸胃功能不佳的患者來說，常常食用榴蓮，腸道是難以適應的，很容易會造成消化不良，導致惡心肚子絞痛等狀況出現(xiàn)，需要及時停止食用榴蓮。此外，患者平常吃過多的榴蓮，也會造成肚子絞痛的狀況惡化，所以需要養(yǎng)成良好的生活習慣，并且調理好自己的飲食作息，才可以有效避免肚子絞痛的情況出現(xiàn)。"
2020/02/17收聽(52770)
"肚子突然出現(xiàn)的絞痛需要考慮如下三種情況：1、胃腸道平滑肌因為某種原因受到刺激而突然發(fā)生平滑肌痙攣，而引發(fā)腹部絞痛，其特點是陣發(fā)性，可能會伴有惡心、嘔吐以及腹瀉等等。2、膽絞痛即膽系的結石突然發(fā)生梗阻，膽汁排泌不暢從而造成膽道平滑肌痙攣而引起的絞痛，這種疾病有時候會伴有黃疸甚至發(fā)熱。3、泌尿系梗阻，往往是因為結石嵌頓到輸尿管而導致輸尿管平滑肌的痙攣，也可以表現(xiàn)為突發(fā)的腹部絞痛。上述三個病因有的時候部位可以是重疊的，不能單靠部位來判斷是哪個系統(tǒng)的疾病，需要完善相關檢查來明確。"
蘇琳│北京大學人民醫(yī)院
2020/03/31收聽(18078)
山西中醫(yī)學院第二中醫(yī)院 范梅紅
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揭陽市人民醫(yī)院 李小明
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廣東省中醫(yī)院 梁學敏
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