廣州市第一人民醫(yī)院
消化內(nèi)科
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出現(xiàn)反胃惡心時(shí)，首先應(yīng)先進(jìn)行相關(guān)檢查，如肝、膽、胰B超，胃腸鏡檢查、血糖、肝功、腎功等檢查，排除相關(guān)疾病。如果是消化道相關(guān)疾病多為慢性胃炎、功能性消化不良、胰腺和膽囊疾??；如果出現(xiàn)慢性胃炎和消化不良，可服用質(zhì)子泵抑制劑，胃腸動(dòng)力藥物；另外消化酶也可以服用；同時(shí)中成藥物對(duì)于消化不良引起的惡心反胃有相對(duì)作用。
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惡心、反胃通過(guò)保和丸、奧美拉唑、穴位刺激能緩解癥狀。人體出現(xiàn)惡心、反胃的因素比較多，育齡期間出現(xiàn)胃部不適考慮是懷孕引起的，不需特殊治療，隨著懷孕時(shí)間的延長(zhǎng)癥狀即可消失。保和丸是一種中成藥物，服用后能起到和胃理氣、消食的作用，能緩解胃氣上逆引起的胃部不適，同時(shí)能促進(jìn)食物消化和吸收。胃炎、胃潰瘍等胃部慢性疾病也會(huì)引起患者出現(xiàn)惡心、反胃，口服奧美拉唑、西咪替丁等藥物抑制胃酸的分泌，可減少胃酸對(duì)胃壁的刺激，緩解癥狀。人體的內(nèi)關(guān)穴是止嘔重要穴位，通過(guò)內(nèi)關(guān)穴的刺激能調(diào)節(jié)胃氣，緩解胃部不適的癥狀。
周中銀│武漢大學(xué)人民醫(yī)院
2020/03/17收聽(tīng)(81464)
老是反胃、惡心應(yīng)當(dāng)警惕慢性胃炎、胃食管反流、胃糜爛、妊娠。慢性胃炎屬于一種慢性疾病，會(huì)對(duì)患者的胃部功能造成損害，不少人在長(zhǎng)期患病之后會(huì)影響食物的排空，經(jīng)常出現(xiàn)反胃和惡心的表現(xiàn)。胃食管反流性疾病是由于幽門、賁門括約肌松弛、食物消化不良等因素導(dǎo)致的。發(fā)病期間由于食物不能盡快被排空，刺激胃酸分泌過(guò)多，部分人還會(huì)出現(xiàn)食物反流現(xiàn)象。當(dāng)食物出現(xiàn)反流時(shí)就會(huì)對(duì)胃食管造成腐蝕，引起胃壁痙攣收縮，所以會(huì)伴隨著惡心、反胃。胃糜爛主要是由于幽門螺桿菌感染引起，患者的胃黏膜會(huì)出現(xiàn)糜爛、潰瘍等現(xiàn)象，在胃酸過(guò)多對(duì)胃黏膜造成侵犯時(shí)就會(huì)誘發(fā)胃部不適癥狀。當(dāng)女性出現(xiàn)惡心、反胃的同時(shí)月經(jīng)停止，應(yīng)及時(shí)進(jìn)行早孕檢查，這種情況與懷孕有一定的關(guān)系。
周毅│湖北省中醫(yī)院
2020/01/13收聽(tīng)(48364)
"脾胃虛弱、懷孕、消化道疾病、飲食不當(dāng)?shù)葧?huì)引起惡心、反胃。首先引起脾胃虛弱的原因較多，由于先天營(yíng)養(yǎng)不良從小體質(zhì)虛弱、進(jìn)食量少導(dǎo)致脾胃虛弱；后天飲食不規(guī)律、熬夜、情緒不好也是導(dǎo)致脾胃虛弱的主要原因，在進(jìn)食堅(jiān)硬食物后不能消化，食物會(huì)對(duì)胃腸造成刺激，引起惡心、反胃。其次育齡期間的女性出現(xiàn)惡心、反胃，考慮是懷孕引起的，體內(nèi)激素水平的改變會(huì)出現(xiàn)生理性惡心、嘔吐表現(xiàn)。然后長(zhǎng)期應(yīng)酬、抽煙、喝酒過(guò)度會(huì)傷害到腸胃，長(zhǎng)期喝酒會(huì)誘發(fā)慢性胃炎，稍微吃點(diǎn)硬的食物就會(huì)出現(xiàn)上腹部不適，引起惡心、嘔吐等癥狀。最后部分患者出現(xiàn)惡心、反胃是飲食不當(dāng)引起的，本身脾胃虛弱，進(jìn)食寒涼、冷飲后會(huì)對(duì)腸胃造成刺激，引起惡心、反胃。"
2020/01/02收聽(tīng)(55856)
"反胃惡心可能與消化不良或者急慢性胃炎、胃腸功能紊亂等有關(guān)。對(duì)于胃動(dòng)力不足、消化不良的患者，可以口服嗎丁啉或者疏肝和胃丸等緩解。平時(shí)也要多活動(dòng)，促進(jìn)胃腸蠕動(dòng)，幫助飲食物的消化吸收。如果有消化不良或者宿食積聚、胃脹、惡心、嘔吐，可以口服大山楂丸、健胃消食片等緩解。如果有慢性胃炎或者其他消化系統(tǒng)疾病，出現(xiàn)胃痛、反酸、燒心的癥狀，影響消化吸收，可以用胃黏膜保護(hù)劑西咪替丁、質(zhì)子泵抑制劑奧美拉唑等治療。平時(shí)飲食上也要多吃清淡的、容易消化的食物，保持良好的情緒。"
梁國(guó)英│黑龍江中醫(yī)藥大學(xué)附屬第一醫(yī)院
2019/05/07收聽(tīng)(65860)
出現(xiàn)反胃、惡心，一般會(huì)考慮上消化道問(wèn)題，即食管、胃的問(wèn)題，也可能是咽部刺激造成，比如長(zhǎng)期抽煙者... 柳剛│中國(guó)人民解放軍聯(lián)勤保障部隊(duì)第900醫(yī)院 2023/05/13播放(79642)
出現(xiàn)反胃、惡心，一般會(huì)考慮上消化道問(wèn)題，即食管、胃的問(wèn)題，也可能是咽部刺激造成，比如長(zhǎng)期抽煙者...
柳剛│中國(guó)人民解放軍聯(lián)勤保障部隊(duì)第900醫(yī)院
2023/05/13播放(79642)
"如果已婚女性出現(xiàn)惡心反胃的情況，首先要考慮懷孕出現(xiàn)妊娠反應(yīng)。一般與女性體內(nèi)激素變化有關(guān)，在懷孕后的前三個(gè)月癥狀尤為明顯，以后會(huì)慢慢緩解，一般不需要特殊處理。另外比較常見(jiàn)的病因是消化系統(tǒng)疾病，比如由于飲食不當(dāng)導(dǎo)致的胃炎、消化性潰瘍、消化不良、胃石癥、胃扭轉(zhuǎn)、幽門梗阻或者腸梗阻等都有可能誘發(fā)。有時(shí)食物中毒也可能出現(xiàn)惡心反胃的情況，刺激性氣體也可能會(huì)誘發(fā)。有一些藥物服用后也可能會(huì)出現(xiàn)惡心反胃的情況，比如甲硝唑、替硝唑、阿奇霉素等可能導(dǎo)致。"
劉序友│廣州市紅十字會(huì)醫(yī)院
2019/05/07收聽(tīng)(42992)
"出現(xiàn)惡心、反胃，先要看有沒(méi)有急慢性胃炎，或者胃潰瘍等消化系統(tǒng)疾病因素，飲食不當(dāng)或者暴飲暴食，生冷、辛辣食物，都有可能刺激胃黏膜，引起胃脹痛不適的癥狀，同時(shí)伴有惡心、反胃的表現(xiàn)。臨床上可以用胃黏膜保護(hù)劑、促胃動(dòng)力藥等治療。功能性的原因可見(jiàn)于熬夜、勞累、精神壓力大、植物神經(jīng)調(diào)節(jié)紊亂、胃腸蠕動(dòng)減慢，也會(huì)出現(xiàn)惡心、嘔吐的癥狀。臨床上要注意飲食生活方面的調(diào)理，多注意休息，緩解精神壓力。多吃新鮮水果、蔬菜等清淡、易消化食物。同時(shí)，女性懷孕期間，在性激素的作用下也會(huì)出現(xiàn)惡心、反胃、沒(méi)有食欲等癥狀，可以做早早孕試紙檢測(cè)排除是否懷孕。"
2019/05/15收聽(tīng)(52370)
"如果已婚婦女出現(xiàn)惡心，有以下幾種原因：第一種，要考慮懷孕出現(xiàn)妊娠反應(yīng)，是最主要的。第二種，消化系統(tǒng)疾病，如飲食不當(dāng)引起的胃炎、消化性潰瘍、消化不良、胃結(jié)石、胃扭轉(zhuǎn)、幽門梗阻、腸梗阻。第三種，有時(shí)食物中毒可發(fā)生惡心和反胃，也可誘發(fā)刺激性氣體，服用甲硝唑、替硝唑、阿奇霉素等藥物后也可能出現(xiàn)惡心、嘔吐等癥狀。第四種，情感作用的影響，人體的許多生理功能在一定程度上受到情緒的影響，不良情緒或過(guò)度的情緒將導(dǎo)致不同程度的障礙。第五種，可能是胃炎、胃潰瘍等疾病，胃黏膜有炎癥，進(jìn)食后胃酸大量分泌，對(duì)胃黏膜的刺激也會(huì)出現(xiàn)惡心、嘔吐的情況。所以總是反胃惡心的原因有很多。"
2020/07/28收聽(tīng)(68382)
惡心、反胃是消化科非常常見(jiàn)的癥狀，不具有特異性，也就是單純靠惡心的癥狀不足以診斷任何疾病。消化科諸多臟器中任何臟器的疾病都可以造成惡心，甚至非消化科的其它很多疾病也可以造成惡心的癥狀。消化科比較常見(jiàn)的是胃部的疾病，如急慢性的胃炎、潰瘍病，胃癌等等，這一類疾病需要完善胃鏡以及幽門螺桿菌的檢測(cè)來(lái)明確病因。其它系統(tǒng)的疾病包括肝、膽、胰以及腸道系統(tǒng)，如急慢性的肝炎、急慢性的膽囊炎、急慢性的胰腺炎以及這些臟器的惡性腫瘤，都可以表現(xiàn)為惡心、厭食、厭油膩的癥狀。因此這些疾病的都需要完善血、尿、便常規(guī)、生化檢測(cè)以及腹部的影像學(xué)的檢查才能夠明確。
蘇琳│北京大學(xué)人民醫(yī)院
2020/04/24收聽(tīng)(65566)
"大約有一半以上的女性在停經(jīng)六周前后，會(huì)出現(xiàn)頭暈、乏力等早孕反應(yīng)的癥狀，但是早孕反應(yīng)并不是妊娠的特有癥狀，有一些女性可能有胃腸道的疾病，也表現(xiàn)為惡心、反胃，所以需要結(jié)合病史，是否有明顯地停經(jīng)病史，以及通過(guò)抽血檢測(cè)血清HCG、尿妊娠試驗(yàn)來(lái)進(jìn)行鑒別。妊娠反應(yīng)可能和體內(nèi)的HCG增多、胃腸功能紊亂、胃酸分泌減少，以及胃排空時(shí)間延長(zhǎng)有關(guān)，癥狀的嚴(yán)重程度和持續(xù)時(shí)間因人而異，大多數(shù)患者在孕12周左右自行消失，所以對(duì)于惡心、反胃這種情況，屬于早孕反應(yīng)的癥狀，但是并不是懷孕以后，患者都會(huì)出現(xiàn)早孕反應(yīng)的癥狀，也有一些女性在早孕期間，并沒(méi)有明顯的早孕反應(yīng)。另外，有一些非妊娠期的女性，由于胃腸道疾病的影響，也會(huì)出現(xiàn)惡心、反胃，所以對(duì)于這些情況的鑒別，除了根據(jù)停經(jīng)病史，以及輔助檢查等以外，也可以借助B型超聲來(lái)進(jìn)行快速、準(zhǔn)確的診斷，B型超聲是檢查早孕，和確定胎齡最快速、最準(zhǔn)確的方法，最早可以在孕五周時(shí)，做出早期的診斷，而陰道超聲較腹部超聲，可以提前5—7天進(jìn)行確診。因此對(duì)于早孕反應(yīng)的癥狀，大多數(shù)女性會(huì)通過(guò)自行觀察，來(lái)發(fā)現(xiàn)是否有妊娠的可能，一般是月經(jīng)期推遲超過(guò)10天懷疑妊娠，結(jié)合尿妊娠試驗(yàn)和B型超聲檢查，以及體征的變化，來(lái)進(jìn)行綜合的分析。"
王愛(ài)喜│鄭州市婦幼保健院
2023/03/23收聽(tīng)(6470)
"患者總是惡心、反胃的原因，包括心理因素和器質(zhì)性疾病，具體如下：一、器質(zhì)性疾?。夯颊咭M(jìn)行胃鏡檢查，了解有無(wú)慢性胃炎、胃潰瘍、胃食管反流病、胃十二指腸憩室，以及胃癌等疾病，給予對(duì)因治療。二、心理因素：考慮是否有飲食不規(guī)律、暴飲暴食、熬夜、過(guò)于疲勞、生活壓力大、工作緊張、酗酒，以及服用某些藥物等多方面的影響。除此之外，對(duì)于育齡期的女性，要了解有無(wú)早期妊娠反應(yīng)，還要排除胃腸神經(jīng)官能癥等引起的癥狀，針對(duì)不同的病因給予相應(yīng)的治療。日常生活中要學(xué)會(huì)自我減壓，定時(shí)定量的進(jìn)餐，避免辛辣、刺激食物的攝入，避免暴飲暴食，適當(dāng)運(yùn)動(dòng)以增強(qiáng)體質(zhì)，促進(jìn)身體恢復(fù)。"
張燕│解放軍聯(lián)勤保障部隊(duì)第988醫(yī)院
2021/06/21收聽(tīng)(72338)
"感冒有反胃、惡心的表現(xiàn)考慮病毒或者細(xì)菌感染，引起胃腸消化功能紊亂，應(yīng)該在治療感冒的同時(shí)選擇使用抑制胃酸分泌、保護(hù)胃黏膜的藥物。多數(shù)感冒患者在患病期間食欲會(huì)有所下降，飲食應(yīng)該選擇清淡、容易消化的食物，比如多喝米湯和菜湯，不要吃得太飽三餐定時(shí)定量，吃完飯后應(yīng)該避免過(guò)度體育活動(dòng)。對(duì)于感冒應(yīng)該使用藥物，癥狀比較重也可以選擇輸液感冒癥狀會(huì)有明顯改善，平時(shí)要多鍛煉身體增強(qiáng)體質(zhì)，提高個(gè)人免疫力。"
李建武│鶴壁市人民醫(yī)院
2019/07/24收聽(tīng)(45240)
"最近老是反胃、惡心的原因可能是胃炎、胃潰瘍，可伴隨著食欲不振和發(fā)熱、脫水等癥狀。還應(yīng)考慮最近一段時(shí)間有無(wú)性生活，月經(jīng)沒(méi)來(lái)時(shí)要考慮懷孕。還有脾胃虛弱時(shí)，也會(huì)出現(xiàn)惡心、反胃，可去正規(guī)醫(yī)院或中醫(yī)診所看病，急性或慢性胃炎或胃潰瘍等胃腸道疾病可引起頻繁的惡心。還可能與飲食有關(guān)，吃辣、膩、刺激性食物，或飲酒、喝濃茶、喝濃咖啡等飲料都會(huì)導(dǎo)致胃酸分泌增加，造成胃黏膜損傷，常有惡心癥狀。另外，不良的精神和情緒刺激，如憤怒、焦慮、工作壓力過(guò)大、緊張、經(jīng)常熬夜、睡眠不足等因素，也會(huì)導(dǎo)致惡心和反胃。所以，最近老是反胃、惡心的原因有很多。"
2020/07/28收聽(tīng)(90802)
惡心往往是嘔吐的前驅(qū)癥狀，如果同時(shí)伴有上腹部不適、反胃的癥狀，可能是消化不良，或者暴飲暴食、急慢性胃炎、胃動(dòng)力不足等原因?qū)е?。消化不良脾胃虛弱引起的，可以服用健胃消食片進(jìn)行治療；如果有慢性胃炎，出現(xiàn)惡心、嘔吐等癥狀，可以口服西米替丁、奧美拉唑等藥物進(jìn)行治療；動(dòng)力不足引起的惡心反胃，可以服用嗎丁啉進(jìn)行緩解。除了胃病，急慢性膽囊炎或者胰腺炎等疾病，消化液分泌不足，功能異常，也會(huì)出現(xiàn)惡心反胃的癥狀。臨床要根據(jù)病因進(jìn)行治療。育齡期女性如果有月經(jīng)延期，還要排除懷孕因素出現(xiàn)的反胃惡心癥狀。
王靖紅│哈爾濱市骨傷科醫(yī)院
2019/04/08收聽(tīng)(54726)
惡心、反胃的原因有多種，可以采取以下措施：1、如果是女性，可以考慮是否有懷孕的可能，如果懷孕需要去醫(yī)院檢查，聽(tīng)醫(yī)生建議調(diào)理。2、可以考慮惡心反胃是否伴有發(fā)燒、咳嗽等癥狀，有此類癥狀多半是感冒，可以吃感冒藥，飲食上也要以清淡為主，實(shí)在嚴(yán)重還是需要去醫(yī)院打針輸液。3、可以觀察惡心、反胃是否伴有胃痛、胃脹等現(xiàn)象，如若有此現(xiàn)象可能是腸胃疾病引起，如果情況比較嚴(yán)重就不要隨便買胃藥服用，而是應(yīng)該去醫(yī)院檢查后對(duì)癥下藥。4、如果是前天晚上吃的比較油膩、喝很多酒，第2天早上也很有可能會(huì)出現(xiàn)惡心、反胃的癥狀，這是身體在提醒我們這樣的做法會(huì)給身體造成很大負(fù)擔(dān)，要及時(shí)改正。
谷闊│哈爾濱市第一醫(yī)院
2020/02/25收聽(tīng)(84428)
"惡心、反胃的原因包括器質(zhì)性疾病，以及其它因素等，具體如下：一、器質(zhì)性疾病：患者進(jìn)行胃鏡檢查，了解有無(wú)急慢性胃炎、胃潰瘍、胃食管反流病和胃癌等相關(guān)疾病，給予對(duì)因治療。二、其它因素：考慮是否有飲食不規(guī)律、熬夜、過(guò)于疲勞、生活壓力大、工作緊張、酗酒，以及某些藥物等多方面的影響。對(duì)于育齡期的女性要了解有無(wú)早期妊娠反應(yīng)，還要排除胃腸神經(jīng)官能癥引起的消化道癥狀?？梢葬槍?duì)不同的病因給予相應(yīng)治療，日常生活中要學(xué)會(huì)自我減壓，避免辛辣刺激性食物的攝入，避免暴飲暴食，要給予溫軟、清淡、易消化的食物，少食多餐。"
2021/06/21收聽(tīng)(83556)
"一般出現(xiàn)反復(fù)不見(jiàn)緩解的惡心或者反流、反胃的情況，多數(shù)是慢性胃炎或者是胃食管反流病，少部分可以表現(xiàn)為胃潰瘍或者胃糜爛。出現(xiàn)這種情況，最常見(jiàn)的原因多數(shù)與自己的飲食習(xí)慣，或者與自己休息不好以及生活壓力比較大、過(guò)度勞累、失眠、多慮、焦慮的情況，導(dǎo)致植物神經(jīng)功能失調(diào)有一定的關(guān)系。如果反復(fù)出現(xiàn)惡心、反胃不見(jiàn)緩解，需要完善上消化道鋇餐檢查，最好還是完善胃鏡檢查進(jìn)一步明確診斷。必要的時(shí)候需要做上腹部彩超以及肝功能檢查，明確有無(wú)其他可能存在的原因，比如膽囊炎、胰腺炎、腸梗阻或者其他消化功能不良的疾病，多數(shù)也可以表現(xiàn)出惡心、反胃的表現(xiàn)。出現(xiàn)這種癥狀首先考慮是胃腸道疾病，當(dāng)然也需要排除其他可能存在的問(wèn)題。"
王強(qiáng)│棗莊礦業(yè)集團(tuán)中心醫(yī)院
2019/01/22收聽(tīng)(93758)
經(jīng)常反胃惡心多為胃十二指腸或食道疾病所致，如胃腸動(dòng)力較差導(dǎo)致胃十二指腸液、膽汁或胃液反流至食道... 郭龍│包頭醫(yī)學(xué)院第二附屬醫(yī)院 2023/12/03播放(69826)
經(jīng)常反胃惡心多為胃十二指腸或食道疾病所致，如胃腸動(dòng)力較差導(dǎo)致胃十二指腸液、膽汁或胃液反流至食道...
郭龍│包頭醫(yī)學(xué)院第二附屬醫(yī)院
2023/12/03播放(69826)
"當(dāng)出現(xiàn)反胃、惡心時(shí)，要考慮以下幾方面因素：1、飲食不規(guī)律、熬夜、過(guò)于疲勞、生活壓力大、工作緊張、酗酒以及服用某些藥物等多方面的影響。2、對(duì)于育齡期女性，要了解有無(wú)早期妊娠反應(yīng)。3、要排除胃腸神經(jīng)官能癥引起的消化道癥狀。4、要排除器質(zhì)性疾病，如進(jìn)行胃鏡檢查，了解有無(wú)慢性胃炎、胃潰瘍、胃食管反流病、賁門失弛緩癥、胃輕癱以及胃癌等多種疾病，給予對(duì)因治療。針對(duì)不同的疾病給予相應(yīng)治療，日常生活中要學(xué)會(huì)自我減壓，避免生冷、硬及辛辣、油膩食物的攝入，避免暴飲暴食，要少食多餐，細(xì)嚼慢咽。"
2021/06/22收聽(tīng)(17316)
"反胃惡心，這種情況最常見(jiàn)的是消化功能不良的特點(diǎn)或者胃食管反流病導(dǎo)致的膽汁反流，引起腸胃功能紊亂的癥狀。一般出現(xiàn)這種情況需要注意以下幾點(diǎn)：1、飲食方面主要以清淡的食物為主。2、多注意勞逸結(jié)合，注意鍛煉身體，改善體質(zhì)。3、適當(dāng)?shù)慕o予藥物對(duì)癥治療，臨床上常用的有枸櫞酸莫沙必利膠囊，1次2粒，1天3次；奧美拉唑膠囊1次2粒，1天1次；氣滯胃痛顆粒1次4粒，1天2次；蒲元和胃膠囊1次4粒，1天2次。如果藥物治療仍不見(jiàn)緩解，需要完善上消化道鋇餐的檢查，必要的時(shí)候完善胃鏡的檢查，進(jìn)一步明確診斷，針對(duì)檢查結(jié)果對(duì)癥治療。如果仍出現(xiàn)不見(jiàn)緩解，需要明確有沒(méi)有幽門螺旋桿菌，如果螺旋桿菌陽(yáng)性，需要抗HP的藥物治療。"
2018/10/19收聽(tīng)(75778)
北京安貞醫(yī)院 李雅君
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