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岳林
主任醫(yī)師

北京大學(xué)口腔醫(yī)院第五門(mén)診部

牙體牙髓科

補(bǔ)牙需要打麻藥嗎

2023-02-22 17:25播放 :

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視頻內(nèi)容

現(xiàn)在臨床治療的理念都是無(wú)痛治療。大家對(duì)牙科的治療還是挺有看法的，一聽(tīng)見(jiàn)機(jī)器鉆磨的聲音，心里多少還是有害怕的感覺(jué)，在臨床上補(bǔ)牙，如果牙髓還是活的，來(lái)磨牙，病人肯定牙是疼的。過(guò)去不特別重視無(wú)痛治療，有的時(shí)候在不麻醉的情況下給病人磨牙，病人真的是挺受不了的，現(xiàn)在的麻藥好，麻效起得快，局部麻醉的技術(shù)也改進(jìn)了，病人打麻藥的過(guò)程中也不疼，麻效又好?，F(xiàn)在提倡在治療的過(guò)程中先進(jìn)行局部麻醉，讓病人在看牙的經(jīng)歷上沒(méi)有不良的心理暗影。

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補(bǔ)牙麻藥打哪里

"補(bǔ)牙一般不需要打麻藥，如果要打麻藥，可能進(jìn)行以下幾種方式：1、牙周膜麻醉，可以將麻藥注射在牙齒和牙槽骨之間的間隙里，麻醉牙周膜，然后再進(jìn)行補(bǔ)牙的治療。2、局部浸潤(rùn)麻醉，就是注射到牙齒鄰近的前庭溝黏膜下方，可以用注射器刺破黏膜直接注藥，也可以刺破黏膜再刺破骨膜，在骨膜下注藥。3、也可以進(jìn)行神經(jīng)阻滯麻醉。要根據(jù)不同的牙位選擇不同的神經(jīng)進(jìn)行阻滯麻醉，每一種神經(jīng)所在的位置不同，注藥的位置也不同，如果進(jìn)行下頜多個(gè)牙齒進(jìn)行補(bǔ)牙，可以直接麻醉下牙槽神經(jīng)、舌神經(jīng)、頰神經(jīng)，是在最后一個(gè)磨牙上、下牙之間的中點(diǎn)與頰脂墊間的部位進(jìn)行注藥。"

語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)01:34''

張冰│哈爾濱醫(yī)科大學(xué)附屬第一醫(yī)院

2020/08/03收聽(tīng)(34786)

補(bǔ)牙需要打麻藥嗎

"臨床上補(bǔ)牙之前要用高速手機(jī)對(duì)齲壞的牙體組織進(jìn)行磨除，會(huì)產(chǎn)生不同程度的疼痛，補(bǔ)牙是否需要打麻藥由患者的耐受程度、齲洞深淺、患者情緒是否緊張等多因素決定，并非絕對(duì)的。通?；颊叩男睦砣绻皇呛芫o張，對(duì)疼痛耐受正常，齲洞并不是很深可以選擇不打麻藥進(jìn)行充填治療。但如果患者比較畏懼并且不能耐受疼痛，即使是很淺的齲洞也可以選擇打麻藥進(jìn)行補(bǔ)牙。如果齲洞較深，患者不畏懼且可以忍耐疼痛，可以不打麻藥進(jìn)行補(bǔ)牙。具體情況應(yīng)該具體分析，補(bǔ)牙是否應(yīng)該打麻藥應(yīng)該由患者和醫(yī)生共同決定，醫(yī)生應(yīng)該給患者解釋有無(wú)打麻藥的必要性，并給予患者適當(dāng)?shù)年P(guān)懷，患者也應(yīng)該對(duì)醫(yī)生的建議予以采納，成功的配合完成治療。"

語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)01:16''

王立威│北部戰(zhàn)區(qū)總醫(yī)院

2020/02/06收聽(tīng)(21748)

補(bǔ)牙需要打麻藥嗎

補(bǔ)牙是把牙齒齲壞的部分清理干凈，再用材料恢復(fù)牙齒的形態(tài)和功能。如果齲齒不是很深，可以不打麻藥，...

王占宙│煙臺(tái)市口腔醫(yī)院

2023/02/20播放(89766)

補(bǔ)牙能要求打麻藥嗎

"補(bǔ)牙當(dāng)然可以要求打麻藥，如果補(bǔ)牙過(guò)程中患者出現(xiàn)了明顯的疼痛，患者完全可以舉左手，向補(bǔ)牙的大夫示意，說(shuō)明疼痛的情況，補(bǔ)牙的大夫會(huì)針對(duì)這種情況，予補(bǔ)牙部位注射局部的麻藥，以保證操作在無(wú)痛下進(jìn)行。目前臨床上倡導(dǎo)的所有操作，盡量都是在無(wú)痛下進(jìn)行，即使之前傳統(tǒng)上沒(méi)有必要進(jìn)行注射麻醉的情況，在現(xiàn)在的臨床工作中，只要患者有需要，向大夫進(jìn)行說(shuō)明，大夫相應(yīng)的都會(huì)滿(mǎn)足患者的需要，在應(yīng)用麻醉劑后，再給患者進(jìn)行下一步的操作，盡量使患者的牙齒治療操作在無(wú)痛、舒適的條件下進(jìn)行。"

語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)01:11''

石光│邯鄲市中心醫(yī)院

2020/02/20收聽(tīng)(13870)

補(bǔ)牙需要打麻藥嗎

首先補(bǔ)牙可以根據(jù)牙齒齲壞的深度來(lái)決定是否打麻藥，也根據(jù)患者對(duì)疼痛的敏感性。如果患者疼痛閾值較低，在輕微鉆牙時(shí)就容易出現(xiàn)疼痛感，這時(shí)可以進(jìn)行麻醉下補(bǔ)牙。如果患者承受力比較強(qiáng)對(duì)疼痛不敏感，在鉆牙時(shí)沒(méi)有什么感覺(jué)，可以不用打麻藥。其次而也根據(jù)患者的心理來(lái)進(jìn)行決定是否打麻藥治療。補(bǔ)牙時(shí)如果齲壞已經(jīng)快要漏神經(jīng)，拍片檢查能看到齲齒的深度，這時(shí)可以打麻藥能夠避免產(chǎn)生疼痛感。如果齲齒較淺，是淺齲只壞到牙釉質(zhì)層，在鉆牙時(shí)一般并不會(huì)產(chǎn)生明顯的疼痛感，就可以直接鉆牙不需要打麻藥。通常情況下，建議在打麻藥之前要問(wèn)好病史，是否有過(guò)敏史或者是否有既往史。因?yàn)槿绻行呐K病或者高血壓的患者，不能夠打腎上腺素的麻藥。

語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)01:38''

馬晶晶│中國(guó)人民解放軍第463醫(yī)院

2019/03/27收聽(tīng)(16814)

補(bǔ)牙要打麻藥嗎

"補(bǔ)牙一般都不需要打麻藥，如果是做殺神經(jīng)以及根管治療，牙齒這時(shí)候有明顯的疼痛，做治療的時(shí)候可以打麻藥止疼，但如果是有一些急性的牙髓炎，麻藥的效果也并不理想。如果進(jìn)行開(kāi)髓治療，還是會(huì)有疼痛，可以考慮局部先封失活劑，將牙神經(jīng)殺死之后，再做后續(xù)的根管治療。通常所說(shuō)的補(bǔ)牙是做充填治療，叫做齲齒，牙齒有一個(gè)齲洞，將齲洞補(bǔ)起來(lái)，這種一般都不需要打麻藥，如果是比較深的齲壞，接近牙神經(jīng)的可能會(huì)在磨牙的時(shí)候有局部的不適的癥狀，可以考慮間接蓋髓，然后再墊底最后補(bǔ)牙，所以說(shuō)一般的補(bǔ)牙治療不需要打麻藥，涉及到殺神經(jīng)的可能需要打麻藥止疼。"

語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)01:24''

苗俊峰│濟(jì)南市人民醫(yī)院

2019/07/19收聽(tīng)(26130)

補(bǔ)牙打麻藥嗎

"補(bǔ)牙的過(guò)程一般很少打麻藥進(jìn)行，因?yàn)檠a(bǔ)牙雖然要去除齲壞的牙體組織，會(huì)產(chǎn)生一定程度的疼痛、不適，但此種疼痛一般可以忍受。不排除有一些患者對(duì)于治牙非?？謶?，出現(xiàn)一點(diǎn)疼痛都覺(jué)得難以忍受的情況，這時(shí)可以考慮在局部麻醉下進(jìn)行牙齒的充填治療。在充填后要密切觀察牙齒的感覺(jué)，出現(xiàn)了緩慢疼痛，或者是疼痛逐漸加重的情況，則應(yīng)該及時(shí)去口腔專(zhuān)科醫(yī)院牙體牙髓病科復(fù)診，檢測(cè)一下牙髓的活力，看是否已經(jīng)出現(xiàn)了牙髓感染。一旦發(fā)生了牙髓感染，就應(yīng)該及時(shí)進(jìn)行根管治療，如此才能夠?qū)⒓膊≈斡?

語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)01:15''

劉妍│大連大學(xué)附屬中山醫(yī)院

2021/07/07收聽(tīng)(29330)

補(bǔ)牙打麻藥疼嗎

"補(bǔ)牙打麻藥，在注射麻藥的時(shí)候，有刺破黏膜的輕微痛感，注入麻藥后，疼痛會(huì)消失，局麻藥的效果都比較好。如果是急性牙髓炎補(bǔ)牙，打麻藥是為了在局部麻醉下拔除牙神經(jīng)，緩解牙髓炎的疼痛。如果患者處于急性牙髓炎，會(huì)對(duì)麻藥的反應(yīng)比較差，打麻藥后還會(huì)出現(xiàn)疼痛，可能需要應(yīng)用失活劑，局部封藥將牙神經(jīng)殺死，再進(jìn)行接下來(lái)的操作。但一般打麻藥疼痛不明顯，打麻藥后局部不會(huì)再出現(xiàn)疼痛。"

語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)01:16''

苗俊峰│濟(jì)南市人民醫(yī)院

2019/07/26收聽(tīng)(46044)

經(jīng)期可以補(bǔ)牙打麻藥嗎

"月經(jīng)期由于患者身體比較虛弱，是不可以拔牙的，可以進(jìn)行牙齒的修復(fù)治療、根管治療、充填治療。打麻藥也沒(méi)有任何影響，因?yàn)槁樗幹皇蔷植柯樗?，不?huì)循環(huán)到身體組織內(nèi)，所以麻藥可以用，一般在1個(gè)半小時(shí)之后麻藥就作用會(huì)消失。經(jīng)期的婦女盡量不要拔牙、洗牙等出血內(nèi)較多的操作，可能都會(huì)導(dǎo)致患者貧血、血細(xì)胞減少，其他治療是可以進(jìn)行的。"

語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)01:11''

展俊巖│中國(guó)人民解放軍第463醫(yī)院

2019/06/24收聽(tīng)(62984)

兒童補(bǔ)牙打麻藥嗎

兒童補(bǔ)牙視需要可以進(jìn)行麻醉，兒童補(bǔ)牙是否需要麻醉主要由兩個(gè)因素決定：

1、治療是否...

楊傳才│應(yīng)急管理部應(yīng)急總醫(yī)院

2023/08/22播放(50976)

齲齒補(bǔ)牙需要打麻藥嗎

"齲齒補(bǔ)牙是否需要打麻藥，要看這顆齲齒的具體情況才能夠做決定。如果齲齒僅僅有一個(gè)比較淺、比較小的齲洞，通過(guò)樹(shù)脂材料的填充就能夠?qū)⑦@顆牙齒補(bǔ)好，這種情況不會(huì)有疼痛的感覺(jué)，所以也不需要打麻藥。如果齲齒的發(fā)展非常嚴(yán)重，已經(jīng)到了深齲甚至牙髓炎的階段，如果牙神經(jīng)已經(jīng)壞死，對(duì)牙齒治療時(shí)基本上牙神經(jīng)不會(huì)感覺(jué)到疼痛，所以也不需要打麻藥。如果牙神經(jīng)還沒(méi)有完全壞死，這時(shí)治療齲齒需要打麻藥，因?yàn)檠郎窠?jīng)還在，在治療時(shí)會(huì)有疼痛感。"

語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)01:10''

趙如玲│長(zhǎng)治醫(yī)學(xué)院附屬和濟(jì)醫(yī)院

2019/12/26收聽(tīng)(92048)

補(bǔ)牙打麻藥痛不痛

"補(bǔ)牙的時(shí)候打麻藥針應(yīng)該是做根管治療術(shù)，之前有可能診斷為牙髓炎或者是牙根尖炎。牙髓炎的臨床癥狀包括夜間自發(fā)性疼痛、冷熱刺激持續(xù)性疼痛、同側(cè)耳顳部放射性疼痛，并且疼痛不能定位。牙根尖炎的臨床癥狀是牙齒自覺(jué)有腹脹感、咬合痛和叩痛。一般使用5毫升注射器注射利多卡因或碧蘭麻，注射器的針頭很細(xì)，基本上沒(méi)有疼痛的感覺(jué)，類(lèi)似于靜脈注射和肌肉注射的感覺(jué)。一般利用利多卡因和碧蘭麻行神經(jīng)阻滯麻醉或局部浸潤(rùn)麻醉，效果持續(xù)90-120分鐘，患者可以感覺(jué)到醫(yī)生在口內(nèi)操作，有觸覺(jué)，但是一般不會(huì)有疼痛的感覺(jué)。所以，去醫(yī)院補(bǔ)牙的時(shí)候不要緊張，不要有恐懼心理。"

語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)01:11''

楊志峰│聊城市第二人民醫(yī)院

2018/06/20收聽(tīng)(35058)

補(bǔ)牙打麻藥痛不痛

補(bǔ)牙時(shí)打麻藥不疼痛，通常在齲壞較淺時(shí)，僅波及到牙齒釉質(zhì)層進(jìn)行補(bǔ)牙，或者是齲壞僅波及到牙本質(zhì)層進(jìn)...

張耀國(guó)│江蘇省口腔醫(yī)院

2023/12/21播放(69914)

補(bǔ)牙是不打麻藥嗎

"傳統(tǒng)的補(bǔ)牙在針對(duì)早期的齲齒，主要是淺齲和中齲沒(méi)有臨床癥狀的患牙，補(bǔ)牙時(shí)是不打麻藥的，因?yàn)楸旧硌例X并沒(méi)有產(chǎn)生疼痛，所以在補(bǔ)牙時(shí)疼痛也不會(huì)特別明顯。但是以現(xiàn)在醫(yī)療理念，由于在補(bǔ)牙的過(guò)程中應(yīng)用牙科的高速渦輪鉆，有可能會(huì)刺激到牙本質(zhì)內(nèi)的神經(jīng)，造成牙齒補(bǔ)牙過(guò)程中疼痛，所以現(xiàn)在的補(bǔ)牙過(guò)程中也是可以應(yīng)用麻藥的，相應(yīng)的在局部注射浸潤(rùn)麻醉，在臨床上能達(dá)到較好的浸潤(rùn)效果，這時(shí)再針對(duì)牙齒進(jìn)行修補(bǔ)就沒(méi)有疼痛了。針對(duì)治療效果，無(wú)論是應(yīng)用麻藥還是不應(yīng)用麻藥，補(bǔ)牙都是沒(méi)有問(wèn)題的。"

語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)01:14''

石光│邯鄲市中心醫(yī)院

2020/03/02收聽(tīng)(45156)

補(bǔ)牙打幾次麻藥

補(bǔ)牙不需要打麻藥或者針對(duì)比較深的齲洞可能會(huì)局部的浸潤(rùn)麻醉，打一次就可以了，打麻藥的疼痛時(shí)間也就是幾秒鐘，所以患者不要過(guò)于的緊張。醫(yī)生在充填治療時(shí)，是不會(huì)采取麻醉的手段，主要是通過(guò)患者的反應(yīng)可以判斷出窩洞距離牙髓到底有多近，如果疼痛比較明顯，很有可能患者的牙髓已經(jīng)很近了，這個(gè)時(shí)候醫(yī)生就會(huì)采取護(hù)髓的方式保護(hù)住牙髓。在麻醉的情況下，很難判定出齲洞距離牙髓的距離，很有可能會(huì)導(dǎo)致在磨除掉腐質(zhì)的情況下出現(xiàn)露髓的可能性，而且也會(huì)增加術(shù)后的敏感，醫(yī)生在充填治療時(shí)還是不打麻藥的。

語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)01:16''

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補(bǔ)牙打麻藥的副作用

補(bǔ)牙的時(shí)候打麻藥，它有一定的副作用。最大的問(wèn)題是如果在補(bǔ)牙過(guò)程當(dāng)中，再去除蛀牙這種壞死物質(zhì)的時(shí)...

王峰│首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京口腔醫(yī)院

2023/03/14播放(48567)

蛀牙補(bǔ)牙需要打麻藥嗎

"蛀牙補(bǔ)牙在以下幾種情況下需要打麻藥：1、口腔檢查發(fā)現(xiàn)齲洞較深，窩洞底部存在較軟的腐質(zhì)，探診發(fā)現(xiàn)洞底有明顯酸痛，X線(xiàn)顯示接近牙髓，最好在局部浸潤(rùn)麻醉下去除所有腐質(zhì)，制備洞形，使用氧化鋅丁香油封閉窩洞，安撫鎮(zhèn)痛1-2周后再使用玻璃離子水門(mén)汀或復(fù)合樹(shù)脂充填。2、如果X線(xiàn)顯示齲洞內(nèi)已經(jīng)發(fā)生露髓，無(wú)法直接進(jìn)行開(kāi)髓，必須注射麻藥后才能磨開(kāi)髓腔，摘除感染的牙髓，進(jìn)行根管預(yù)備，根管充填完畢再修補(bǔ)窩洞或制作嵌體、全冠修復(fù)。"

語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)01:14''

王惠│濟(jì)南市中醫(yī)醫(yī)院

2020/07/21收聽(tīng)(86000)

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經(jīng)期可以補(bǔ)牙，一般不需要注射麻藥。注射麻藥是有創(chuàng)操作，經(jīng)期可能對(duì)麻藥操作有一定影響。月經(jīng)期女性...

張冰│哈爾濱醫(yī)科大學(xué)附屬第一醫(yī)院

2023/05/05播放(80794)

補(bǔ)牙打麻藥的副作用

"補(bǔ)牙打麻藥的副作用如下：1、在進(jìn)行阻滯麻醉或浸潤(rùn)麻醉后，如果去腐備洞過(guò)程中接近髓角，不容易發(fā)覺(jué)意外穿髓，從而不得不摘除牙髓，完成根管治療，根管預(yù)備過(guò)程中，有可能會(huì)穿出根尖孔造成根尖周炎；2、注射麻藥時(shí)如果消毒不嚴(yán)格或注射器被污染，針頭進(jìn)入深部組織會(huì)造成細(xì)菌感染擴(kuò)散，導(dǎo)致面頰部腫脹；3、注射部位過(guò)深時(shí)，損傷神經(jīng)會(huì)造成面部麻木、口角歪斜、張口受限等，如果不慎損傷血管，會(huì)造成深部組織滲血形成血腫，出現(xiàn)面部瘀斑等。"

語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)01:15''

王惠│濟(jì)南市中醫(yī)醫(yī)院

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楔狀缺損補(bǔ)牙需要打麻藥嗎

楔狀缺損補(bǔ)牙是很多人較緊張的問(wèn)題，因?yàn)楹芏嗳丝囱例X時(shí)，已經(jīng)有酸軟不舒服。如果想選擇舒適的治療打...

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