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蔣常委
副主任醫(yī)師

徐州市口腔醫(yī)院

口腔頜面外科

唇裂必須做植骨術(shù)嗎

2023-05-30 12:39播放 :

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唇裂分成Ⅰ度、Ⅱ度、Ⅲ度。Ⅲ度會(huì)伴著牙槽嵴裂缺損，即牙槽骨缺損就存在牙槽嵴裂，需要植骨。Ⅰ度唇裂、Ⅱ度唇裂，牙槽骨沒(méi)有骨頭缺損，只需要做相關(guān)的唇裂和腭裂修復(fù)。如果出現(xiàn)牙槽骨裂的缺損，牙槽突不連續(xù)，會(huì)引起后面牙齒發(fā)育異常，牙齒在該部位有缺損，面部形態(tài)也有影響，包括頜骨發(fā)育受影響。所以要求有缺損時(shí)要把骨頭補(bǔ)上去，這樣面部形態(tài)和牙齒發(fā)育都能達(dá)到比較好的效果。如果不去植骨，骨頭缺損牙齒就長(zhǎng)不出來(lái)，頜骨發(fā)育也受到影響，效果不好。

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"植骨術(shù)是骨科的常規(guī)操作，將人體自體的骨頭或者異體的骨頭植到有需要用到的地方，像壓縮骨折，壓縮比較多的部位需要植入人工骨或者自體骨頭。另外，骨折之后導(dǎo)致骨頭短縮，需要維持長(zhǎng)度而植入人工骨或者自體骨。常見(jiàn)的植骨，像一些骨病或者骨的占位性病變，比如骨的囊腫、骨的軟骨瘤或者其他的骨病需要植骨，因?yàn)橹补悄鼙ＷC骨的連續(xù)性完整，而且保證骨質(zhì)不短縮。如果不植骨一定會(huì)導(dǎo)致局部的骨質(zhì)短縮，或者像骨囊腫如果手術(shù)切除之后局部空虛，會(huì)導(dǎo)致骨折的發(fā)生。"

語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)01:13''

艾宗福│牡丹江市第二人民醫(yī)院

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語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)01:26''

牛嘯博│內(nèi)蒙古自治區(qū)人民醫(yī)院

2020/11/03收聽(tīng)(10348)

股骨頭壞死植骨術(shù)需要多少錢

"股骨頭壞死植骨術(shù)需要多少錢，只能大體的說(shuō)需要多少錢，而且不同的地區(qū)也不同，手術(shù)的方式不同，需要的費(fèi)用也不同。壞死骨術(shù)都是在股骨頭壞死的早期，股骨頭沒(méi)有塌陷，關(guān)節(jié)間隙也沒(méi)有變化，只有骨的硬化帶，可以通過(guò)微創(chuàng)的手術(shù)進(jìn)行刮除和植骨。手術(shù)的方式有幾種：一、通過(guò)髓心減壓刮除后用自體的骨植骨。第二、可以轉(zhuǎn)移帶血管蒂的骨瓣進(jìn)行植骨。第三、可以用干細(xì)胞的鈦網(wǎng)把自體骨或干細(xì)胞在刮除以后植骨。所以不同的手術(shù)方式需要的費(fèi)用和技術(shù)難度都不同，所以在不同的地區(qū)也是不同的，需要去正規(guī)醫(yī)院檢查清楚后根據(jù)醫(yī)生設(shè)定的手術(shù)方案，確定費(fèi)用比較好。"

語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)01:18''

李云愷│濟(jì)南市第四人民醫(yī)院

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"這里植骨融合術(shù)理解為是腰椎植骨融合術(shù)，一般是在進(jìn)行腰椎間盤摘除的時(shí)候做開(kāi)放性手術(shù)，首先要進(jìn)行一個(gè)腰椎間盤的徹底摘除，將椎間隙掏空，然后可以將椎板上的骨頭咬下，然后將椎板骨頭咬下的骨頭移置入椎間隙中進(jìn)行融合，這個(gè)就是植骨融合術(shù)。還可以將咬下的骨頭放入Cage中，然后再將Cage打入椎間隙中進(jìn)行融合，融合后還要進(jìn)行內(nèi)固定，這樣可以使脊柱有初始穩(wěn)定性，防止術(shù)后脊柱的失穩(wěn)。"

語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)01:09''

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語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)01:37''

方大正│濟(jì)南市中西醫(yī)結(jié)合醫(yī)院

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"取髂骨植骨術(shù)的時(shí)候首先要雙側(cè)或者一側(cè)的髂前上棘處，沿著髂嵴作手術(shù)切口，要逐漸的撥開(kāi)髂嵴上的骨膜，顯露髂嵴的骨質(zhì)，要在髂前上棘后大約2cm左右用骨刀縱向垂直打入。取髂骨的長(zhǎng)度要根據(jù)骨缺損部位大小來(lái)適當(dāng)決定，髂骨植骨可以取半層髂骨，也可以取全層的髂骨板。將髂骨上取下正方形或長(zhǎng)方形骨塊移植入骨缺損部位，同時(shí)可以在髂骨上刮除松質(zhì)骨，進(jìn)行松質(zhì)骨的植骨，髂骨端使用骨蠟封閉，減少出血，最后縫合就可以。"

語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)01:25''

黃愷│浙江省立同德醫(yī)院

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股骨頭減壓植骨是為了保髖，因?yàn)槟昙o(jì)輕患者盡量不選擇關(guān)節(jié)置換。減壓植骨方法大同小異，把關(guān)節(jié)突出來(lái)...

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"頸椎植骨融合術(shù)的危害，只能說(shuō)是頸椎植骨融合術(shù)的風(fēng)險(xiǎn)、并發(fā)癥，主要包括以下幾種：1、頸椎植骨處愈合不良或者是植骨失敗、融合失敗。2、因?yàn)轭i椎植骨融合犧牲了頸椎間盤，所以頸椎的活動(dòng)度肯定要比原來(lái)有所下降，特別是進(jìn)行多節(jié)段的頸椎融合手術(shù)，頸椎的活動(dòng)度會(huì)有明顯的下降。3、植骨融合術(shù)后有可能引起鄰椎病，這是因?yàn)橹补侨诤相徑纳弦晃缓拖乱晃坏淖甸g盤受到的應(yīng)力比較集中，引起鄰近椎間盤的退化。"

語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)01:12''

黃愷│浙江省立同德醫(yī)院

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取髂骨植骨術(shù)步驟

取髂骨植骨術(shù)一般要常規(guī)的消毒，取髂骨的部位一般位于髂前上棘，在髂前上棘沿下前方走行的方向做一個(gè)縱行切口長(zhǎng)約5-6cm，然后依次切開(kāi)皮膚，注意保護(hù)皮下組織的淺深筋膜、股外側(cè)皮神經(jīng)以及髂腹下神經(jīng)，然后斜入髂骨髂前上棘，以骨刀分離部分骨質(zhì)。一般根據(jù)植骨的需要取整塊骨或顆粒骨，如果是治取松質(zhì)骨的話可以用刮匙，需要大塊骨的話可以用骨刀切除。取了骨質(zhì)后局部填充骨蠟以止血，然后依次閉合各層。

語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)01:17''

唐劍鋒│湖南省腦科醫(yī)院

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腰椎植骨融合術(shù)多少錢

腰椎植骨融合手術(shù)一般見(jiàn)于腰椎滑脫、腰椎爆裂性骨折伴隨脊柱不穩(wěn)定、其他的疾病。腰椎植骨融合手術(shù)總的費(fèi)用需要4到5萬(wàn)元，與當(dāng)?shù)氐慕?jīng)濟(jì)、醫(yī)院的等級(jí)都有較大的關(guān)系。腰椎植骨融合手術(shù)后，局部的融合需要一個(gè)過(guò)程。一般需要3個(gè)月以上，避免過(guò)早的久站、久坐，反復(fù)的彎腰以及重體力勞動(dòng)。不然可能導(dǎo)致局部融合失敗，出現(xiàn)內(nèi)固定松動(dòng)，甚至斷裂等嚴(yán)重的問(wèn)題。腰椎植骨融合手術(shù)以后，局部腰部的活動(dòng)度會(huì)明顯地受限，平時(shí)彎腰的時(shí)候要小心，同時(shí)盡量的避免重體力勞動(dòng)，有助于腰部的健康。

語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)01:08''

陳安富│內(nèi)江市第一人民醫(yī)院

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腰椎植骨融合術(shù)怎么做

"腰椎植骨融合手術(shù)是治療嚴(yán)重腰椎間盤突出、椎管狹窄等腰椎病變的有效手段，通常從后側(cè)入路，切開(kāi)皮膚和肌肉之后，可以顯露后面的椎板組織。將椎板摘除顯露神經(jīng)，將神經(jīng)撥向一側(cè)，可以從椎間隙內(nèi)將椎間盤完整的切除，切除間盤后也就是解除了對(duì)神經(jīng)的壓迫，可以在椎體上打上螺釘固定，螺釘起到支撐和保護(hù)的作用。在椎間隙內(nèi)可以置入椎間融合器，相當(dāng)于手術(shù)中加入了椎體間的支架功能，類似于千斤頂一樣，將上下椎體連接。在椎間融合器內(nèi)和椎間融合器周圍，都要植上同種異體骨或者自體骨，以便椎體和椎體之間能夠完整地融合。沖洗傷口，關(guān)閉縫合皮膚，手術(shù)結(jié)束。"

語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)01:25''

吳濤│河北醫(yī)科大學(xué)第三醫(yī)院

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腰椎植骨融合術(shù)后遺癥

"腰椎植骨融合術(shù)需要犧牲一節(jié)到多節(jié)的椎間盤組織，通過(guò)植骨融合這樣就會(huì)術(shù)后就會(huì)損失腰部的活動(dòng)度，因?yàn)檠档幕顒?dòng)度大部分是靠椎間盤實(shí)現(xiàn)的。在腰椎之間植骨融合，它的活動(dòng)度就會(huì)減少，這是一個(gè)主要的后遺癥。另外，有可能術(shù)中會(huì)損傷到神經(jīng)根、脊髓，術(shù)后可能會(huì)引起神經(jīng)根的癥狀，比如下肢的放射性疼痛、麻木。如果脊髓受傷會(huì)引起下肢無(wú)力，同時(shí)由于植骨融合往往需要犧牲一部分的椎板，要將椎板骨質(zhì)咬下來(lái)植骨，引起腰椎的不穩(wěn)定或者內(nèi)固定松動(dòng)。"

語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)01:10''

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