終末期腎病患者,進行透析治療需要先建立透析通路。透析通路是終末期透析患者維持生命的生命線,需要患者與醫(yī)護人員共同保護。腹透患者在腹部置入腹透導管,一般置入后兩天就可以開始腹膜透析。具體方法如下:
1、臨時透析導管通路:多用于急診血液透析或者為置長期導管,觀察導管位置、功能狀況。過渡管即臨時管一般不能夠留置時間太長,易發(fā)生感染或抑制中心靜脈狹窄;
2、帶滌綸套的半永久透析導管通路:患者自身血管條件不佳不能做瘺,應首選在右側(cè)頸部置入長期透析導管,置入后即可使用;
3、自體動靜脈內(nèi)瘺:將患者自身的動脈和靜脈進行吻合,是血液透析的最佳通路方式,根據(jù)部位可分為低位瘺、高位瘺,一般在內(nèi)瘺成熟約40天后可以使用;
4、人造血管動靜脈內(nèi)瘺:患者血管自身條件不能夠做瘺,或者患者不愿意或者不能夠置管的情況下,可以選用該種方式。