老人膝關(guān)節(jié)退行性變包括軟骨退變、骨質(zhì)增生、軟骨下的骨改變。同時也伴有半月板磨損、損傷，關(guān)節(jié)周圍肌腱、韌帶以及關(guān)節(jié)囊的粘連與攣縮，關(guān)節(jié)內(nèi)游離體形成等。具體如下：
1、首先是關(guān)節(jié)軟骨變性、破壞到軟骨脫落，軟骨下骨質(zhì)裸露，這個過程關(guān)節(jié)會出現(xiàn)疼痛；
2、由于軟骨磨損，關(guān)節(jié)力線改變，導(dǎo)致關(guān)節(jié)接觸壓力增多，關(guān)節(jié)代償性的出現(xiàn)關(guān)節(jié)邊緣骨贅形成，增加接觸面積來減輕關(guān)節(jié)壓力。骨質(zhì)增生是不能單獨切除的，因為它是關(guān)節(jié)增生代償出來的，是有一定作用的；
3、軟骨下骨位于關(guān)節(jié)軟骨下方，包括皮質(zhì)終板及下方的骨小梁結(jié)構(gòu)。軟骨下骨的主要功能為吸收應(yīng)力，緩沖震蕩和維持關(guān)節(jié)形狀。軟骨下骨的作用如同公路的路基，比如過軟的路基會導(dǎo)致路面塌陷，過硬的路基將無法起到緩沖的作用，而變形的路基必然會導(dǎo)致路面凹凸不平，脫落的關(guān)節(jié)軟骨會形成游離體等。它會如同半顆粒的珍珠一樣吸收關(guān)節(jié)液而慢慢變大，游離體卡于關(guān)節(jié)之間出現(xiàn)交鎖、嵌頓繼而會加重軟骨磨損；
4、半月板是關(guān)節(jié)之間的一個軟骨墊，起著緩沖震蕩的作用，老年老化或運動損傷特別是扭轉(zhuǎn)膝關(guān)節(jié)較多的運動，容易導(dǎo)致關(guān)節(jié)損傷、半月板損傷。半月板損傷后無法發(fā)揮正常的作用時，骨與骨之間就易發(fā)生磨損，從加重關(guān)節(jié)退變。
上面所說的病變會引起關(guān)節(jié)疼痛、腫脹、畸形，繼而出現(xiàn)關(guān)節(jié)周圍肌腱、韌帶及關(guān)節(jié)囊的粘連與攣縮，導(dǎo)致功能障礙，形成惡性循環(huán)。
