額先露對(duì)產(chǎn)婦的影響包括因胎兒顏面部不能緊貼子宮下段及宮頸內(nèi)口，常引起宮縮乏力，導(dǎo)致產(chǎn)程延長(zhǎng)。另外，顏面部的骨質(zhì)不能變形，容易發(fā)生會(huì)陰裂傷，導(dǎo)致梗阻性難產(chǎn)，若不及時(shí)處理，會(huì)造成子宮破裂，危及產(chǎn)婦生命。額先露對(duì)胎兒和新生兒也有明顯的影響，包括由于胎頭受壓過(guò)久可引起顱內(nèi)出血、胎兒窘迫、新生兒面部受壓變形、顏面部出現(xiàn)青紫、腫脹，尤其以口唇為顯著，影響患兒出生后的吸吮，嚴(yán)重時(shí)可能會(huì)發(fā)生會(huì)厭水腫，導(dǎo)致呼吸困難等。額先露均在臨產(chǎn)后發(fā)生，如出現(xiàn)產(chǎn)程的延長(zhǎng)或者停滯，應(yīng)及時(shí)進(jìn)行陰道檢查，盡早確診。頦前位時(shí)如果產(chǎn)力比較強(qiáng)，沒(méi)有明顯的頭盆不稱，胎心正常，應(yīng)該給予陰道試產(chǎn)的機(jī)會(huì)。如繼發(fā)宮縮乏力，可通過(guò)人工破膜或者靜滴縮宮素來(lái)加速產(chǎn)程。如果第二產(chǎn)程延長(zhǎng)，可以選擇產(chǎn)鉗助產(chǎn)，但是對(duì)于較大的胎兒還是要考慮剖宮產(chǎn)來(lái)終止妊娠。產(chǎn)鉗助產(chǎn)的時(shí)候應(yīng)該將會(huì)陰側(cè)切口盡量偏大，利于胎兒娩出。頦前位的伴有頭盆不稱或者胎兒窘迫的征象時(shí)，應(yīng)該考慮剖宮產(chǎn)終止妊娠，同時(shí)頦后位也是剖宮產(chǎn)終止妊娠的指征之一。個(gè)別情況下，如果頦后位胎兒過(guò)小或者胎死宮內(nèi)，也可以選擇陰道分娩。
01:52
