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    子宮內(nèi)膜癌怎么治療
    
            
    
                 2023-06-17 21:35播放 : 

                
    
                    
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    子宮內(nèi)膜癌的治療主要是手術(shù)、化療和放療，還有大劑量孕激素治療。一般只要身體條件允許，沒(méi)有什么特別嚴(yán)重合并癥時(shí)都需要做手術(shù)把子宮、卵巢切除，再切除部分淋巴結(jié)，看有沒(méi)有轉(zhuǎn)移，叫做子宮內(nèi)膜癌分期手術(shù)或者是腫瘤細(xì)胞減滅術(shù)。手術(shù)后根據(jù)病理情況，有些人可以術(shù)后補(bǔ)充放療、化療。如果是非常早期的子宮內(nèi)膜癌患者，可以只切除子宮，保留卵巢。如果有嚴(yán)重內(nèi)科合并癥，且部分老年人沒(méi)法耐受手術(shù)，可以采用放療，放療效果實(shí)際上跟手術(shù)效果基本相當(dāng)。如果手術(shù)以后復(fù)發(fā)或者是放療也不能的病人，以及非常晚期的病人，可以考慮大劑量孕激素治療。大劑量孕激素治療子宮內(nèi)膜癌，主要是用于術(shù)后復(fù)發(fā)病人，或者是高危因素補(bǔ)充治療。如病人有嚴(yán)重糖尿病或者有血栓病史，不適合用大劑量的孕激素治療；如果孕激素受體是陰性，也不建議采用。
    
                        
    
                    
    
                
    


                
    
                    
    
                        
    
                            
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    子宮內(nèi)膜癌怎么治療
    
    
    "子宮內(nèi)膜癌主要是發(fā)生在子宮內(nèi)膜的上皮性惡性腫瘤，通常好發(fā)于圍絕經(jīng)期和絕經(jīng)后的女性，但是最近這幾年有明顯的年輕化趨勢(shì)，臨床表現(xiàn)包括出血、陰道排液、疼腹、部包塊等。在診斷的金標(biāo)準(zhǔn)是病理性的檢查，通常都要分段性的診刮是確診子宮內(nèi)膜癌最常見(jiàn)最有價(jià)值的方法。在治療方面有手術(shù)、化療、放療等方式，總的治療原則要依據(jù)患者的年齡、身體的狀況、病變的范圍和組織學(xué)類型選擇適當(dāng)?shù)姆绞街委?。手術(shù)治療是最有效最主要的方式，其他包括放療化療等等的綜合性的治療。早期的患者通常是手術(shù)治療為主，酌情選擇輔助化療，晚期的患者可以采用手術(shù)放療和化療相結(jié)合的綜合性治療方法。藥物治療，晚期或者是復(fù)發(fā)性的患者，另外為保留生育能力的子宮內(nèi)膜癌患者，保守手術(shù)以后會(huì)聯(lián)合大劑量的孕激素，保留卵巢功能。具有高風(fēng)險(xiǎn)患者的手術(shù)后的輔助治療，如果是肝腎功能不全、心功能不全、有血栓、糖尿病、抑郁等等病史，是不能應(yīng)用的。雌孕激素激素的治療，應(yīng)該在1-2年以上。還有放化療，要依據(jù)病人的病理分型去選擇治療。手術(shù)的治療是最好的治療方法，只要是早期的病人，一定要做手術(shù)治療，手術(shù)的目的主要是手術(shù)的病理分期，精準(zhǔn)判斷病變范圍以及預(yù)后的相關(guān)性，根據(jù)這樣的情況決定手術(shù)是否切除子宮以及是否存在著轉(zhuǎn)移的病灶。術(shù)后是否要給予放化療等輔助治療。手術(shù)的步驟包括盆腔沖洗液檢查、腹膜外的全子宮切除、雙側(cè)卵巢和輸卵管的切除、盆腔淋巴結(jié)的清掃，再加上腹主動(dòng)脈旁淋巴結(jié)切除術(shù)等，治療是手術(shù)、放療和化療綜合性的治療。"
    
    
    
        
    

                                
                


            
        
    
            
    
                
              語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)03:02''
            
    
        
    
        
    
    
    
    
    
        
    王少為│北京醫(yī)院
    
        
    2020/05/01收聽(tīng)(43140)
    
    
    

    


    
    
    子宮內(nèi)膜癌要怎么治療
    
    
    "子宮內(nèi)膜癌是原發(fā)于子宮內(nèi)膜的惡性腫瘤，子宮內(nèi)膜癌在婦科三大惡性腫瘤中，它的預(yù)后最好，要遠(yuǎn)遠(yuǎn)的好于宮頸癌和卵巢癌。子宮內(nèi)膜癌的治療，現(xiàn)在采用的是手術(shù)方法進(jìn)行治療，術(shù)后可以加上放療或者化療。子宮內(nèi)膜癌的手術(shù)，隨著子宮內(nèi)膜癌的分期不同，采用的手術(shù)方式也不同，比如Ⅰ期子宮內(nèi)膜癌，也就是早期子宮內(nèi)膜癌，采用的是全面分期手術(shù)，它包括全子宮切除術(shù)、輸卵管切除術(shù)、卵巢切除術(shù)和盆腔淋巴結(jié)切除術(shù)。中晚期子宮內(nèi)膜癌，就是Ⅲ、Ⅳ期子宮內(nèi)膜癌，采取的是什么手術(shù)？一般要采取腫瘤細(xì)胞減滅術(shù)，就是手術(shù)的時(shí)候也要切除子宮、切除輸卵管、切除卵巢，同時(shí)要切除大網(wǎng)膜、闌尾，甚至把腹腔內(nèi)或者盆腔內(nèi)轉(zhuǎn)移的癌灶，盡量的切除干凈，所以子宮內(nèi)膜癌的手術(shù)和分期相關(guān)。早期子宮內(nèi)膜癌做全子宮切除、輸卵管、卵巢的切除，以及盆腔淋巴結(jié)的清掃，晚期子宮內(nèi)膜癌就是腫瘤細(xì)胞減滅術(shù)。"
    
    
    
        
    

                                
                


            
        
    
            
    
                
              語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)01:59''
            
    
        
    
        
    
    
    
    
    
        
    呂訥男│首都醫(yī)科大學(xué)北京婦產(chǎn)醫(yī)院
    
        
    2020/04/30收聽(tīng)(25704)
    
    
    

    












    
    
    子宮內(nèi)膜癌怎么治療？
    
    
    子宮內(nèi)膜癌的治療主要是手術(shù)、化療和放療，還有大劑量孕激素的治療。一般只要身體條件允許，沒(méi)有什么特別嚴(yán)重的內(nèi)科合并癥的時(shí)候，都需要做手術(shù)，需要把子宮、卵巢都要切除，再切除淋巴結(jié)，看一下它有沒(méi)有轉(zhuǎn)移，我們叫子宮內(nèi)膜癌分期手術(shù)。手術(shù)以后根據(jù)病理的情況，有的人可能需要補(bǔ)充化療，或者補(bǔ)充做放射治療。如果是非常年輕的子宮內(nèi)膜癌的病人，不希望切除卵巢的時(shí)候，如果是非常早期的子宮內(nèi)膜癌可以只切除子宮，不切除卵巢，這種情況也是可以的。如果有非常嚴(yán)重的內(nèi)科合并癥的情況下，不能耐受手術(shù)，我們就要做放射治療，放射治療的效果實(shí)際上跟手術(shù)治療效果基本相當(dāng)。如果手術(shù)以后復(fù)發(fā)，或者是放療也不能做的病人，非常晚期的病人，我們可以考慮大劑量孕激素的治療，大劑量孕激素治療子宮內(nèi)膜癌主要用于術(shù)后復(fù)發(fā)的病人，或者是一些高危因素的補(bǔ)充治療，病人有嚴(yán)重的糖尿病或者有血栓的病史，這些都不適合用大劑量孕激素的治療，如果孕激素受體是陰性的，這種治療效果也不好，所以我們也不建議應(yīng)用。
    
    
    
        
    

                                
                


            
        
    
            
    
                
              語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)01:53''
            
    
        
    
        
    
    
    
    
    
        
    王彤│首都醫(yī)科大學(xué)北京婦產(chǎn)醫(yī)院
    
        
    2017/07/10收聽(tīng)(77468)
    
    
    

    








    
    
    子宮內(nèi)膜癌怎樣治療
    
    
    "子宮內(nèi)膜癌是婦瘤科三大腫瘤中預(yù)后最好的癌，預(yù)后居中的是宮頸癌，預(yù)后最不好的是卵巢癌。所以子宮內(nèi)膜癌還是比較讓人覺(jué)得輕微的這么一個(gè)癌癥，為什么？因?yàn)橹灰中g(shù)做得好，預(yù)后就會(huì)非常好。子宮內(nèi)膜癌的治療主要方式就是手術(shù)治療，子宮內(nèi)膜癌分Ⅰ期、Ⅱ期、Ⅲ期、Ⅳ期，早期子宮內(nèi)膜癌做的是分期手術(shù)，要把子宮、卵巢切除，把盆腔淋巴結(jié)進(jìn)行清掃。只要手術(shù)做的徹底，腫瘤沒(méi)有轉(zhuǎn)移，術(shù)后可以加放療，也可以不加放療，可以加化療，也可以不加化療。而且這樣的情況做完手術(shù)之后預(yù)后會(huì)非常好，五年生存率常>90%。中晚期子宮內(nèi)膜癌也是需要先做手術(shù)，把子宮切除送病理，確定子宮內(nèi)膜癌。然后術(shù)后可以做放療，也可以做化療，進(jìn)一步把有可能轉(zhuǎn)移到遠(yuǎn)處的病灶化療掉。綜上所述，子宮內(nèi)膜癌的規(guī)范化治療，主要是包括規(guī)范化的手術(shù)，即早期用子宮內(nèi)膜癌分期手術(shù)、晚期用腫瘤細(xì)胞減滅術(shù)、晚期子宮內(nèi)膜癌術(shù)后還要加放療或者化療，進(jìn)行治療。"
    
    
    
        
    

                                
                


            
        
    
            
    
                
              語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)02:04''
            
    
        
    
        
    
    
    
    
    
        
    呂訥男│首都醫(yī)科大學(xué)北京婦產(chǎn)醫(yī)院
    
        
    2020/04/15收聽(tīng)(86704)
    
    
    

    




    
    
    子宮內(nèi)膜癌怎樣治療好
    
    
    "婦科三大惡性腫瘤主要是子宮頸癌、子宮內(nèi)膜癌和卵巢癌，其中子宮內(nèi)膜癌在非專業(yè)人士口中又叫子宮體癌。實(shí)際上子宮肌層很難發(fā)生癌，包括子宮漿膜層很難發(fā)生癌，所以子宮最容易發(fā)生癌的地方一個(gè)是子宮內(nèi)膜，另一個(gè)是子宮頸。非專業(yè)人士說(shuō)的子宮體癌實(shí)際上就是指子宮內(nèi)膜癌，子宮內(nèi)膜癌的治療主要是靠手術(shù)和術(shù)后的放療或者化療。子宮內(nèi)膜癌的手術(shù)按分期不同而手術(shù)方式不同，比如早期子宮內(nèi)膜癌是做全面分期手術(shù)，全面分期手術(shù)包括子宮全切、雙側(cè)輸卵管切除、雙側(cè)卵巢切除、雙側(cè)卵巢動(dòng)靜脈高位結(jié)扎、盆腔淋巴結(jié)清掃術(shù)、腹主動(dòng)脈旁淋巴結(jié)取樣術(shù)，但是中晚期子宮內(nèi)膜因?yàn)槟[瘤發(fā)生擴(kuò)散和轉(zhuǎn)移，治療的手術(shù)方式就不是全面分期手術(shù)了，而是腫瘤細(xì)胞減滅術(shù)，就是全子宮雙附件的切除、大網(wǎng)膜的切除、闌尾的切除，必要的時(shí)候可以做盆腔淋巴結(jié)的取樣。"
    
    
    
        
    

                                
                


            
        
    
            
    
                
              語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)01:39''
            
    
        
    
        
    
    
    
    
    
        
    呂訥男│首都醫(yī)科大學(xué)北京婦產(chǎn)醫(yī)院
    
        
    2020/05/06收聽(tīng)(96186)
    
    
    

    










    
            
    
                    
    
    
    
    
    
                
                
        
    
    

    



 

    
	
    
		
    
			
			
    
				 
				
    
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