邵陽市中醫(yī)醫(yī)院
重癥醫(yī)學科
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急性重癥哮喘的患者首先要評估病情的嚴重程度,分析加重的原因,比如是異物或者嗆咳,及時清除異物。重癥哮喘的患者缺氧很嚴重,要及時給予吸氧,吸氧濃度一般在40%-50%,再霧化吸入β2受體激動劑,也可以聯(lián)合利用抗膽堿能的藥物吸入,給予全身的靜脈應用糖皮質激素。對于無激素依賴的患者用3-5天,等待病情控制后可以停用,給予口服再過渡到吸入劑治療;有激素依賴的患者可以延長靜脈應用激素時間。另外是靜脈補液,哮喘的患者會丟失大量的液體,給予補液,防止痰液粘連,注意維持水電解質平衡,保證每天要有足夠的液體入量和能量,必要的時候可以用氣道內濕化治療。在治療期間,隨時要評估無創(chuàng)通氣及氣管插管的必要性,隨時給予呼吸機的輔助治療,監(jiān)測藥物不良反應及并發(fā)癥。
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急性重癥哮喘時患者有喘憋、吸困難等癥狀,嚴重患者會出現(xiàn)呼吸衰竭。這種病人需要及時去醫(yī)院就醫(yī),就醫(yī)之前可以自己在家應用沙丁胺醇氣霧劑、布地奈德福莫特羅噴劑,然后撥打120急診入院。入院后多會根據(jù)血氣結果,如果存在明顯的呼吸衰竭,需要給予呼吸機機械通氣治療,并給予甲基強的松龍平喘治療。如果患者合并有細菌感染,一般給予廣譜的抗生素,比如莫西沙星、左氧氟沙星抗炎治療。
王麗萍│聊城市人民醫(yī)院
2020/03/30收聽(49858)
"急性重癥哮喘的急救護理主要是要注意患者的呼吸道通暢,以及患者的飲食、排便方面的護理,具體如下:第一、急性重癥哮喘的時候,由于患者的呼吸急促,反倒使得呼吸道脫水,痰液黏稠不易咳出。護理方面要注意翻身、拍背、吸痰,另外要加強氣道的濕化護理,給予霧化生理鹽水,尤其是溫的生理鹽水,可以起到稀釋痰液的問題。第二、重癥哮喘的患者的飲食,由于患者呼吸困難,很難張口進食,可以給患者鼻飼一些營養(yǎng)液,或者靜脈輸注營養(yǎng)液。第三、患者大便的護理,由于患者呼吸出現(xiàn)衰竭,很可能會影響胃腸道的呼吸功能,所以可以用一些好的開塞露或者是甘油灌腸劑,加強大便的護理。第四、另外護理方面可以做針灸或者是艾灸,可以幫助穴位來進行排便,才能綜合保證患者處于相對穩(wěn)定的狀態(tài)。"
原慶│首都醫(yī)科大學附屬北京中醫(yī)醫(yī)院
2020/05/09收聽(23254)
"心肌梗死是心臟病最危險的,心肌梗死主要是心臟血管突然間被血栓堵死所導致,心肌梗死的治療以快為主,要盡快上醫(yī)院,心肌梗死的患者要保持臥位休息、避免勞累、避免緊張,當出現(xiàn)胸痛的時候可以服用速效救心丸或者硝酸甘油,如果以上兩個藥物不能緩解,且高度懷疑心肌梗死,應該盡快服用300mg阿司匹林和300mg的波立維,馬上送往醫(yī)院。理論上心肌梗死治療,以冠狀動脈造影為最佳方案,但有些患者不適合冠狀動脈造影,以溶栓為主也可以。"
吳振東│牡丹江心血管病醫(yī)院
2019/05/30收聽(58966)
"哮喘急性發(fā)作時,患者容易出現(xiàn)支氣管平滑肌的收縮、痙攣,出現(xiàn)氣促、喘息,甚至引起呼吸衰竭。這時應開放靜脈通道,可輸液促進氣道內的痰栓、痰液變得細薄,容易被排出,減少氣道的阻塞。另外可選擇使用糖皮質激素,如地塞米松、甲基強的松龍、潑尼松等以靜脈點滴的方式給藥,能夠抗過敏、抗炎、平喘。另外還可使用布地奈德霧化液,及沙丁胺醇霧化液、特布他林霧化液、異丙托溴銨霧化液等,霧化吸入治療,進一步緩解喘息、氣促的癥狀。"
李紅冬│深圳市寶安區(qū)人民醫(yī)院
2019/06/17收聽(14586)
大咯血處理原則是要保持鎮(zhèn)靜,因當患者如果出現(xiàn)大咯血,情緒又很緊張,可能會導致排血不順暢,反而導... 楊帆│成都醫(yī)學院第一附屬醫(yī)院 2023/04/22播放(54530)
大咯血處理原則是要保持鎮(zhèn)靜,因當患者如果出現(xiàn)大咯血,情緒又很緊張,可能會導致排血不順暢,反而導...
楊帆│成都醫(yī)學院第一附屬醫(yī)院
2023/04/22播放(54530)
"產后出血能危及產婦的生命,所以產后出血的處理原則主要就是針對原因迅速的止血、補充血容量、糾正休克以及防治感染,一定要把握搶救的最好的時機。首先就是要建立靜脈通道,也就是輸液盡量的采用留置的針頭,密切的觀察產婦的血壓,還有呼吸、脈搏這些生命體征??焖佥斠旱耐瑫r,還要避免因為輸注過快、過多的液體而導致肺水腫的情況。還要保持產婦的呼吸道通暢,一定要有效的及時的吸氧。產婦如果出血非常的嚴重引起休克,一定要采取吸氧,馬上進行搶救、輸血在短時間內補充失血量。還要促進子宮修復,可以徒手的按摩子宮,刺激子宮收縮。"
劉玉杰│朝陽市第二醫(yī)院
2018/11/20收聽(54016)
腹部外傷后應首先對患者進行生命體征監(jiān)測,生命體征不平穩(wěn)時,一定要積極抗休克治療或者手術救治。如... 楊志忠│河南省直第三人民醫(yī)院 2023/05/27播放(79020)
腹部外傷后應首先對患者進行生命體征監(jiān)測,生命體征不平穩(wěn)時,一定要積極抗休克治療或者手術救治。如...
楊志忠│河南省直第三人民醫(yī)院
2023/05/27播放(79020)
"高鉀血癥最常見的處理方法,在普通科用高糖胰島素來對抗,在50%的葡萄糖里面加入10個單位的胰島素,然后用微量泵慢慢泵入1個小時,大概泵入8毫升左右,就可以對抗。還可以用輸注葡萄糖酸鈣的方法去拮抗,還有一種方法就是按照公斤體重來輸注碳酸氫鈉對抗,但是最有效的方法還是需要做血液濾過,這是目前比較安全、平穩(wěn),也是有效的一種方法。"
祿文博│臨洮縣中醫(yī)院
2018/04/18收聽(29794)
妊娠40周后,胎盤功能是逐漸下降的,42周時明顯下降,因此在孕41周以后,則應考慮終止妊娠,盡... 沐朝陽│銀川市婦幼保健院 2023/03/11播放(54882)
妊娠40周后,胎盤功能是逐漸下降的,42周時明顯下降,因此在孕41周以后,則應考慮終止妊娠,盡...
沐朝陽│銀川市婦幼保健院
2023/03/11播放(54882)
"胎盤早剝的處理原則是盡早識別、及時處理休克、適時終止妊娠、控制彌漫性血管內凝血、減少母兒并發(fā)癥。主要是因為胎盤早剝嚴重威脅母兒的生命,預后的好壞主要取決于是否能早期識別并及時處理。一旦懷疑胎盤早剝,均應密切監(jiān)護腹痛及陰道出血,定期連續(xù)胎心監(jiān)護,了解胎兒宮內有無缺氧表現(xiàn)。如為Ⅱ度和Ⅲ度的胎盤早剝及時剖宮產終止妊娠,做好搶救新生兒的準備工作,做好產后出血及DIC的工作。如果是Ⅰ度的胎盤早剝,患者一般情況好、胎兒胎心好、宮口已擴張,短時間內能結束分娩的可考慮陰道試產,如產程中出現(xiàn)胎兒宮內窘迫均應及時剖宮產終止妊娠。"
杜曲曉│鄭州人民醫(yī)院
2019/09/29收聽(89754)
開放性骨折的處理原則是及時正確地處理創(chuàng)口,盡可能的避免受到感染,力爭將開放性骨折轉化為閉合性骨折。原則上清創(chuàng)越早,感染機會越少,治療效果越好。一般認為傷后六到八小時內清創(chuàng),創(chuàng)口絕大多數(shù)能一期愈合,應盡可能爭取在此段時間內進行。冬天氣溫低,清創(chuàng)時間可適當延長。清創(chuàng)過程完成后,根據(jù)傷情選擇適當?shù)墓潭ǚ椒ǎ潭ɑ贾?。應當使用抗生素預防感染,并應用破傷風抗毒素。遇到開放性骨折,需要鎮(zhèn)定,然后等待救護車的到來。在做完自己力所能及的活動之后,不能做其他自己不懂的事情,以免出現(xiàn)大出血或者其他不良的現(xiàn)象。
陳黎明│北京中醫(yī)藥大學第三附屬醫(yī)院
2017/07/24收聽(19060)
靜脈輸液必須要遵循以下原則:1、嚴格掌握靜脈用藥適應癥,盡量采用口服給藥途徑,能... 李穎│武漢市第三醫(yī)院 2023/02/14播放(59722)
靜脈輸液必須要遵循以下原則:
1、嚴格掌握靜脈用藥適應癥,盡量采用口服給藥途徑,能...
李穎│武漢市第三醫(yī)院
2023/02/14播放(59722)
高血壓急癥往往會造成腦、心、腎等靶器官的損害,因此需要在保護靶器官的前提下,盡快將血壓控制在合... 曹佳寧│無錫市第二人民醫(yī)院 2023/03/14播放(56116)
高血壓急癥往往會造成腦、心、腎等靶器官的損害,因此需要在保護靶器官的前提下,盡快將血壓控制在合...
曹佳寧│無錫市第二人民醫(yī)院
2023/03/14播放(56116)
子癇是妊娠期高血壓疾病最嚴重的并發(fā)癥,是孕產婦死亡的主要原因之一。一旦發(fā)生抽搐,需要進行急救處... 林玨瑛│南寧市第一人民醫(yī)院 2023/10/28播放(90758)
子癇是妊娠期高血壓疾病最嚴重的并發(fā)癥,是孕產婦死亡的主要原因之一。一旦發(fā)生抽搐,需要進行急救處...
林玨瑛│南寧市第一人民醫(yī)院
2023/10/28播放(90758)
如果是跟老百姓息息相關的化學燒傷,有三個原則要掌握。第一時間要脫離化學品或者危險品所處的環(huán)境,... 王建明│太原鋼鐵(集團)有限公司總醫(yī)院 2023/11/19播放(90116)
如果是跟老百姓息息相關的化學燒傷,有三個原則要掌握。第一時間要脫離化學品或者危險品所處的環(huán)境,...
王建明│太原鋼鐵(集團)有限公司總醫(yī)院
2023/11/19播放(90116)
心源性休克是急診最常見的休克類型,具體處理措施如下所述:1、患者要保持休息,保持... 董衛(wèi)明│銀川市第二人民醫(yī)院 2023/04/13播放(72020)
心源性休克是急診最常見的休克類型,具體處理措施如下所述:
1、患者要保持休息,保持...
董衛(wèi)明│銀川市第二人民醫(yī)院
2023/04/13播放(72020)
"產后出血指產后24小時以內,陰道內有較多的出血,女性在分娩后會有一定量的血液流出,出血量不是很多,如果24小時以內出血量超過1000毫升,就屬于產后出血。產后出血的處理原則,主要包括:1、針對引起產后出血的具體原因進行處理,因子宮收縮不良引起的產后出血,需要使用縮宮素或者按摩下腹部,促進子宮收縮,因軟產道損傷引起的產后出血,應當積極處理軟產道損傷,因胎盤殘留引起,應當及時清除殘留的胎盤組織。2、如果產婦狀態(tài)良好,經(jīng)過恰當?shù)奶幚硪院蟪鲅V?,不需要再做其他治療?、如果產婦失血較多,在止血的同時,應當考慮通過輸液或輸血的方式,預防或糾正休克。4、因軟產道損傷或者宮腔內組織殘留,而引起的異常出血,需要同時給予消炎藥物治療,預防感染。"
鹿志霞│濟南市中西醫(yī)結合醫(yī)院
2019/08/28收聽(10298)
化學燒傷的處理原則,患者首先應立即脫去污染物,盡快使用大量清水沖洗創(chuàng)面,沖洗時間需足夠長、沖洗... 薛文君│山東省立醫(yī)院 2023/03/12播放(91768)
化學燒傷的處理原則,患者首先應立即脫去污染物,盡快使用大量清水沖洗創(chuàng)面,沖洗時間需足夠長、沖洗...
薛文君│山東省立醫(yī)院
2023/03/12播放(91768)
產后出血處理原則是尋找病因、止血,維持循環(huán)、呼吸穩(wěn)定,防感染。若子宮收縮乏力引起出血,用加強子... 林燕│成都醫(yī)學院第一附屬醫(yī)院 2023/08/12播放(84018)
產后出血處理原則是尋找病因、止血,維持循環(huán)、呼吸穩(wěn)定,防感染。若子宮收縮乏力引起出血,用加強子...
林燕│成都醫(yī)學院第一附屬醫(yī)院
2023/08/12播放(84018)
牙外傷在臨床上會經(jīng)常碰到,遇見該問題的處理方法如下:1、沒有任何癥狀時可以不做處... 瞿海濤│濟南市口腔醫(yī)院 2023/08/12播放(70330)
牙外傷在臨床上會經(jīng)常碰到,遇見該問題的處理方法如下:
1、沒有任何癥狀時可以不做處...
瞿海濤│濟南市口腔醫(yī)院
2023/08/12播放(70330)
杭州第一醫(yī)院 陳灝
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