高尿酸血癥的治療,在飲食方面一定要注意低嘌呤飲食,一個(gè)月一測尿酸,看看能不能降下來,如果通過一個(gè)月嚴(yán)格控制飲食后仍然達(dá)不到正常范圍,降不到420μmol/L以下,就要用藥物來介入,依靠藥物來降尿酸,目前有三大類藥物:
苯溴馬隆、別嘌醇、非布司他。苯溴馬隆是促排藥,促進(jìn)尿酸排泄,抑制腎小管對(duì)尿酸的回吸收,所以是一個(gè)促排藥。如果病人沒有痛風(fēng)史,沒有腎結(jié)石,沒有泌尿系統(tǒng)結(jié)石,可以用一天一次,一個(gè)月復(fù)查一次尿酸,尿酸結(jié)果達(dá)到正常以后逐步減量,要在血尿酸平穩(wěn)到三個(gè)月以后才能夠停藥。
別嘌醇抑制尿酸合成,所以該藥是抑制合成的藥,因?yàn)楝F(xiàn)在都是別嘌醇緩釋片,一天用一次足夠。還有新上市的一個(gè)藥叫非布司他,合并有腎功能不全的患者以及對(duì)別嘌醇過敏的患者,可以用非布司他,該藥對(duì)肝臟的損害對(duì)腎臟的損害比較小,也是抑制尿酸合成的藥,也是一天吃一次,同時(shí)要監(jiān)測血尿酸,監(jiān)測肝腎功能。