華北石油管理局總醫(yī)院
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尿沉渣結果中如果細菌數增高，首先要判斷留尿是否規(guī)范，要清潔留取中段尿，并且在半個小時之內送檢。尿液是非常好的培養(yǎng)基，細菌在其中能夠大量繁殖，在延長時間送檢時候會對結果造成非常大影響，使得細菌數量超高。
如果正確送檢時候，尿液沉渣中細菌數還是超高，再結合尿沉渣中白細胞和亞硝酸鹽兩個指標判斷是不是有尿路感染存在。如果白細胞增高、亞硝酸鹽陽性，可以去做尿培養(yǎng)，確定細菌類型，明確引起尿路感染的原因。
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尿沉渣細菌高說明泌尿系統(tǒng)有感染，這種情況應該多喝水，多排尿，根據是否有癥狀決定是否進行治療。如果沒有癥狀，以多喝水、多排尿為主。如果有尿頻、尿急、尿痛，甚至有發(fā)熱現(xiàn)象，建議一定要使用廣譜抗菌素，廣譜抗菌素推薦左氧氟沙星，每次0.2g，每天2次口服，連續(xù)治療3-5天。也可以增加中成藥口服，比如熱淋清、三金片、寧泌泰等，聯(lián)合治療效果會更好。治療后如果癥狀緩解，建議復查尿常規(guī)，觀察細菌是否已經消失，如果消失，就說明已經治愈，如果沒有消失，應該繼續(xù)治療。
榮建紅│湖北省第三人民醫(yī)院
2019/05/10收聽(48202)
"人體在檢查尿沉渣細菌計數時發(fā)現(xiàn)明顯升高的情況，都是由于泌尿系統(tǒng)感染引起的。因此患者應該及時的進行細菌培養(yǎng)，明確藥敏試驗來選擇比較合適的、有針對性的抗生素進行抗炎對癥治療，防止感染進行性進展而蔓延到其他部位，產生并發(fā)癥。同時在治療期間應該大量飲水，對尿道起到良好的沖刷作用，防止細菌逆行性感染加重，不要有性生活，避免菌群在夫妻之間進行傳播以及播散。在飲食方面應該注意盡量清淡飲食，避免辛辣、刺激飲食，防止引起局部的尿道黏膜充血、水腫而出現(xiàn)疾病加重的情況?；颊邞撏瑫r保持良好的作息習慣，防止熬夜、飲酒、久坐、勞累等情況，以上都可以加重感染的疾病進展。"
金勐│河南中醫(yī)藥大學第一附屬醫(yī)院
2019/10/17收聽(24076)
"尿沉渣細菌數偏高，往往有兩種可能，具體如下：一、尿液被污染：在尿道外口周邊就會有一些細菌，如大腸桿菌之類，所以建議在做尿常規(guī)時一定要取清潔中段尿，剛開始的那段尿不要要，做沖刷尿道用，取中間那段尿檢查，來避免可能的污染而造成的一種預判。二、泌尿系感染：患者往往會有尿頻、尿急、尿痛的癥狀，除了細菌數偏高，可能還會出現(xiàn)白細胞的偏高。白細胞是人體的衛(wèi)士，尿中出現(xiàn)白細胞意味著泌尿系感染。由于常見的細菌就是大腸桿菌、金黃色葡萄球菌，所以建議給予喹諾酮類抗生素治療，比如常用的左氧氟沙星。如果患者小于18歲，或者在妊娠、哺乳階段，建議給予頭孢類抗生素，治療的前提是患者沒有頭孢或者青霉素的過敏史。"
王偉│首都醫(yī)科大學附屬北京同仁醫(yī)院
2021/06/16收聽(69352)
尿沉渣中如果出現(xiàn)細菌的升高，要考慮存在尿路感染的可能。正常人的尿液應當無菌，如果出現(xiàn)細菌，患者... 韓毅力│首都醫(yī)科大學附屬北京安貞醫(yī)院 2023/10/07播放(74268)
尿沉渣中如果出現(xiàn)細菌的升高，要考慮存在尿路感染的可能。正常人的尿液應當無菌，如果出現(xiàn)細菌，患者...
韓毅力│首都醫(yī)科大學附屬北京安貞醫(yī)院
2023/10/07播放(74268)
"尿沉渣細菌偏高，說明存在尿路感染。對于尿路感染常見的致病菌是大腸桿菌、變形桿菌葡萄球菌、克雷白桿菌等。治療一般需要選用敏感的抗生素進行治療。對于泌尿系感染比較敏感的抗生素，通?？梢赃x用喹諾酮類、磺胺類的抗生素等。通過抗生素規(guī)范的治療，多數尿路感染是可以治愈的，對于少數出現(xiàn)耐藥菌的情況，需要進一步行尿細菌培養(yǎng)和藥物敏感試驗，通過藥敏實驗來指導臨床選擇抗生素，從而達到更科學、更快捷的治療目的。"
郝曉偉│邯鄲市中心醫(yī)院
2018/10/31收聽(39654)
"尿沉渣中的細菌計數很高，這是一種菌尿，就是泌尿系感染的表現(xiàn)診斷非常明確，但是對于單純的尿沉渣中細菌計數增多的患者也要區(qū)別對待。如果患者紅細胞、白細胞不高，臨床癥狀不是很典型、不是很嚴重，沒有明顯的尿頻、尿急、尿痛、血尿等等排尿不適的癥狀，對于這種單純的菌尿也可以考慮采取一些保守方法來控制，比如多喝水，大量的排尿，每天的飲水量盡可能保持在2000-3000mL以上。另外，保持個人衛(wèi)生，勤洗澡、勤換內衣褲。通過這樣的一些治療，對于單純性菌尿細菌增高，其實也有很不錯的治療效果，基本上反對在不顧一切的情況下去治療，去用抗生素治療菌尿的問題。"
羅勇│首都醫(yī)科大學附屬北京安貞醫(yī)院
2020/04/26收聽(97900)
尿沉渣中白細胞高是尿路感染的最重要指標，關鍵需區(qū)分下尿路感染還是上尿路感染。如下尿路感染，患者... 張杰│浙江中醫(yī)藥大學附屬第二醫(yī)院 2023/06/06播放(89272)
尿沉渣中白細胞高是尿路感染的最重要指標，關鍵需區(qū)分下尿路感染還是上尿路感染。如下尿路感染，患者...
張杰│浙江中醫(yī)藥大學附屬第二醫(yī)院
2023/06/06播放(89272)
尿沉渣白細胞高，很有可能是尿路感染的情況，如果合并尿頻、尿急、尿痛等癥狀，基本可以診斷尿路感染。如果是尿路感染，尤其對于女性，屬于常見的疾病，對女性尤其是育齡期，甚至對于中年、老年女性，感染可能會伴隨一生，90%以上的女性一生中都可能會有尿路感染的發(fā)生。如果明確是尿路感染，要進行針對性的治療，應用敏感的抗生素進行治療，若合并尿頻、尿急等癥狀較為明顯。還可以應用抑制膀胱刺激的藥物聯(lián)合治療，達到很好的治療效果，治療一段時間之后，需要復查尿液觀察白細胞是否減少或者消失，決定進一步的治療。
閆永吉│北京中醫(yī)藥大學東直門醫(yī)院
2020/03/13收聽(90922)
"尿沉渣紅細胞高就是鏡下血尿，尿沉渣檢查就是將新鮮尿離心后，用顯微鏡進行尿液的檢查和分析。如果尿沉渣中高倍鏡視野下，紅細胞的數量＞3個，就是鏡下血尿。有紅細胞提示泌尿系統(tǒng)有出血，對于泌尿系統(tǒng)出血可能的原因有很多種，但是一定要注意排除是否有泌尿系統(tǒng)腫瘤。結石、泌尿系統(tǒng)感染、泌尿系統(tǒng)結核、外傷，都有可能導致尿沉渣中有紅細胞，如果排除了腫瘤可以安心。尿沉渣中出現(xiàn)紅細胞，最常見的可能是泌尿道感染和結石導致。"
2019/08/23收聽(85438)
"尿沉渣白細胞升高說明存在泌尿系統(tǒng)的感染，比如尿道炎、膀胱炎、腎盂腎炎，尿沉渣中白細胞都會增高。尿白細胞的正常值在尿沉渣中有三項白細胞的指指標，一項就是陽性，就是有幾個（+），一般白細胞應該是陰性。還有一項是白細胞計數，白細胞計數的量一般在0-5個之間，如果大于5個，在高倍視野下面，說明白細胞升高。還有一個就是白細胞的計量，0-28個\/μL，超過28個\/μL，說明白細胞升高。針對白細胞升高要積極的去醫(yī)院治療，規(guī)范的使用敏感的抗生素，在治療之后還要去復查?？纯窗准毎遣皇窍陆?，如果沒有下降，說明抗生素用的不到位，或者抗生素耐藥，有必要更換抗生素。還有一個叫做尿液細菌培養(yǎng)，選擇合適抗生素進行抗感染的治療。"
顧煒│上海市公共衛(wèi)生臨床中心
2021/01/19收聽(85914)
" 尿常規(guī)的檢查發(fā)現(xiàn)細菌增高，可能是由于存在尿路感染引起的，也有可能是化驗尿常規(guī)的取尿杯本身就帶有細菌導致的，最好是能夠進一步的檢查，包括潔尿的培養(yǎng)，能夠明確是否存在致病微生物的感染?！ ∪绻_實有致病微生物感染的情況，根據尿培養(yǎng)結果選擇敏感的抗生素，比如左氧氟沙星片、頭孢呋辛酯片等藥物對癥治療1-2周，能夠徹底治愈尿路感染，配合口服清熱利濕、通淋利尿的中成藥，比如三金片、八正膠囊對癥治療就沒有問題了。 如果是由于尿常規(guī)檢查的杯子本身就帶有細菌，引起了尿常規(guī)細菌增高，不需要任何處理。"
張驍│杭州市中醫(yī)院
2019/12/11收聽(31516)
"尿常規(guī)細菌高，通常說明存在有尿路感染，尿路感染大部分是由于細菌感染造成的，致病菌主要是大腸埃希菌、變形桿菌等等。治療上一般采用以下幾種方法，主要包括一般治療，患者需要臥床休息，多飲水，注意保暖，提高自身免疫力。另外需要應用抗生素進行治療，常用的抗生素需要對尿液中的細菌有較好的殺滅作用，常用的是喹諾酮類抗生素，比如左氧氟沙星等。還需要口服碳酸氫鈉，碳酸氫鈉可以堿化尿液，抑制尿液中細菌生長和繁殖，同時配合對癥的藥物，比如三金片，可以減輕患者尿頻、尿急、尿痛的癥狀。"
2018/09/30收聽(47804)
尿細菌高最常見于泌尿系感染，病人發(fā)生泌尿系感染時，由于感染性致病微生物刺激尿道黏膜，會出現(xiàn)尿道黏膜水糜爛、尿頻、尿急、尿痛癥狀，部分病人還會出現(xiàn)肉眼血尿癥狀。病人出現(xiàn)尿細菌高時，需及時到泌尿外科就醫(yī)。通過選擇有效的抗生素，如磷霉素氨丁三醇散、呋喃妥因腸溶片、西他沙星片、頭孢克洛緩釋片等藥物序貫治療4周左右，多數病人尿細菌高的癥狀會明顯好轉。病人在治療期間，需大量飲水，避免同房。
楊建林│首都醫(yī)科大學附屬北京同仁醫(yī)院
2020/08/11收聽(32670)
"尿液正常是沒有細菌的，當尿液中的細菌增高時，通常說明存在有尿路的感染。造成尿路感染，有很多的誘因，比如男性前列腺增生癥、尿道狹窄、神經源性膀胱；對于女性患者，常常尿道口、處女膜傘或者膀胱頸硬化等，都會造成尿路細菌感染。出現(xiàn)這種情況，患者需要選用藥物進行治療。對于尿路感染的治療藥物，可以根據感染細菌的不同，選用不同的藥物。如果是球菌感染，可以選用萬古霉素進行治療。如果是桿菌感染，可以選用喹諾酮類的抗生素，如左氧氟沙星、環(huán)丙沙星等。治療的同時，患者要注意多飲水、勤排尿，可以預防感染的發(fā)生。"
2018/11/22收聽(35974)
尿液常規(guī)檢查如果提示尿中的細菌數明顯增高，常說明存在有細菌性的尿路感染。細菌性的尿路感染在臨床上是很常見，其主要引起的臨床癥狀是尿頻、尿急、尿痛的膀胱刺激癥狀。如果合并有腎盂感染，還會引起寒戰(zhàn)、高熱、腰痛等癥狀。對于細菌引起的尿路感染，一般可以選用敏感的抗生素進行治療。尿路感染一般以大腸桿菌為代表的革蘭陰性桿菌，感染率較高，可以選用喹諾酮類的抗生素，如左氧氟沙星來進行經驗治療。另外還可以通過細菌的培養(yǎng)，以及藥敏實驗來指導用藥。尿路感染一般常見于女性患者，由于免疫力低下時發(fā)生。所以日常生活中要注意多休息雞兒加強營養(yǎng)，提高自身免疫力，減少尿路細菌感染的發(fā)生。
2019/04/23收聽(53506)
尿沉渣檢查紅細胞增高，說明存在有血尿的可能。臨床上，鏡下血尿或者肉眼血尿都十分的常見，提示存在有泌尿系統(tǒng)病變，很多疾病都可以引起血尿。下面對常見的疾病做介紹，首先比較常見的急性的尿路感染，由于泌尿系統(tǒng)炎癥、滲血，容易造成尿沉渣紅細胞增高，泌尿系統(tǒng)腫瘤比如常見的腎臟腫瘤、膀胱腫瘤等，也是引起血尿十分常見的病因。泌尿系腫瘤引起血尿的特點是無痛性的血尿，而泌尿系炎癥的血尿通常會伴有尿頻、尿急、尿痛的膀胱刺激癥狀。其他引起血尿的原因還有泌尿系結核、前列腺增生癥等。
2018/10/31收聽(29078)
尿沉渣中每個視野＞3個紅細胞，稱之為鏡下血尿。首先要排除女性經血污染，來自于陰道、肛門出血對尿... 孫莉│華北石油管理局總醫(yī)院 2023/12/12播放(62350)
尿沉渣中每個視野＞3個紅細胞，稱之為鏡下血尿。首先要排除女性經血污染，來自于陰道、肛門出血對尿...
孫莉│華北石油管理局總醫(yī)院
2023/12/12播放(62350)
正常人尿沉渣檢查中也存在少量白細胞，并且以中性粒細胞為主。在尿沉渣檢查中，白細胞增高、并且中性... 孫莉│華北石油管理局總醫(yī)院 2023/09/03播放(81204)
正常人尿沉渣檢查中也存在少量白細胞，并且以中性粒細胞為主。在尿沉渣檢查中，白細胞增高、并且中性...
2023/09/03播放(81204)
"尿檢細菌高，就是尿道里有細菌存在。建議做尿培養(yǎng)檢查，檢查尿中有什么細菌存在，對什么藥物敏感，使用敏感的藥物可以達到有效的治療。同時推薦做尿檢前，應該有效的清洗會陰部及尿道口，留中段尿，這樣檢查結果才更加準確，有效地減少誤差。對于尿檢培養(yǎng)出細菌，使用有效的抗生素，快速的改善患者的尿頻、尿急、尿痛的癥狀，有效的改善患者的生活質量，有效的提高正常的排尿。"
2018/10/30收聽(344)
"尿液常規(guī)檢查，在臨床上應用廣泛，尿常規(guī)如果提示尿液中細菌數高，說明存在有細菌的感染。因其尿液中細菌感染最常見的致病菌主要有大腸埃希氏菌、變形桿菌、葡萄球菌等等，常引起尿頻、尿急、尿痛等膀胱刺激癥狀。如果合并有上尿路感染，還會造成腰痛、寒戰(zhàn)、高熱等臨床癥狀，甚至還會引起菌血癥造成全身性的炎癥。對于尿路出現(xiàn)的細菌數高，要積極的應用抗生素來進行抗菌治療。常用的是喹諾酮類的抗生素，如環(huán)丙沙星、左氧氟沙星等。另外，患者還可以根據尿細菌培養(yǎng)結果藥敏試驗來指導臨床用藥，同時患者要注意休息，提高自身免疫力、多喝水、勤排尿。"
2019/06/16收聽(16556)
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