特發(fā)性血小板減少性紫癜,目前他改名為免疫性血小板減少性紫癜,最主要的問(wèn)題就是出血的風(fēng)險(xiǎn)。患者經(jīng)過(guò)治療以后,一般選擇都是強(qiáng)的免疫抑制劑,所以用了免疫抑制劑以后,會(huì)有感染的風(fēng)險(xiǎn),所以護(hù)理上主要是針對(duì)這兩方面。具體如下:
1、針對(duì)出血:如果血小板低于20×10^9/L時(shí),這時(shí)自發(fā)出血就不可避免了,所以對(duì)于這樣的患者,要求患者盡量減少活動(dòng),以臥床為主,這樣是為了減少嚴(yán)重出血,特別是腦出血的風(fēng)險(xiǎn),一旦有腦出血就會(huì)危及到生命了。另外對(duì)于皮膚黏膜出血,像口腔出血有的會(huì)非常嚴(yán)重,可以有牙齦出血或舌、口腔黏膜的大血皰,這種口腔出血是非常嚴(yán)重的,所以這時(shí)候,如果血小板低于20×10^9/L而且口腔出血非常嚴(yán)重時(shí),就不要刷牙了,可以用棉簽或者是用棉球,蘸上鹽水然后擦這個(gè)牙齒,然后減少牙刷那種堅(jiān)硬的物質(zhì)對(duì)牙齦的刺激,然后減少出血的風(fēng)險(xiǎn)。另外在吃飯也是盡量少吃那硬的帶骨頭的東西,減少對(duì)黏膜和皮膚的損傷,以防出現(xiàn)這種嚴(yán)重的出血;
2、感染方面:主要是病人應(yīng)該待在一個(gè)相對(duì)潔凈的環(huán)境里邊,特別是不要去人多的地方超市或游樂(lè)場(chǎng)所,風(fēng)險(xiǎn)很大,即使血小板恢復(fù)正常了,但是因?yàn)檫@些比較強(qiáng)的免疫抑制劑,導(dǎo)致抵抗力非常低,非常容易感染,可能別人都沒(méi)事,你接觸就會(huì)感染,所以盡量不要去人多的地方,減少感染風(fēng)險(xiǎn)。