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肛瘺從教材上講，從治療原則上講，不做手術(shù)無(wú)法達(dá)到根治。手術(shù)方式較多，因?yàn)檫@與肛瘺分類相關(guān)。肛瘺有分類，可分為簡(jiǎn)單的、復(fù)雜的、低位的或高位的。更復(fù)雜的分類，臨床有一個(gè)分類叫Parks分型。比較簡(jiǎn)單的肛瘺采用傳統(tǒng)手術(shù)方式就可以，可以用切開或者肛瘺整個(gè)竇道切除。比較高位、相對(duì)復(fù)雜、竇道比較深，傳統(tǒng)方式還有現(xiàn)在肛瘺的治療，相對(duì)來(lái)講手術(shù)較簡(jiǎn)單，它有兩個(gè)原則：
1、手術(shù)要把整個(gè)竇道或感染性組織完整切除；
2、保護(hù)括約肌功能。這兩點(diǎn)來(lái)講，保護(hù)括約肌功能更重要。如果肛瘺手術(shù)清除效果不是特別好，或者感染性組織清除不完善，容易復(fù)發(fā)。假如把感染性組織清除的特別完善，有可能造成括約肌損傷較嚴(yán)重。括約肌損傷較嚴(yán)重的病人可能出現(xiàn)括約肌受損，出現(xiàn)排便問(wèn)題，屬于失禁。失禁看能不能憋住氣，能不能憋住液體，能不能憋住固體，看失禁的嚴(yán)重程度。
從醫(yī)生角度及手術(shù)術(shù)者角度講，必須要權(quán)衡，病治不好，雖然不可以原諒，但是比把病治壞好些。病可以治不好，但是絕對(duì)不能治壞。因?yàn)槔s肌一旦受損，叫臟器功能受損，臟器功能受損嚴(yán)重講是事故。在這個(gè)基礎(chǔ)上，手術(shù)逐漸發(fā)展成各種保留括約肌術(shù)式。這種操作相對(duì)來(lái)說(shuō)比傳統(tǒng)的單純切開、切除掛線要繁瑣些。復(fù)發(fā)率也比傳統(tǒng)手術(shù)高些。但是能保護(hù)括約肌功能，保護(hù)肛門功能。