心慌頭暈在心內(nèi)科首先考慮到有沒有心律失常，因?yàn)樾膬?nèi)科的心律失常是多種多樣的，最先考慮有沒有緩慢性心律失常，因?yàn)樘男穆蕰绊懩X供血，所以會出現(xiàn)這種頭暈的癥狀，太慢的心率有些人也會表現(xiàn)為心慌，所以這是一大類心內(nèi)科需要考慮的心律失常。這種情況要建議到醫(yī)院里面去做心電圖，甚至做動態(tài)心電圖來判斷整體的心率，有沒有早搏，有沒有竇性心動過緩、竇性停搏、竇房阻滯等這種緩慢性的心律失常。另外就還有一種類型就是快速性心律失常也會表現(xiàn)為心慌、頭暈，心率太快心臟的舒張期太短了之后也會影響腦供血，導(dǎo)致這種頭暈的癥狀，比如有陣發(fā)性室上性心動過速的病人，心率達(dá)到了180次/分、190次/分、200次/分甚至200次以上，這種是會導(dǎo)致除了心慌還會有頭暈的癥狀。另外還有基礎(chǔ)心臟病，比如有冠心病、高血壓、心肌病等病人，會有房撲、房顫發(fā)生，房撲、房顫因?yàn)樾姆柯侍貏e快，房顫的心房率在250-600次/分，所以如果下傳心室很快的話也會造成一個很快的心動過速，這種情況除了心慌也會有頭暈的癥狀。所以整體如果有心悸、頭暈癥狀的這種病人，要建議他到醫(yī)院里面做心電圖還有動態(tài)心電圖，24小時動態(tài)心電圖看一下到底是屬于哪種心律失常引起來的心慌頭暈，醫(yī)生會根據(jù)心律失常的類型做正確的診治。
