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    類風濕關節(jié)炎怎么治療

    2023-04-05 00:23播放 :

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    類風濕關節(jié)炎目前尚無根治方法,但經過藥物治療,病情可得到良好的控制。類風濕關節(jié)炎的治療原則為早期規(guī)范治療、定期監(jiān)測和隨訪。類風濕關節(jié)炎的治療目標是達到疾病緩解或低疾病活動度,也即是達標治療。最終的目的是控制病情、減少殘疾率、改善患者的生活質量。

    目前類風濕關節(jié)炎的治療藥物層出不窮,選擇性比較多,主要的藥物有以下幾大類:

    1、非甾體類抗炎藥:能夠控制關節(jié)的疼痛癥狀,但是不能減輕疾病的進展;

    2、改善病情的抗風濕藥;

    3、糖皮質激素;

    4、生物制劑;

    5、靶向小分子藥物。

    6、中醫(yī)中藥對類風濕關節(jié)炎也有一定療效。在類風濕關節(jié)炎患者的診療中,需要考慮患者疾病的活動性、并發(fā)癥、經濟條件、藥物副作用等因素,以個體化治療為主。通過定期隨診,及時調整方案,多數(shù)患者都能夠達到完全緩解或低疾病活動度。近十年來,類風濕關節(jié)炎的治療得到明顯的進步,以及診療規(guī)范化。因此患者需要增強信心,注重關節(jié)功能鍛煉。戒煙、加強伴發(fā)疾病的管理,避免自行應用糖皮質激素類藥物,這樣病情才能得到有效的控制。

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    "當患者在臨床當中確診類風濕性關節(jié)炎,需要一系列綜合性的治療,其主要的目的在于控制病情,改善關節(jié)的功能以及預后。一般的治療,需要對患者進行疾病宣教,以有整體規(guī)范的治療理念,患者需要適當?shù)男菹ⅲY合理療、外用藥物以及正常的關節(jié)肌肉功能活動訓練,從而起到緩解癥狀,以改善關節(jié)功能的作用。臨床當中第二大類是藥物治療,包括非甾體抗炎類。第二大類是改善病情抗風濕藥,比如臨床當中長期用的甲氨蝶呤、來氟米特、柳氮磺吡啶、羥氯喹等。第三大類是生物制劑,其中包括1、腫瘤壞死因子-α拮抗劑,臨床當中有依那西普。2、白介素-6的拮抗劑,主要用于中、重度的類風濕性關節(jié)炎。3、白介素-1拮抗劑。第四大類是糖皮質激素,包括潑尼松等。第五大類是植物藥制劑,在臨床當中常用的就是雷公藤。其次,還有外科治療的手術方式,比如當類風濕性關節(jié)炎侵襲關節(jié),導致關節(jié)的局部畸形,可以進行關節(jié)的滑膜切除、人工關節(jié)置換以及截骨矯形等方式。通過以上綜合性治療,可以有效的緩解疾病的進展,甚至達到臨床治愈的治療效果。"

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    "類風濕關節(jié)炎的治療主要包括非甾體抗炎藥,又叫NSAIDs、緩解病情的抗風濕藥,又叫DMARDs、糖皮質激素、生物制劑以及植物藥等等。1、類風濕關節(jié)炎當中治療的非甾體類抗炎藥,包括樂松、扶他林這些藥物,它的最大的作用是抗炎、止疼,所以它能夠控制類風濕關節(jié)炎的癥狀。2、緩解病情的抗風濕藥,這類藥物的最大特點,雖然起效緩慢,但是能夠明顯抑制類風濕關節(jié)炎的關節(jié)侵蝕和破壞,抑制關節(jié)炎畸形的出現(xiàn),因此它是治療類風濕關節(jié)炎最為重要的一種藥物,這類藥物通常在類風濕關節(jié)炎治療中是長期應用的,包括甲氨蝶呤、羥氯喹、柳氮磺吡啶、青霉胺、來氟米特和艾拉莫德等等。3、糖皮質激素,糖皮質激素在某種情況下是可以應用的,包括有全身表現(xiàn)、過度治療、局部應用、經正規(guī)的慢作用藥無效的患者。4、生物制劑,生物制劑能夠很快的抑制病情的進展。目前所用的就是TNF-α抑制劑以及白介素6的抑制劑以及CD20的單抗等等。5、植物藥,在其中生物制劑具有很好的治療效果,但是相對來講它比較昂貴,有結核、腫瘤的風險,因此在應用的過程中我們要注意,常規(guī)的要應用NSAIDs,第二就是緩解病情抗風濕藥,包括甲氨蝶呤等等,長期的應用。"

    語音時長02:00''

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