海南醫(yī)學(xué)院第二附屬醫(yī)院
產(chǎn)科
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妊娠早期超聲檢查的主要目的是確定宮內(nèi)妊娠,排除異位妊娠、滋養(yǎng)細(xì)胞疾病、盆腔腫塊等;其次,還可以確定胎數(shù),若為多胎妊娠,可以通過胚囊數(shù)目和形態(tài)判斷絨毛膜性;另外,還可以通過超聲來估計孕齡,因為單純依靠末次月經(jīng)推算的預(yù)產(chǎn)期有50%是不準(zhǔn)確的,需要妊娠早期超聲確認(rèn)或校正。一般情況下妊娠35天左右,超聲檢查在宮腔內(nèi)可見孕囊、胚芽,可明確是宮內(nèi)妊娠。妊娠6周時可見到胚芽及原始心管搏動,提示胚胎存活。妊娠11-14周測量胎兒頭臀長度,能較準(zhǔn)確的估計孕周,同時檢測胎兒頸項透明層厚度和胎兒鼻骨等,是早孕期染色體疾病篩查的重要指標(biāo)。
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"如果停經(jīng)后,早期沒有腹痛、出血等癥狀,一般建議在孕6-7周左右做B超檢查。如果有異常的陰道出血、腹痛等癥狀,隨時都可以做B超檢查。一般懷孕6周左右就可以看到妊娠囊,個別人可以通過B超查出胎芽、胎心的存在。在懷孕之后孕囊著床需要一個過程,大概是從受精卵形成后1周左右才開始著床,然后在受精卵形成后的第11-12天著床成功,孕囊開始發(fā)育,直到妊娠后的第6周做超聲可以看到明顯的妊娠囊,同時也可以查到胎心和胎芽的存在。同時也可以在這個階段做B超來排除宮外孕、葡萄胎等情況。在懷孕期間應(yīng)注意不能進(jìn)行性生活,避免過度勞累以及長時間站立,應(yīng)保持充足的睡眠,以免出現(xiàn)流產(chǎn)。同時注意補充葉酸,可以起到預(yù)防胎兒畸形的作用。保證營養(yǎng)物質(zhì)的攝入,以滿足胎兒生長的需要。一旦出現(xiàn)見紅、腹痛的情況需要即刻臥床休息,并盡快到醫(yī)院婦科就診。"
王少為│北京醫(yī)院
2020/05/16收聽(54096)
"一般懷孕6周左右做第一次B超,以除外宮外孕。這時如果B超未見宮內(nèi)孕囊,要檢查血HCG,兩者相結(jié)合判斷宮外孕的可能性并做出處理。如果血HCG超過2500-3000U\/L未見宮內(nèi)孕囊,考慮宮外孕,這是宮外孕的最早期診斷,常常還沒有陰道出血、腹痛等相關(guān)癥狀。B超不宜做的過早,做的過早,宮內(nèi)孕囊過小,常??床坏?,而這時血HCG較低,需要反復(fù)多次檢查才可以判斷是否是宮外孕,也不宜做的過晚,做的過晚有時會耽誤宮外孕的診斷,有一定危險。"
趙曉東│北京醫(yī)院
2020/06/30收聽(49342)
如果有正常性生活的女性,月經(jīng)規(guī)律,一般在停經(jīng)35天左右B超檢查可以發(fā)現(xiàn)宮內(nèi)妊娠,妊娠囊一般呈圓形或者橢圓形。停經(jīng)42天左右時B超可以發(fā)現(xiàn)宮內(nèi)孕活胎,妊娠囊出現(xiàn)胎心胎芽。在停經(jīng)11-13加6周時做NT的B超檢查,檢查胎兒頸透明層厚度。在中孕期14-21周之間做唐氏篩查,篩查有無唐氏兒、21三體綜合征、18三體綜合征的情況。如果年齡大于35周歲或者有其他高危因素的孕婦,建議直接選取產(chǎn)前診斷不做唐氏篩查。在22-24周之間做B超排畸篩查,檢查胎兒內(nèi)臟有無發(fā)育畸形。24-28周之間做糖耐量篩查,排除有無妊娠期糖尿病的情況。孕期要注意定期產(chǎn)檢,注意監(jiān)測血壓。
劉慧杰│聊城市第二人民醫(yī)院
2018/09/18收聽(78064)
"如果平時月經(jīng)比較規(guī)律,每隔30天來1次月經(jīng),每次3-7天干凈,大約是在停經(jīng)6周左右做婦科彩超,這時做彩超一般可以看到宮腔內(nèi)孕囊,并且可以看到胎心搏動。但是在臨床上比較常見的是有些人停經(jīng)時間長,但是懷孕受精的時間短,那么在停經(jīng)40天左右去醫(yī)院做彩超的時候,就可能看不到胎心搏動,只可能看到孕囊。這種情況一定要注意再次復(fù)查彩超,直到看到宮腔里胎心搏動為止,否則就要考慮是稽留流產(chǎn)的可能性比較大。另外,如果做經(jīng)陰道彩超,一般在停經(jīng)35天就可以做,但是在懷孕之后如果打算要寶寶,盡量做經(jīng)腹部的彩超,這樣不容易導(dǎo)致流產(chǎn)。"
吳慧麗│山東第一醫(yī)科大學(xué)第二附屬醫(yī)院
2018/11/03收聽(63856)
"懷孕后建議七周左右進(jìn)行超聲檢查,這個時間段可以觀察子宮的大小、形態(tài)以及妊娠囊的著床位置、大小、形態(tài),胎心、胎芽是否正常,還有卵黃囊的大小、形態(tài)以及雙側(cè)附件區(qū)是否有囊腫,還有其他占位性病變。在這之前如果出現(xiàn)不規(guī)則陰道流血、腹疼、腹瀉、腹部下墜感覺等,需要及時到當(dāng)?shù)蒯t(yī)院進(jìn)行超聲檢查,檢查時,盡量憋中度尿量以后進(jìn)行超聲檢查,以排除宮外孕的風(fēng)險。妊娠后建議孕婦注意休息,加強營養(yǎng),在七周左右進(jìn)行超聲檢查。"
唐愛│濟南市中西醫(yī)結(jié)合醫(yī)院
2020/12/10收聽(78712)
"B型超聲是檢查早孕和確定胎齡最快速、最準(zhǔn)確的方法,一般最早在孕五周時可以做出早期診斷,陰道超聲可以提前5-7天,以確定早期妊娠。對于確定早期妊娠,超聲圖像是有妊娠囊的回聲,孕囊回聲大多呈圓形或者橢圓形,是妊娠最早的標(biāo)志,陰道B型超聲最早在妊娠4-5周時可以看到妊娠囊的回聲。另外,卵黃囊也是子宮內(nèi)妊娠的重要標(biāo)志,位于妊娠囊內(nèi)一個亮回聲的環(huán)狀結(jié)構(gòu),中間為無回聲區(qū),胚芽以及原始心管搏動。在陰道超聲檢測時,可以在妊娠五周左右觀察到胎芽組織。孕八周的時候可以見到原始的心管搏動,妊娠八周以后,可以通過B超檢測頭臀長度,根據(jù)大小可以預(yù)測胎齡。所以,B型超聲檢查對于確診早孕,以及判斷宮內(nèi)妊娠、胎兒發(fā)育情況,可以做出比較準(zhǔn)確、快速的方法,并且比較無創(chuàng)。"
王愛喜│鄭州市婦幼保健院
2021/07/05收聽(22282)
"通過尿檢早孕試紙和抽血查血HCG如果確為診懷孕,平素月經(jīng)規(guī)律,建議停經(jīng)50天左右,即孕7周做第一次B超檢查。目的是明確是否為宮內(nèi)孕,檢查有無胚芽和胎心搏動,在進(jìn)行B超檢查前需要憋尿并穿寬松衣物。若僅看見孕囊未發(fā)現(xiàn)有胚芽和原始心管搏動,則建議一周后憋尿復(fù)查,并定期檢查血HCG,直至發(fā)現(xiàn)胚芽和胎心搏動。如果沒有異常則建議3個月左右去醫(yī)院建卡,并加強營養(yǎng),做好定期孕檢,懷孕期間需補充葉酸和鈣劑。"
朱莉敏│陜西省核工業(yè)二一五醫(yī)院
2019/09/02收聽(33924)
"懷孕之后孕囊逐漸增大,增大到一定體積才可以被B超看到,剛剛懷孕時孕囊較小,做B超一般沒有意義,看不到孕囊。一般最早在孕5-6周時可以看到宮內(nèi)孕囊,但有時也看不到與排卵早晚相關(guān)。排卵越早則孕囊出現(xiàn)的越早,而排卵越晚則孕囊出現(xiàn)的越晚,所以一般建議在孕6-7周時做第一次B超檢查。孕婦在懷孕期間最少要做5次或以上的超聲檢查,幾次時間分別為孕7周、12周、22周、30周、39周左右。孕7周做彩超的目的是為了判斷妊娠是否為宮內(nèi)有無胎心,主要排除宮外孕。早孕12周做超聲檢查主要是測量NT的檢查,孕中期22周左右檢查最為重要,是四維系統(tǒng)彩超也稱大排畸,對胎兒畸形有80%的檢測率。孕30周左右又稱小排畸,是對大排畸的補充。孕39周左右是分娩前的超聲檢查,主要判斷胎兒大小、胎兒方位、臍帶、羊水等情況,看是否符合自然分娩或是否需要剖宮產(chǎn)。如果B超未見宮內(nèi)孕囊要檢查血HCG,如果血HCG超過2500-3000U/L,診斷宮外孕。如果B超看到宮內(nèi)孕囊,診斷宮內(nèi)孕,按常規(guī)產(chǎn)前檢查進(jìn)行。"
2020/05/23收聽(68414)
懷孕40天左右就可以做B超檢查,也就是大概6周左右,因為此時能夠觀察胚胎的初步發(fā)育情況,檢查結(jié)果也會更加準(zhǔn)確,如果在懷孕1個月就檢查B超,很難判斷胚胎的發(fā)育狀況。在整個懷孕期間,一定不能做過多的B超檢查,最好控制在3-5次,在孕早期建議只做1次B超檢查,確診是否有宮外孕或葡萄胎等情況。在懷孕23-26周的時候,建議前往醫(yī)院做四維彩超,查看胎兒是否有發(fā)育畸形的情況,孕晚期進(jìn)行B超檢查能夠查看胎盤和羊水的情況。孕婦在做B超前是需要憋尿的,特別是在孕早期,憋尿?qū)z查的效果有一定的幫助,孕婦在檢查前后要避免過度緊張,保持放松的心情。
鄒愛霞│濟南市第二婦幼保健院
2020/05/04收聽(13008)
"懷孕幾周能做B超?是這樣的,正常情況下懷孕第5-6周做第一次超聲檢查,以確診是宮內(nèi)還是宮外懷孕,以及單胎還是多胎妊娠,同時也需要觀察母體方面,即子宮、附件本身有無異常病變。如無任何不適情況,還需要做三次超聲檢查,即產(chǎn)前超聲檢查指南推薦的三個時間段:1、懷孕第11-13周+6天,這個時間段用來測量NT值,以排除某些染色體遺傳性疾病。2、懷孕第20-24周,用來排查胎兒畸形的最佳時間段。3、懷孕第28-32周,用來觀察胎兒及附屬物情況。若平時出現(xiàn)任何不適、流血等,需隨時去醫(yī)院進(jìn)行超聲檢查胎兒情況。"
車艷玲│黑龍江中醫(yī)藥大學(xué)附屬第一醫(yī)院
2020/05/28收聽(91274)
"懷孕期間的B超檢查次數(shù)較多,第一次B超檢查可以在末次月經(jīng)之后35天以上。因為第一次B超檢查的主要目的是了解懷孕是宮內(nèi)妊娠還是宮外妊娠,而根據(jù)受孕的發(fā)育規(guī)律來說,在末次月經(jīng)之后35天以上才能在超聲下看到明顯的孕囊,懷孕35天之內(nèi)B超無法顯示明顯的孕囊。在確定為宮內(nèi)妊娠,見到孕囊后一周需復(fù)查超聲,了解是否有胎芽、胎心出現(xiàn),同時在懷孕期間一般需要在1個月左右可以進(jìn)行一次B超檢查,了解胎兒的發(fā)育情況,比較重要的包括在12周的NT檢查、24周的四維排畸檢查,都是需要通過B超檢查來進(jìn)行的。其他的時間需要根據(jù)需要定期做好孕檢,包括16周的唐氏篩查,孕后期的糖尿量測試等,所以第一次B超檢查可以在懷孕5周以上進(jìn)行。"
桑敏│黃岡市中心醫(yī)院
2019/09/18收聽(96454)
"一般情況下,三維B超是不需要做的,只有在孕婦出現(xiàn)相關(guān)問題后才需要去做。三甲醫(yī)院做三維B超一般是在發(fā)現(xiàn)問題后才需要做,如果不需要做,整個孕期都可以不做。但是三維B超不等于排畸B超,真正的排畸B超要靠平面的B超,從頭到腳仔細(xì)觀察胎兒的結(jié)構(gòu),也就是篩查畸形的B超。因此,篩畸B超在孕20-24周之間要求每個孕婦必須做,而三維B超是必要的情況下才需要做,如果不必要建議整個孕期都不做三維B超檢查。孕早期的B超檢查需要憋尿,膀胱充盈后進(jìn)行,孕3個月后子宮增大并且超出盆腔,B超檢查就不再需要憋尿,也無需空腹。孕期產(chǎn)檢時有異常情況,還需要適當(dāng)增加B超檢查的次數(shù)。"
山丹│首都醫(yī)科大學(xué)北京婦產(chǎn)醫(yī)院
2020/05/12收聽(52390)
一般孕早期約50天左右可以做B超檢查,B超可以發(fā)現(xiàn)孕囊的發(fā)育情況、胚胎的形成情況。檢查的目的主要是觀測孕囊發(fā)育的大小及為此確定是否是子宮內(nèi)妊娠、胎盤大概的位置、胚胎是否存在,可以排除宮外孕的風(fēng)險。B超檢查需要憋尿,往往建議早上去做,從形態(tài)學(xué)上講B超可以發(fā)現(xiàn)孕第4-8周出現(xiàn)囊胚,5-6周大腦形成,7-8周B超聲波掃描可以看到胎心的搏動,此時約有兩毫米長,第八周的時候胚胎增長至一枚硬幣大小。
馮磊│杭州艾瑪婦產(chǎn)醫(yī)院
2020/06/24收聽(23166)
剛懷孕5-6周可以做B超檢查。對于月經(jīng)周期正常的孕婦,一般在懷孕5-6周,都能夠通過做B超觀察... 鹿志霞│濟南市中西醫(yī)結(jié)合醫(yī)院 2024/04/29播放(47305)
剛懷孕5-6周可以做B超檢查。對于月經(jīng)周期正常的孕婦,一般在懷孕5-6周,都能夠通過做B超觀察...
鹿志霞│濟南市中西醫(yī)結(jié)合醫(yī)院
2024/04/29播放(47305)
"一般做早孕檢查如果是宮內(nèi)孕,最早五周左右能看到孕囊,如果是陰道超聲,可能提前2-3天看到孕囊,所以建議在5-6周的時候做一次早孕的超聲檢查,這個時候就能看到是不是宮內(nèi)孕。如果是宮內(nèi)孕,建議12周以后再做超聲檢查。如果不是宮內(nèi)孕或者沒看到孕囊,可能要多做一次超聲檢查來確診到底是不是宮內(nèi)孕。12周以后可以再做3-5次的超聲檢查,一般在20周的時候要做胎兒的系統(tǒng)篩查,系統(tǒng)篩查的目的是看胎兒有無全身的畸形。如果系統(tǒng)篩查之后沒有畸形,可以再定期的復(fù)查。"
董剛│鄭州大學(xué)第一附屬醫(yī)院
2021/02/12收聽(79392)
孕婦在懷孕期間最少要做5次或以上的超聲檢查,幾次時間分別為孕7周左右、12周左右、22周左右、30周左右、39周左右。孕7周做彩超的目的是為了判斷妊娠是否為宮內(nèi)、有無胎心,主要排除宮外孕。早孕12周做超聲檢查主要是測量NT的檢查,孕中期22周左右檢查最為重要,是四維系統(tǒng)彩超也稱大排畸,對胎兒畸形有80%的檢測率。孕30周左右又稱小排畸,是對大排畸的補充。孕39周左右是分娩前的超聲檢查,主要判斷胎兒大小、胎兒方位、臍帶、羊水等情況,看是否符合自然分娩或是否需要剖宮產(chǎn)。
徐嵐│鄂州市中心醫(yī)院
2019/10/08收聽(63214)
女性在使用驗孕試紙或抽血檢測初步判定自己懷孕以后,就需要安排第一次做B超,因為懷孕早期做B超的主要目標(biāo)是排除宮外孕,以及確定孕囊生長發(fā)育的情況。懷孕以后第一次做B超是在懷孕六周左右做,因為這個時間節(jié)點做B超,既能夠判定孕囊的位置,也能夠判定孕囊生長發(fā)育的情況。如果過早做B超,由于孕囊體積比較小,可能對孕囊觀測不清楚,而如果過晚做B超,有些時候會過晚發(fā)現(xiàn)胚胎停育、孕囊生長發(fā)育不良或?qū)m外孕,會失去對懷孕最佳的治療時間。對于一些特殊情況的女性,例如存在先兆流產(chǎn)或者既往有過宮外孕病史的女性,可以最早在懷孕五周做陰道B超,但是大部分孕婦在懷孕以后第一次B超應(yīng)該在六周做。
張露│山東省立醫(yī)院
2020/07/31收聽(57404)
懷孕早期是指懷孕前三個月,也就是懷孕12周之前,在這個時間段以內(nèi),B超是重要的產(chǎn)檢手段,主要是確定孕囊的位置以及孕囊生長發(fā)育情況。懷孕早期一般來說6-7周左右做第一次B超比較合適,因為此時做B超既能夠明確孕囊的位置,也能夠明確孕囊以內(nèi)具體發(fā)育的結(jié)構(gòu)。如果在此時做B超確定已經(jīng)有胎心,就說明一次B超已經(jīng)完成了早孕期的基本產(chǎn)檢任務(wù),在后期只需要在12周左右進(jìn)行下一次B超檢查就可以。如果6-7周做B超只是確定宮內(nèi)孕,但是沒有胎心,需要在懷孕9周的時候復(fù)查B超,再次確定有無胎心。如果有胎心,就確定孕囊存活,早孕期檢查完成;如果沒有胎心,就要診斷為胚胎停育,需要及時的流產(chǎn)。
2020/08/18收聽(64322)
通常懷孕8周以后做B超不用憋尿,這時子宮呈前傾前屈位。在懷孕8周以前需要膀胱里的尿液把子宮頂起... 白晶│濟南市婦幼保健院 2023/10/09播放(82774)
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白晶│濟南市婦幼保健院
2023/10/09播放(82774)
神經(jīng)管畸形大部分比較嚴(yán)重的情況,14周可以看出來。但是比較微小的神經(jīng)管畸形,要孕周更大些才能發(fā)... 于榮│首都醫(yī)科大學(xué)宣武醫(yī)院 2023/03/23播放(38697)
神經(jīng)管畸形大部分比較嚴(yán)重的情況,14周可以看出來。但是比較微小的神經(jīng)管畸形,要孕周更大些才能發(fā)...
于榮│首都醫(yī)科大學(xué)宣武醫(yī)院
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