<dl id="nbd3x"></dl>
首都兒科研究所附屬兒童醫(yī)院
泌尿外科
手機(jī)瀏覽
如果是比較重度的腎積水，比如出生以后發(fā)現(xiàn)4-5cm，就不用等了，新生兒時(shí)期也能做腹腔鏡腎盂成形術(shù)。如果有疑慮，可以做姑息性手術(shù)，叫經(jīng)皮腎穿刺引流術(shù)。經(jīng)皮腎穿刺腎引流的目的是先把尿液引出，低壓的狀態(tài)下，腎臟腎實(shí)質(zhì)功能得以保留，不會(huì)進(jìn)一步加重?fù)p害，為下一次手術(shù)贏得時(shí)間。如果積極一點(diǎn)，家長(zhǎng)也同意，直接做一期腎盂成形術(shù)，新生兒也能做，所有根據(jù)孩子病情，重就早做，夠標(biāo)準(zhǔn)就手術(shù)。
分享:
新生兒腎積水時(shí)，若腎積水程度較輕，不需做特殊治療。但需完善尿常規(guī)、腎功能檢查，檢查腎功能有無(wú)問(wèn)... 段翠蓉│湖南省兒童醫(yī)院 2023/08/13播放(78910)
新生兒腎積水時(shí)，若腎積水程度較輕，不需做特殊治療。但需完善尿常規(guī)、腎功能檢查，檢查腎功能有無(wú)問(wèn)...
段翠蓉│湖南省兒童醫(yī)院
2023/08/13播放(78910)
新生兒腎積水可以先觀察半年到一年，如果沒有自行好轉(zhuǎn)，就需要接受手術(shù)治療。新生兒腎積水多由于先天性尿路畸形導(dǎo)致，比如腎盂輸尿管連接處狹窄以及膀胱輸尿管反流。如果初次發(fā)現(xiàn)腎積水，可以每3-6個(gè)月復(fù)查一次泌尿系彩超和尿常規(guī)。如果尿常規(guī)正常而彩超顯示腎積水逐漸縮小，可以繼續(xù)觀察。臨床上大約有一半的患者會(huì)自行好轉(zhuǎn)以至痊愈，觀察的時(shí)間大約是半年到一年。如果觀察到此時(shí)間，腎積水沒有明顯變化或者進(jìn)一步增大，就需要接受手術(shù)來(lái)治療。手術(shù)之前一定要行靜脈腎盂造影或者膀胱造影，確診是上述兩種畸形中的哪一種，再?zèng)Q定治療方案。
韓正斌│棗莊礦業(yè)集團(tuán)中心醫(yī)院
2019/03/04收聽(65138)
在新生兒期間做B超有可能發(fā)現(xiàn)小兒腎積水，在新生兒期間一般先觀察，不用積極治療，要看腎積水的趨勢(shì)... 邸翠蘭│太原市婦幼保健院 2023/04/16播放(55918)
在新生兒期間做B超有可能發(fā)現(xiàn)小兒腎積水，在新生兒期間一般先觀察，不用積極治療，要看腎積水的趨勢(shì)...
邸翠蘭│太原市婦幼保健院
2023/04/16播放(55918)
新生兒腎積水波動(dòng)范圍大，不能單純以積水多少來(lái)衡量，因積水波動(dòng)較大，積水有自愈的過(guò)程，腎積水的范... 張文│武漢大學(xué)中南醫(yī)院 2023/08/13播放(90430)
新生兒腎積水波動(dòng)范圍大，不能單純以積水多少來(lái)衡量，因積水波動(dòng)較大，積水有自愈的過(guò)程，腎積水的范...
張文│武漢大學(xué)中南醫(yī)院
2023/08/13播放(90430)
新生兒腎積水嚴(yán)重程度，要參照胎兒期的情況進(jìn)行綜合評(píng)估。對(duì)胎兒和新生兒需要?jiǎng)討B(tài)的系列觀察，大多數(shù)... 潘俊濤│鄭州大學(xué)第一附屬醫(yī)院 2023/11/09播放(31332)
新生兒腎積水嚴(yán)重程度，要參照胎兒期的情況進(jìn)行綜合評(píng)估。對(duì)胎兒和新生兒需要?jiǎng)討B(tài)的系列觀察，大多數(shù)...
潘俊濤│鄭州大學(xué)第一附屬醫(yī)院
2023/11/09播放(31332)
"寶寶臨床上做B超顯示有腎盂分離現(xiàn)象，提示有腎積水，這個(gè)情況要做一些分析，腎盂分離大于10mm以上是具有臨床意義的，但是有一些小孩可能腎盂分離現(xiàn)象正好在正常的膨脹之間，處于臨界水平，小孩臨床也沒有任何情況，只能先隨訪，確實(shí)是有一些小孩提示有輕度的腎積水，但是臨床也沒有異常情況，可能在某一個(gè)時(shí)間段里有自愈的可能，一般就是保守治療，先隨訪觀察。還有一部分小孩可能是有嚴(yán)重的腎盂分離現(xiàn)象，伴有輸尿管扭曲或者畸形，提示可能是有重度的腎積水，可能會(huì)影響到腎功能，也可能繼發(fā)尿路感染，這種情況就必須要在泌尿?qū)？崎T診，由?？漆t(yī)生作出評(píng)估，可能要做進(jìn)一步的影像學(xué)檢查，搞清楚是什么原因引起泌尿系統(tǒng)的畸形，造成小孩的腎積水，也可能會(huì)采取手術(shù)等積極的治療方案，這個(gè)是非常重要的。"
宋善路│復(fù)旦大學(xué)附屬兒科醫(yī)院
2020/07/10收聽(81432)
腎積水是否能夠自愈，需要根據(jù)患者的實(shí)際情況判斷。腎積水分為功能性腎積水和病理性腎積水，功能性腎... 潘俊濤│鄭州大學(xué)第一附屬醫(yī)院 2023/11/06播放(28171)
腎積水是否能夠自愈，需要根據(jù)患者的實(shí)際情況判斷。腎積水分為功能性腎積水和病理性腎積水，功能性腎...
2023/11/06播放(28171)
"腎積水本身不是一種疾病，是由其他疾病影響到排尿管道以后，造成尿液從腎臟排泄不暢的結(jié)果。因此，發(fā)現(xiàn)腎積水以后，要找到腎積水的原因，如尿路結(jié)石、狹窄、腫瘤等，看能不能從根本上治療原發(fā)病以后，徹底解決腎積水的問(wèn)題。如果無(wú)法處理原發(fā)疾病，也可以通過(guò)臨時(shí)的措施，放置輸尿管支架管或者進(jìn)行腎造瘺，加設(shè)一個(gè)臨時(shí)的排尿管道，緩解腎積水。"
許清泉│北京大學(xué)人民醫(yī)院
2017/12/20收聽(90020)
應(yīng)該明確腎積水的嚴(yán)重程度，以及導(dǎo)致腎積水的原因。腎積水可能是疾病導(dǎo)致，常見的疾病如泌尿系結(jié)石、... 宋瑞祥│上海長(zhǎng)海醫(yī)院 2023/03/21播放(48072)
應(yīng)該明確腎積水的嚴(yán)重程度，以及導(dǎo)致腎積水的原因。腎積水可能是疾病導(dǎo)致，常見的疾病如泌尿系結(jié)石、...
宋瑞祥│上海長(zhǎng)海醫(yī)院
2023/03/21播放(48072)
"腎積水主要是尿路梗阻、引流不暢所致，病因主要有結(jié)石、腫瘤、泌尿系統(tǒng)先天性畸形等。腎積水總的治療原則是，通暢尿液引流，保護(hù)腎功能，治療原發(fā)病。如果是結(jié)石、腫瘤和先天性畸形所導(dǎo)致的腎積水，可行手術(shù)治療，并根據(jù)腎積水的病因，和導(dǎo)致并發(fā)癥使用藥物對(duì)癥治療。對(duì)有明確病因，但不能耐受手術(shù)的腎積水患者，可行經(jīng)皮腎穿刺造瘺術(shù)，和輸尿管留置導(dǎo)管的方法，暫時(shí)引流尿液，等待時(shí)機(jī)進(jìn)行手術(shù)。如果手術(shù)條件長(zhǎng)期無(wú)法達(dá)到，可長(zhǎng)期攜帶引流管，如果腎積水患者，進(jìn)入到腎功能衰竭，可行腎臟替代治療，腎臟替代治療主要包括腎移植、腹膜透析、血液透析等。"
李羅德│景德鎮(zhèn)市中醫(yī)醫(yī)院
2019/06/19收聽(77238)
檢查發(fā)現(xiàn)腎積水，明確病因最為重要。醫(yī)生往往會(huì)建議患者做CT或者造影。因?yàn)槟I積水最常見的原因是輸... 黃鐘明│北京協(xié)和醫(yī)院 2023/08/29播放(84286)
檢查發(fā)現(xiàn)腎積水，明確病因最為重要。醫(yī)生往往會(huì)建議患者做CT或者造影。因?yàn)槟I積水最常見的原因是輸...
黃鐘明│北京協(xié)和醫(yī)院
2023/08/29播放(84286)
"腎積水本身不是一種疾病，它是由其他疾病影響了排尿管道，造成尿液從腎臟排泄不暢的結(jié)果。發(fā)現(xiàn)腎積水關(guān)鍵是要找到造成腎積水的原因。造成腎積水的疾病很多，包括排尿管道本身的疾病，如腫瘤、結(jié)石、狹窄等。此外，排尿管道的損傷以及管道外部疾病的壓迫也能造成腎積水。腎積水的治療方法有兩大類，能夠找到原因的腎積水患者，可以從根本上解決腎積水，通過(guò)治療原發(fā)疾病，如結(jié)石、腫瘤，來(lái)徹底處理腎積水。此外，不能手術(shù)的患者還可以通過(guò)架設(shè)支架管來(lái)解決。"
2017/12/29收聽(86872)
"腎積水主要的治療是解除腎積水，不然，長(zhǎng)期積水容易引起腎實(shí)質(zhì)受壓，而導(dǎo)致腎功能減退，甚至腎衰竭而進(jìn)入尿毒癥期。為了解除腎積水，首先應(yīng)該明確腎積水的原因。比較常見的有腎、輸尿管結(jié)石，泌尿系的腫瘤以及盆腔占位性病變。對(duì)于腎、輸尿管結(jié)石，可以應(yīng)用排石藥物，體外沖擊波碎石以及手術(shù)治療。排石藥物比較常用的有枸櫞酸鉀、排石顆粒、坦索羅辛。而對(duì)于泌尿系腫瘤和盆腔占位性病變多，采用手術(shù)治療。如果積水的原因暫時(shí)無(wú)法處理，比如腫瘤較大或者遠(yuǎn)處轉(zhuǎn)移無(wú)法手術(shù)，可以放入DJ管來(lái)暫時(shí)緩解積水癥狀。"
2018/10/06收聽(24848)
"有點(diǎn)腎積水需要到醫(yī)院進(jìn)一步檢查，明確腎積水的程度和原因以后對(duì)癥處理。1、如果是不明原因的腎臟積水，僅僅表現(xiàn)為非常輕微，建議進(jìn)行定期復(fù)查，動(dòng)態(tài)的觀察B超或者CT等。如果積水進(jìn)一步增大建議住院治療，但是如果繼續(xù)長(zhǎng)期如此不發(fā)生變化，可能存在腎外型腎盂或者壺腹型腎盂的可能，此時(shí)并不需要任何治療定期復(fù)查即可。2、如果存在泌尿道梗阻，比如輸尿管結(jié)石、腎結(jié)石、輸尿管腫瘤等引起任何程度的積水都需要針對(duì)病因進(jìn)行治療，比如體外沖擊波碎石、手術(shù)等，去除病因以后積水可以逐漸恢復(fù)至正常。3、如果有泌尿道畸形引起的腎臟積水，比如先天性馬蹄腎合并積水或者重復(fù)腎合并積水，積水程度比較輕微沒有任何自覺癥狀，腎功能為正常，暫時(shí)不予以處理。如果積水進(jìn)一步增大或者引起局部疼痛、反復(fù)尿路感染，影響腎臟功能等建議手術(shù)處理。"
王海龍│寶雞市中醫(yī)院
2020/01/05收聽(45422)
腎積水的消失應(yīng)根據(jù)其嚴(yán)重情況，也就是腎積水在腎臟的情況而定。比如是嚴(yán)重的腎積水，積水就消失得比... 周湘│中日友好醫(yī)院 2023/05/23播放(49768)
腎積水的消失應(yīng)根據(jù)其嚴(yán)重情況，也就是腎積水在腎臟的情況而定。比如是嚴(yán)重的腎積水，積水就消失得比...
周湘│中日友好醫(yī)院
2023/05/23播放(49768)
新生兒重度腎積水，持續(xù)B超檢查發(fā)現(xiàn)腎臟壓迫加重要及時(shí)處理，不主張過(guò)早手術(shù)干預(yù)新生兒腎積水。新生... 張文│武漢大學(xué)中南醫(yī)院 2023/02/04播放(75886)
新生兒重度腎積水，持續(xù)B超檢查發(fā)現(xiàn)腎臟壓迫加重要及時(shí)處理，不主張過(guò)早手術(shù)干預(yù)新生兒腎積水。新生...
2023/02/04播放(75886)
"新生兒腎積水出生以后，具體多長(zhǎng)時(shí)間消失，沒有完全的界定時(shí)間，具有一定個(gè)體差異。多數(shù)新生兒如果出現(xiàn)腎積水以后，會(huì)在生后的6個(gè)月以內(nèi)逐漸的自我吸收且消失。大部分的新生兒腎積水，是由于集合管系統(tǒng)分離所以導(dǎo)致。如果新生兒腎積水的量較少，少于1厘米，腎功能正常，寶寶狀況良好，在這種情況下，多數(shù)可完全自我吸收。少部分的新生兒腎積水，積水量比較多，時(shí)間較長(zhǎng)，如果6個(gè)月以后仍未吸收，需及時(shí)在到醫(yī)院就診，必要時(shí)可能要進(jìn)行手術(shù)治療。患兒長(zhǎng)期隨訪很重要，建議選擇一家值得信賴的兒科醫(yī)院，定期去檢查尿常規(guī)、腎功能和腎臟B超，觀察疾病的進(jìn)展情況。如能在新生兒期解除輕度腎積水的梗阻，則腎功能及形態(tài)可完全恢復(fù)正常。新生兒腎積水85%是生理性的，僅有15%需要手術(shù)。發(fā)現(xiàn)胎兒的腎積水不要過(guò)于擔(dān)憂，不必急于終止妊娠，應(yīng)于B超發(fā)現(xiàn)后1小時(shí)或1周后復(fù)查。如果隨訪中尿常規(guī)正常，B超提示腎積水沒有進(jìn)展，則不必太擔(dān)心。"
丁建華│上海交通大學(xué)醫(yī)學(xué)院附屬上海兒童醫(yī)學(xué)中心
2020/05/15收聽(32336)
"如果出現(xiàn)了左腎積水，先看一下積水的原因，一般做彩超以及CT可以幫助確診。如果只是下尿路梗阻導(dǎo)致，可以先用一下雙J管，也叫做輸尿管導(dǎo)管，這樣可以連通膀胱和腎盂，幫助腎積水的尿液從腎臟排下來(lái)，緩解腎積水的癥狀。緩解以后，再根據(jù)導(dǎo)致腎積水的原因，進(jìn)一步處理治療。"
田碩│石家莊市人民醫(yī)院
2017/11/07收聽(88296)
"結(jié)石引起的腎臟積水處理方法：1、需要行泌尿系統(tǒng)B超或者CT，確定結(jié)石的大小、部位，梗阻程度及腎臟積水程度。2、如果結(jié)石小于1cm以下且位于輸尿管內(nèi)，首選體外沖擊波碎石進(jìn)行治療，將結(jié)石擊碎、排出后，腎積水為繼發(fā)性即可自行緩解。3、如果結(jié)石位于腎盂與輸尿管連接部位，體積小于2.5cm以下，也可以首選體外沖擊波碎石，碎石后結(jié)石逐步排出，梗阻解除，腎積水可以緩解。3、如果結(jié)石停留時(shí)間超過(guò)四周并且積水進(jìn)行性增長(zhǎng)，疼痛進(jìn)行性加重，且經(jīng)過(guò)體外沖擊波碎石及藥物排石沒有任何改善，則建議進(jìn)行經(jīng)輸尿管的腎臟結(jié)石鈥激光取石手術(shù)。手術(shù)取出結(jié)石，解除梗阻后積水可以自然緩解。另外，特殊的一種情況是結(jié)石完全梗阻，患者身體暫不適宜手術(shù)?？梢耘R時(shí)選擇腎臟穿刺抽液排出積水，等待身體條件好轉(zhuǎn)后擇期進(jìn)行手術(shù)處理。"
2019/03/18收聽(23296)
如果發(fā)現(xiàn)結(jié)石引起腎積水，首先看積水的嚴(yán)重程度，如果石頭不是特別大，引起積水的嚴(yán)重程度也不是很明... 張聰│中日友好醫(yī)院 2023/03/06播放(77366)
如果發(fā)現(xiàn)結(jié)石引起腎積水，首先看積水的嚴(yán)重程度，如果石頭不是特別大，引起積水的嚴(yán)重程度也不是很明...
張聰│中日友好醫(yī)院
2023/03/06播放(77366)
海南省人民醫(yī)院 林海
播放次數(shù)：4.28萬(wàn)
海南省中醫(yī)院 楊東喜
播放次數(shù)：4.8萬(wàn)
播放次數(shù)：3.86萬(wàn)
兒研所 郝春生
播放次數(shù)：4.03萬(wàn)
特別聲明：本站內(nèi)容僅供參考，不作為診斷及醫(yī)療依據(jù)。 舉報(bào)電話：4006678535 廣播電視節(jié)目制作經(jīng)營(yíng)許可證：(京)字第09345號(hào) 互聯(lián)網(wǎng)藥品信息服務(wù)資格證書：（京）-經(jīng)營(yíng)性-2020-0006 京ICP備16049935號(hào)-8 Copyright ?2020 youlai All rights reserved
