廣州市第一人民醫(yī)院
消化內(nèi)科
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膽囊炎分為急性膽囊炎和慢性膽囊炎，急性膽囊炎時，病人往往會出現(xiàn)上腹痛、發(fā)熱，甚至會出現(xiàn)抽搐；慢性膽囊炎往往是不特異的一些癥狀，比如右上腹脹滿不適，消化能力會下降，會有腹脹、反酸，甚至會出現(xiàn)惡心的癥狀。急性膽囊炎需要使用抗生素及解痙的藥物緩解腹痛，慢性膽囊炎患者主要是服用一些幫助消化的藥物，比如各種胰酶，有部分病人如果膽囊功能已經(jīng)消失了，反復發(fā)作的膽囊炎，我們還需要進行手術(shù)干預。
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膽囊炎發(fā)作患者疼痛非常明顯，主要表現(xiàn)在右上腹或中上腹疼痛，疼痛難忍會伴有背部或右側(cè)肩胛部疼痛。患者平臥位疼痛最厲害，側(cè)臥位或俯臥位疼痛會緩解，會伴有惡心、嘔吐等消化道反應，嘔吐內(nèi)容物是胃里的東西，會出現(xiàn)腹脹、腹瀉。需要到醫(yī)院急診檢查，查血常規(guī)、肝膽超聲、CT來了解膽囊炎癥情況，或膽囊內(nèi)部是否有結(jié)石。如果患者膽囊腫脹非常明顯且膽囊有積液，結(jié)石在膽囊管有梗阻或患者血象非常高，建議盡可能手術(shù)切除，抗感染等保守治療效果不好。
湯大緯│合肥市第二人民醫(yī)院
2020/04/28收聽(70316)
膽囊炎如果嚴重就會引起急性發(fā)作的情況，急... 孟澤武│福建醫(yī)科大學附屬協(xié)和醫(yī)院 2023/10/07播放(47835)
膽囊炎如果嚴重就會引起急性發(fā)作的情況，急...
孟澤武│福建醫(yī)科大學附屬協(xié)和醫(yī)院
2023/10/07播放(47835)
"膽囊炎絕大多數(shù)都是由膽囊結(jié)石所導致的，如果膽囊結(jié)石導致膽囊炎反復發(fā)作，這種情況是需要處理的，最好是需要手術(shù)治療。如果長期的膽囊炎反復發(fā)作，可能會導致膽囊化膿、穿孔、腹膜炎的發(fā)生，這種情況可能就比較危重。還有一種情況就是膽囊結(jié)石落入到膽總管，導致急性胰腺炎或者急性膽管炎的癥狀，這種情況也是相對比較危重，也是需要積極的治療，可以先控制胰腺炎然后再行膽囊切除術(shù)。"
汪濤│安徽醫(yī)科大學附屬巢湖醫(yī)院
2019/11/14收聽(31474)
大多數(shù)的膽囊炎會治愈。一般膽囊炎以急性膽囊炎為主，絕大多數(shù)的急性膽囊炎是與膽結(jié)石有關(guān)，這種患者... 劉揆亮│首都醫(yī)科大學附屬北京友誼醫(yī)院 2023/04/20播放(36416)
大多數(shù)的膽囊炎會治愈。一般膽囊炎以急性膽囊炎為主，絕大多數(shù)的急性膽囊炎是與膽結(jié)石有關(guān)，這種患者...
劉揆亮│首都醫(yī)科大學附屬北京友誼醫(yī)院
2023/04/20播放(36416)
膽囊炎分非結(jié)石性膽囊炎和結(jié)石性膽囊炎，非結(jié)石性膽囊炎多是由于飲食不當、患者飲食規(guī)律差導致的膽囊出現(xiàn)炎癥反應，這樣的膽囊炎通過嚴格控制飲食，低脂飲食配以消炎、利膽的藥物治療，多數(shù)能達到治愈。結(jié)石性膽囊炎是由膽囊結(jié)石刺激導致的膽囊炎性反應，患者通過保守治療部分可以緩解，但是容易反復發(fā)作，比較有效的治療方法是手術(shù)治療。目前常用的手術(shù)方式有膽囊切除術(shù)，做的比較多的術(shù)式是腹腔鏡微創(chuàng)膽囊切除手術(shù)，患者痛苦小、恢復快，還有一部分患者可以行保膽取石手術(shù)，但保膽取石手術(shù)的遠期效果有待進一步證實。
王書昌│哈爾濱市第二醫(yī)院
2020/10/30收聽(82474)
"膽囊炎可以使用間苯三酚、克林霉素、消炎利膽片治療，部分患者可以選擇溶石治療，甚至手術(shù)切除。首先膽囊炎在發(fā)作的時候，患者會伴隨有腹部劇烈疼痛、惡心、嘔吐等表現(xiàn)，對于疼痛比較嚴重的患者，可以使用鎮(zhèn)痛解痙藥物治療，比如間苯三酚。其次由于在疾病發(fā)作的時候，患者的身體上會伴隨有感染現(xiàn)象，因此還需要使用抗菌消炎的藥物進行治療，比如克林霉素，克林霉素具有比較強的抗菌作用，可以抑制細胞蛋白質(zhì)的合成，并且對人體造成的副作用比較少。然后消炎利膽片是一種中成藥物，能夠清熱祛濕、消炎利膽，不僅可以消除炎癥，同時對于膽結(jié)石的排出也有一定的作用。最后部分人的膽結(jié)石比較大，這種情況可以選擇溶石治療，膽囊中的結(jié)石去除后炎癥會更容易消退；對于反復發(fā)作病情嚴重的膽囊炎，可以通過手術(shù)切除膽囊的方法進行治療。"
周中銀│武漢大學人民醫(yī)院
2019/12/31收聽(22422)
一般而言，膽囊炎可分為急性膽囊炎與慢性膽囊炎。有的時候，急性膽囊炎患者可出現(xiàn)疼痛的癥狀，且發(fā)作... 劉東斌│首都醫(yī)科大學宣武醫(yī)院 2023/01/05播放(83404)
一般而言，膽囊炎可分為急性膽囊炎與慢性膽囊炎。有的時候，急性膽囊炎患者可出現(xiàn)疼痛的癥狀，且發(fā)作...
劉東斌│首都醫(yī)科大學宣武醫(yī)院
2023/01/05播放(83404)
膽囊炎主要分為兩大類，即急性膽囊炎和慢性膽囊炎。其癥狀可分為以下兩個方面：1、慢... 尹杰│首都醫(yī)科大學附屬北京友誼醫(yī)院 2023/09/29播放(79878)
膽囊炎主要分為兩大類，即急性膽囊炎和慢性膽囊炎。其癥狀可分為以下兩個方面：
1、慢...
尹杰│首都醫(yī)科大學附屬北京友誼醫(yī)院
2023/09/29播放(79878)
"如果患有了膽囊炎，首先出現(xiàn)就是膽絞痛。膽囊位于是右上腹部，就是右側(cè)肋骨下會出現(xiàn)疼痛不適，或者上腹部的疼痛不適，還可以伴有發(fā)熱、惡心、嘔吐。還有右肩部的放射性疼痛不適的，查體往往右上腹可能會有壓痛，醫(yī)學上墨菲斯征可能表現(xiàn)為陽性體征。往往患者如果出現(xiàn)膽囊炎很重，引起的膽絞痛是非常劇烈的，可以呈持續(xù)性的絞痛。往往會伴有惡心、嘔吐的癥狀，最終確診還是需要通過實驗室檢查，包括彩超的檢查進行確診。如果有膽囊炎應當及時地就診、就醫(yī)。飲食上多注意一下，一定要清淡飲食。"
黃潑潑│棗莊礦業(yè)集團中心醫(yī)院
2018/05/30收聽(30706)
膽囊炎屬于臨床常見疾病，近年來有逐漸增多的趨勢。發(fā)病前多有膽囊慢性疾病病史，如膽結(jié)石、膽囊息肉... 李春穎│河南中醫(yī)藥大學第一附屬醫(yī)院 2023/07/06播放(89880)
膽囊炎屬于臨床常見疾病，近年來有逐漸增多的趨勢。發(fā)病前多有膽囊慢性疾病病史，如膽結(jié)石、膽囊息肉...
李春穎│河南中醫(yī)藥大學第一附屬醫(yī)院
2023/07/06播放(89880)
"膽囊炎常見的癥狀有疼痛，主要是右上腹的劇痛或者絞痛，多為結(jié)石或寄生蟲嵌頓、梗阻膽囊頸部所引起的膽囊炎。疼痛突然發(fā)作，十分劇烈或呈現(xiàn)絞痛樣，多發(fā)生在進食高脂類的食物，也常發(fā)生在夜間。右上腹一般性的疼痛可見于膽囊管非梗阻性的膽囊炎，右上腹的疼痛一般不劇烈，多為持續(xù)性的脹痛。隨著膽囊炎炎癥的進展，疼痛亦可以加重，疼痛呈現(xiàn)放射性，最常見的放射部位為右肩部、右肩胛角下，乃系膽囊炎刺激右膈神經(jīng)末梢和腹壁周圍神經(jīng)所導致。第二個常見的癥狀是惡心、嘔吐，主要可以造成脫水、虛脫和電解質(zhì)紊亂，多見于結(jié)石或蛔蟲梗阻膽囊管時。第三個常見的癥狀是畏寒、寒顫、發(fā)熱，輕型的病例常有畏寒和低熱，重型的病例則可有寒顫和高熱，熱度可以達到39℃以上，并可以出現(xiàn)其它精神類的癥狀。還有一種常見的癥狀相對來說較為少見：黃疸，如有黃疸，一般程度較輕，表示感染經(jīng)淋巴管蔓延到了肝臟，造成了肝損害或炎癥以侵犯到了肝臟管。"
楊寶亮│濟南市第四人民醫(yī)院
2018/03/21收聽(86182)
膽囊炎主要的癥狀是右上腹疼、伴有惡心、嘔吐，嚴重的會發(fā)燒。右上腹疼是以飽餐后疼痛或者吃生冷、或... 肖芳│山西省中醫(yī)院 2023/05/20播放(73224)
膽囊炎主要的癥狀是右上腹疼、伴有惡心、嘔吐，嚴重的會發(fā)燒。右上腹疼是以飽餐后疼痛或者吃生冷、或...
肖芳│山西省中醫(yī)院
2023/05/20播放(73224)
"膽囊炎一般表現(xiàn)是右上腹疼痛。另外可以有急性高熱，嚴重黃疸的癥狀。主要厭油、食欲不振、腹脹等癥狀。膽囊炎的確診主要靠體格檢查以及腹部彩超檢查，體格檢查主要發(fā)現(xiàn)右上腹按壓痛，墨菲氏征可出現(xiàn)陽性。彩超檢查，特別膽囊彩超，可見膽囊壁急性充血水腫。如果是慢性膽囊炎，一般發(fā)現(xiàn)膽囊壁毛糙。"
孟慶越│衛(wèi)輝市人民醫(yī)院
2018/04/11收聽(87790)
膽囊炎一般分為急性膽囊炎和慢性膽囊炎。急性膽囊炎和慢性膽囊炎往往表現(xiàn)出來癥狀是有一定的相似性，但又完全不同，所以我們分類來論述。第一、急性膽囊炎，一般來說，急性膽囊炎常見急性結(jié)石性膽囊炎和急性無結(jié)石的膽囊炎，但是臨床表現(xiàn)大都是比較接近的。癥狀第一個表現(xiàn)出來就是疼痛，一般表現(xiàn)出右上腹的劇痛或絞痛，多為結(jié)石或者寄生蟲嵌頓、梗阻膽囊頸部，導致的急性膽管炎。疼痛發(fā)作發(fā)生得非常突然，往往疼痛比較劇烈，呈絞痛樣，大多數(shù)發(fā)生在進食了高脂食物之后，多在夜間發(fā)生。右上腹一般性的疼痛可見于膽囊管非梗阻性急性膽囊炎時，右上腹疼痛一般不劇烈，多為持續(xù)性的脹痛，隨著膽囊炎癥的進展，疼痛亦可加重，疼痛呈放射性，最常見的放射部位是右肩部和右肩胛骨下角處，多系膽囊炎癥刺激右膈神經(jīng)陌生和腹壁神經(jīng)導致的；第二個癥狀是惡心和嘔吐，這是最常見的癥狀，如惡心嘔吐頑固或者頻繁發(fā)作，可以造成脫水、虛脫和電解質(zhì)紊亂，多見于結(jié)石或者是蛔蟲梗阻膽囊管時；第三是畏寒、寒戰(zhàn)、發(fā)熱，輕型病例有畏寒和低熱的表現(xiàn)，而重型的膽囊炎可以有寒戰(zhàn)和高熱，熱度可達39℃以上，并且出現(xiàn)譫語、譫妄的精神癥狀；第四有黃疸，一般來說膽囊炎黃疸癥狀比較少見。如果有黃疸，一般也較輕，表示感染經(jīng)淋巴管蔓延到了肝臟，造成了肝損害，或為炎癥侵犯的膽總管。而慢性膽囊炎表現(xiàn)出來右上腹的鈍痛或者不適感為主，一般有惡心、噯氣、反酸、腹脹和胃部灼熱的消化不良的癥狀，右下肩甲區(qū)有疼痛感，進食高脂或者油膩的食物會加重。病程比較長，病情經(jīng)過有急性發(fā)作和緩解相交替的特點。急性發(fā)作時與急性膽囊炎癥狀相同，緩解期有時沒有癥狀。
張引強│中國中醫(yī)科學院西苑醫(yī)院
2017/07/18收聽(78104)
"臨床上膽囊炎是肝膽外科比較常見的急腹癥，絕大多數(shù)的膽囊炎都是因為膽囊結(jié)石所導致，也有一小部分的膽囊炎是非結(jié)石性膽囊炎。急性膽囊炎的癥狀，主要表現(xiàn)為右上腹的脹痛不舒服，有些病人會有右側(cè)肩背部的脹痛，可能還伴有惡心、嘔吐等癥狀。如果比較嚴重，可能會有發(fā)燒的癥狀，部分的病人甚至有黃疸的癥狀。臨床上有的時候胃部疾病和膽囊引起的疾病，它們的癥狀比較相似，臨床上有時候難以鑒別，這個時候做肝膽胰脾的彩超，就可以大概判斷出來。"
2019/11/18收聽(46488)
膽囊炎根據(jù)發(fā)病的急緩分為急性膽囊炎和慢性膽囊炎，急性膽囊炎在臨床上比較多見，也是引起病人就醫(yī)的... 聶里紅│北京中醫(yī)藥大學東直門醫(yī)院 2023/01/25播放(89300)
膽囊炎根據(jù)發(fā)病的急緩分為急性膽囊炎和慢性膽囊炎，急性膽囊炎在臨床上比較多見，也是引起病人就醫(yī)的...
聶里紅│北京中醫(yī)藥大學東直門醫(yī)院
2023/01/25播放(89300)
膽囊炎的癥狀分慢性膽囊炎和急性膽囊炎兩種情況。慢性膽囊炎癥一般疼痛性質(zhì)比較輕，呈隱痛，主要位置在劍突下或者右上腹，有很多患者會誤認為慢性胃炎，吃些胃藥進行治療，行膽囊超聲就能發(fā)現(xiàn)膽囊壁有慢性炎癥、膽囊壁毛糙或者膽囊內(nèi)有結(jié)石。急性膽囊炎疼痛的性質(zhì)就明顯增加，有可能呈絞痛、劇烈性疼痛，并且主要疼痛點是在右上腹肋弓的下方，同時可能會伴有后背以及肩胛部放射性疼痛，患者胃腸道反應就更加劇烈，有可能會出現(xiàn)惡心、嘔吐、消化不良等。如果炎癥比較重，患者有可能會出現(xiàn)發(fā)燒的癥狀，體溫可能大于38-39℃。
2020/04/02收聽(29918)
"膽囊炎比較常見的癥狀，是右上腹或者劍突下的疼痛、壓痛。當然，還有一些伴隨癥狀，比如消化功能不良，吃了東西有反酸、噯氣、惡心、嘔吐，甚至吃了以后有不消化的感覺。嚴重的膽囊炎甚至可能會伴隨著全身癥狀，比如發(fā)燒、感染的表現(xiàn)。單純的膽囊炎癥狀沒有辦法一概而論，最常見的是右上腹疼痛。當懷疑有膽囊炎的情況，最好的判斷方法是建議到醫(yī)院做一個B超檢查，B超是膽囊炎的首選診斷方法。"
王子承│湖南省人民醫(yī)院
2021/05/26收聽(20560)
膽囊炎是臨床常見疾病，主要發(fā)病年齡是40歲以上，女性患者多見，肥胖患者多見，部分人群喜歡節(jié)食，... 李淵│北京大學第三醫(yī)院 2023/02/24播放(53010)
膽囊炎是臨床常見疾病，主要發(fā)病年齡是40歲以上，女性患者多見，肥胖患者多見，部分人群喜歡節(jié)食，...
李淵│北京大學第三醫(yī)院
2023/02/24播放(53010)
膽囊炎癥狀較多，常見的癥狀包括右脅肋疼痛不適、消化不良、厭油膩、口苦、腹痛、腹瀉、后背部呈放射... 劉光偉│河南中醫(yī)藥大學第一附屬醫(yī)院 2023/06/25播放(60650)
膽囊炎癥狀較多，常見的癥狀包括右脅肋疼痛不適、消化不良、厭油膩、口苦、腹痛、腹瀉、后背部呈放射...
劉光偉│河南中醫(yī)藥大學第一附屬醫(yī)院
2023/06/25播放(60650)
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