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    心肌炎嚴(yán)重會(huì)怎樣
    
            
    
                 2023-02-10 14:15播放 : 

                
    
                    
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    心肌炎一般指病毒性心肌炎，如感冒病毒可引起心肌炎或者腹瀉導(dǎo)致心肌炎，嚴(yán)重可以導(dǎo)致患者死亡。病人初起可有心悸或者胸悶，隨病情發(fā)展可表現(xiàn)為心功能不全，即活動(dòng)后憋氣，可以導(dǎo)致低血壓休克、心律失常。心律失?？砂ㄊ以纭⑹宜?、室顫。部分患者可出現(xiàn)二度、三度房室傳導(dǎo)阻滯，需安裝臨時(shí)起搏器，待病情好轉(zhuǎn)以后可以撤掉。最嚴(yán)重后果為暴發(fā)性心肌炎，出現(xiàn)血壓低、休克。外周血液灌注不足可導(dǎo)致四肢濕冷、尿少。
    有些暴發(fā)性心肌炎患者可迅速死亡，較好的辦法為采用體外膜肺氧合技術(shù)，治療2-3周后患者會(huì)逐漸恢復(fù)過(guò)來(lái)。
    
                        
    
                    
    
                
    


                
    
                    
    
                        
    
                            
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    怎樣確診心肌炎
    
    
    "心肌炎是心肌的炎癥性疾病，最常見的病因是病毒感染，細(xì)菌、真菌、螺旋體、原蟲、蠕蟲感染也可以引起心肌炎，但是相對(duì)比較少見。非感染性的心肌炎的病因包括藥物、毒物、放射、血管炎、結(jié)締組織病、巨細(xì)胞心肌炎、結(jié)節(jié)病等，確診心肌炎方法大致如下：1、病毒性的心肌炎：診斷主要是臨床診斷，應(yīng)該根據(jù)臨床典型的前驅(qū)感染病史，相應(yīng)的臨床表現(xiàn)以及體征、心電圖變化、心肌酶學(xué)檢查或超聲心動(dòng)圖、心臟磁共振檢查顯示的心肌損傷的證據(jù)，應(yīng)該可以考慮病毒性心肌炎的診斷。但病毒性心肌炎診斷的確診試驗(yàn)，是依賴于心內(nèi)膜的心肌活檢，心內(nèi)膜的心肌活檢是有創(chuàng)性的檢查，主要檢查適用于病情比較危重、治療反應(yīng)比較差、原因不明的病人，對(duì)于病程輕癥病人，一般不作為常規(guī)的檢查；2、心肌炎病變：注意排除甲狀腺功能亢進(jìn)、二尖瓣脫垂綜合征，以及影響心功能的其他疾病，比如結(jié)締組織病、血管炎、藥物以及毒物等引起的心肌炎癥病變，這種鑒別診斷同樣需要有心內(nèi)膜心肌活檢來(lái)進(jìn)行鑒別。"
    
    
    
        
    

                                
                


            
        
    
            
    
                
              語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)02:02''
            
    
        
    
        
    
    
    
    
    
        
    張彥昂│解放軍聯(lián)勤保障部隊(duì)第988醫(yī)院
    
        
    2023/03/22收聽(27239)
    
    
    

    


    
    
    怎樣診斷心肌炎
    
    
    "心肌炎主要是通過(guò)心肌標(biāo)志物進(jìn)行確診，心肌標(biāo)志物中最關(guān)鍵的指標(biāo)是肌鈣蛋白，這個(gè)指標(biāo)主要來(lái)自心肌組織，當(dāng)發(fā)生心肌炎的時(shí)候，肌鈣蛋白這個(gè)指標(biāo)就會(huì)明顯增高，除了心肌標(biāo)志物之外，心電圖、心臟超聲也具有輔助診斷心肌炎的價(jià)值。心肌炎是上呼吸道病毒或者消化道病毒遷延轉(zhuǎn)移到心肌組織，而引起心肌組織的損傷，患者表現(xiàn)為胸悶、喘氣、呼吸困難、心慌等各種不適癥狀。心電圖的檢查提示出現(xiàn)各種類型的心律失常，以室性心律失常為主，而心臟超聲檢查提示室壁運(yùn)動(dòng)的下降，同時(shí)伴有左心室射血分?jǐn)?shù)的下降。通過(guò)心肌標(biāo)志物、心臟超聲和心電圖這三個(gè)檢查，就可以對(duì)心肌炎進(jìn)行診斷，其中最關(guān)鍵的仍是肌鈣蛋白的指標(biāo)。傳統(tǒng)意義上有心肌酶譜，包括乳酸脫氫酶等相關(guān)指標(biāo)，這些指標(biāo)特異性非常差，不能確診心肌炎，心肌炎一定要牢牢把握住肌鈣蛋白這個(gè)指標(biāo)。對(duì)于感染心肌炎的患者來(lái)講，生活方式的改善，比如注意休息，以及對(duì)癥治療，大多數(shù)患者恢復(fù)得都不錯(cuò)，因?yàn)橐话愣紝儆谳p癥的心肌炎。"
    
    
    
        
    

                                
                


            
        
    
            
    
                
              語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)01:44''
            
    
        
    
        
    
    
    
    
    
        
    呂永楠│武漢大學(xué)人民醫(yī)院
    
        
    2023/03/23收聽(5605)
    
    
    

    
































    
            
    
                    
    
    
    
    
    
                
                
        
    
    

    



 

    
	
    
		
    
			
			
    
				 
				
    
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