霉菌性肺炎有肺炎所有的一般表現(xiàn),比如咳嗽、咳痰、發(fā)熱,發(fā)熱可以是高熱,也可以是低熱,根據(jù)病情因人而異。霉菌性肺炎和普通肺炎有個特殊性的表現(xiàn),霉菌性肺炎咳的痰比較拉絲,痰不好出咳,出現(xiàn)拉絲狀情況。
臨床上患者咳嗽、咳痰,咳痰拉絲,有真菌感染可能性,建議患者一定做痰培養(yǎng)和痰涂片,查菌絲和孢子。如果在痰涂片中,菌絲和孢子查到,甚至有菌絲,認(rèn)為是致病性真菌感染,考慮肺炎細(xì)菌譜中可能懷疑混有真菌感染。
除此以外,咳血應(yīng)該引起重視,如果患者出現(xiàn)咳血,應(yīng)該要警惕可能有真菌感染,因為菌絲容易侵犯氣道,出現(xiàn)小血管受侵,小血管受侵以后破壞,血液釋放到呼吸道里,
隨著痰液排出來出現(xiàn)咳血癥狀,這是霉菌性肺炎特征性表現(xiàn)。除此以外臨床上觀察,主要還觀察影像學(xué)變化,影像學(xué)變化是真菌性肺炎比較典型的變化,它的特點是不典型,不典型就是真菌性肺炎的特點,但也有一些特征性,比如出現(xiàn)新月征、孢子球,隨著體位變化,影像學(xué)出現(xiàn)了特殊性改變,真菌性肺炎可能性比較大。
總之,如果有肺炎表現(xiàn),又有咳血、咳痰,拉絲表現(xiàn),這種情況,注意是不是得真菌性肺炎,需要進(jìn)一步醫(yī)院做痰培養(yǎng)、痰涂片、痰鏡檢,是不是有菌絲存在。