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    嚴(yán)重慢性阻塞性肺病患者能活多久

    2023-04-24 03:06播放 :

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    嚴(yán)重慢性阻塞性肺病患者,一般通過(guò)肺功能判斷,1秒用力呼氣量是FEV1占預(yù)計(jì)值的百分比,如果低于30%以下,認(rèn)為是嚴(yán)重慢性阻塞性肺病。一般到這程度患者,除自身慢性阻塞性肺病原發(fā)病外,很多患者合并很多合并癥,比如可能有支氣管擴(kuò)張,或者肺部其他惡性病變、高黏血癥、肺動(dòng)脈高壓、肺心病、心血管疾病、骨質(zhì)疏松等。慢阻肺后期合并癥非常多,一旦患慢阻肺,一定早發(fā)現(xiàn)、早診斷、早治療,把疾病病程盡量延長(zhǎng),不要發(fā)展到終末期。終末期到底能活多久,因人而異,首先一定有信心,慢阻肺能治,是可防可治的疾病。雖然終末期,進(jìn)行規(guī)范化治療,根據(jù)就診情況,具體病人具體制定,就是現(xiàn)在的個(gè)體化治療。醫(yī)生制定治療方案后,一定按照醫(yī)囑規(guī)律用藥,不要覺(jué)得終末期沒(méi)有什么希望,失去治療信心。第二判斷存活時(shí)間,根據(jù)有沒(méi)有并發(fā)癥和什么樣的并發(fā)癥判斷。如果沒(méi)有并發(fā)癥或者并發(fā)癥比較輕,經(jīng)過(guò)治療,存活時(shí)間比較長(zhǎng),活10年以上問(wèn)題不大。如果很?chē)?yán)重并發(fā)癥,甚至并發(fā)癥比較重,不太好的并發(fā)癥,存活時(shí)間不好判斷,主要看并發(fā)癥導(dǎo)致病情進(jìn)展情況如何。除了并發(fā)癥以外,一定牢牢樹(shù)立病人信心,改善病人生活環(huán)境,增加病人抵抗力,綜合全方位進(jìn)行治療,存活時(shí)間延長(zhǎng)。

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    語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)01:23''

    路明北京大學(xué)第三醫(yī)院

    2018/08/07收聽(tīng)(79114)

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    慢性阻塞性肺疾病是小氣道重構(gòu),導(dǎo)致氣流受限不可逆的一種慢性呼吸系統(tǒng)疾病,慢阻肺主要的標(biāo)志性癥狀是氣短,這種氣短與活動(dòng)密切相關(guān),尤其是爬坡、上樓梯時(shí)比較明顯,同時(shí)可有伴有咳嗽和咳痰,慢阻肺是可防可治的。目前的治療主要以支氣管擴(kuò)張劑為主,在這里面首選的是長(zhǎng)效的噻托溴銨,也就是平常說(shuō)的思力華,有膠囊劑、噴霧劑。另外,有一部分合并有哮喘樣的改變,比如發(fā)作性喘息、嗜酸性粒細(xì)胞增多的患者可以使用長(zhǎng)效的β2受體激動(dòng)劑,與糖皮質(zhì)激素和質(zhì)的復(fù)方制劑,比如信必可、舒利迭等。除西藥治療之外,可以用中醫(yī)中藥辨證論治,對(duì)于慢阻肺強(qiáng)調(diào)穩(wěn)定期的治療,在急性加重期咳嗽、咳痰、發(fā)燒,患者都會(huì)比較積極就醫(yī),但是穩(wěn)定期就忘記了用藥或者不能夠堅(jiān)持,會(huì)導(dǎo)致肺功能持續(xù)下降。對(duì)于嚴(yán)重的慢阻肺出現(xiàn)了低氧、二氧化碳潴留,建議長(zhǎng)期氧療,氧療一定要注意低流量吸氧,不能氧流量大,會(huì)出現(xiàn)呼吸衰竭。除了藥物治療之外,一定要做肺康復(fù)也就是非藥物治療,可以做呼吸訓(xùn)練,如八段錦、呼吸操。

    語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)02:11''

    馮淬靈北京大學(xué)人民醫(yī)院

    2020/04/08收聽(tīng)(60226)

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