上海交通大學醫(yī)學院附屬新華醫(yī)院
呼吸內(nèi)科
手機瀏覽
肺結(jié)核屬于臨床可治愈的疾病且后遺癥發(fā)生率較低，大多數(shù)肺結(jié)核患者痊愈后無后遺癥，而還有部分患者的后遺癥是由于慢性纖維空洞型肺結(jié)核，導致不同程度的肺毀損，或不同程度的限制性通氣功能障礙，以及大面積胸膜鈣化導致的限制性通氣功能障礙。肺結(jié)核過程中由于空洞或大咯血，患者可進行肺葉或者段切除，嚴重時可能進行一側(cè)肺的整體切除，會留下不同程度的限制性通氣功能障礙，也有部分肺結(jié)核患者會留下局部或廣泛的支氣管擴張。
留下限制性通氣功能障礙后遺癥的患者，可能會出現(xiàn)不同程度的慢性呼吸功能不全、活動后氣喘、缺氧等情況，需進行長期氧療或長期無創(chuàng)機械通氣治療，還有部分毀損肺患者可能需長期呼吸機支持。支氣管擴張的患者可能會留下由于支氣管囊性或柱狀擴張導致的反復血管擴張感染，造成長期、間斷的咳嗽、咳濃痰或間斷咯血。
分享:
大多數(shù)肺結(jié)核患者經(jīng)過早期規(guī)律抗結(jié)核治療之后，通常不會有后遺癥發(fā)生。當然也有一小部分患者會有后遺癥出現(xiàn)，比較常見有咳嗽。如果肺結(jié)核累及到胸膜，出現(xiàn)結(jié)核性胸膜炎，通常會出現(xiàn)胸膜肥厚、粘連，進而出現(xiàn)胸悶、氣短、呼吸困難等后遺癥。此外，如果肺結(jié)核患者病情比較嚴重，最后導致肺部出現(xiàn)纖維化、凈化性空洞等，也會影響到肺功能，使肺功能下降、患者活動耐力下降，進而出現(xiàn)稍活動就氣促，或者是稍微活動明顯有呼吸困難等癥狀。
李彩霞│內(nèi)蒙古自治區(qū)人民醫(yī)院
2020/05/29收聽(58172)
"絕大多數(shù)的肺結(jié)核患者，尤其是輕癥肺結(jié)核患者，進行及時系統(tǒng)規(guī)范的抗結(jié)核治療，痊愈后并不會有明顯的后遺癥，只是會在肺部留下纖維條索或鈣化灶，不會影響到身體的健康，也不需要處理。少數(shù)患者由于病變進展，痊愈后可能會出現(xiàn)后遺癥，主要包括以下幾種：1、咳嗽，主要由于肺部組織細胞以及功能受損，所以呼吸道脆弱，患者很容易產(chǎn)生咳嗽現(xiàn)象。尤其是在受到煙霧刺激、化學刺激之后，建議外出時佩戴口罩，避免呼吸道受到刺激。2、胸膜粘連，結(jié)核病變波及到胸膜，胸腔產(chǎn)生積液導致粘連發(fā)生，痊愈后可能出現(xiàn)胸腔疼痛，以及胸悶等。3、身體乏力，病人在對抗肺結(jié)核疾病的時候，身體需要消耗大量的營養(yǎng)，再加上食欲不振，所以身體因為營養(yǎng)不足而產(chǎn)生瘦弱、皮膚彈性下降，以及乏力等癥狀，病人需要多補充身體的營養(yǎng)。4、嚴重肺結(jié)核對肺組織會造成巨大的損害，損害很有可能是不可逆的，因而此類肺結(jié)核患者痊愈后可能會出現(xiàn)肺廣泛纖維化、肺不張等后遺癥。"
康鵬│哈爾濱醫(yī)科大學附屬第二醫(yī)院
2020/07/10收聽(29340)
"肺結(jié)核患者診斷了以后應該按療程規(guī)范用藥，不要用用停停。如果正規(guī)抗癆以后一般后遺癥很少，但是也有部分人有一些后遺癥，首先，因為有些病人診斷的時候就已經(jīng)有一段時間了，有些病灶已經(jīng)纖維化、機化了，增殖病灶比較多，這種類型的病灶吸收效果都很差，完成了療程以后復查胸片或者胸部CT，會有一些纖維條索影、斑點狀或者鈣化的陰影，有部分患者會繼發(fā)支氣管擴張，出現(xiàn)咳嗽、咳痰甚至咳血的癥狀。其次，肺結(jié)核治好了以后，特別是有些病灶吸收不佳的病人，仍有一定的復發(fā)率。最后，肺結(jié)核服藥期間對肝腎功能、血液系統(tǒng)都可能有一定的影響，這些影響一般停藥后便會好轉(zhuǎn)，但是有一部分人，特別是有基礎肝臟、腎臟或血液系統(tǒng)疾病的人，可能不能完全恢復正常。"
劉乾中│江西省胸科醫(yī)院
2020/03/12收聽(40700)
通常肺結(jié)核后遺癥較為常見，根據(jù)不同類型肺結(jié)核后遺癥也會有所不同，主要包括以下幾種情況：...
通常肺結(jié)核后遺癥較為常見，根據(jù)不同類型肺結(jié)核后遺癥也會有所不同，主要包括以下幾種情況：
陸海英│北京大學第一醫(yī)院
2023/05/16播放(37110)
肺結(jié)核病如果是誤診、誤治或者治療不及時，可能出現(xiàn)并發(fā)癥，包括結(jié)核性胸膜炎、肺功能受損、氣胸、慢... 郭兮恒│首都醫(yī)科大學附屬北京朝陽醫(yī)院 2023/10/31播放(28090)
肺結(jié)核病如果是誤診、誤治或者治療不及時，可能出現(xiàn)并發(fā)癥，包括結(jié)核性胸膜炎、肺功能受損、氣胸、慢...
郭兮恒│首都醫(yī)科大學附屬北京朝陽醫(yī)院
2023/10/31播放(28090)
"對于肺結(jié)核患者，只要經(jīng)過正規(guī)的抗結(jié)核治療，基本不會留有什么后遺癥。對于一小部分患者，在抗結(jié)核治療療程結(jié)束以后，可能肺部會留有一些纖維結(jié)節(jié)樣的組織，對于這樣的病灶也不需要太擔心，它就是疤痕組織，不需要特殊治療，一般不后遺癥。還有一小部分患者也就是肺結(jié)核有空洞的患者，即使結(jié)核治愈，在肺部也可能會留有空洞，后遺癥主要是有咯血的風險。對于這樣的患者，如果身體條件允許，可以行手術治療的。"
鄧項俊│六安市人民醫(yī)院
2019/02/13收聽(30718)
有些肺結(jié)核患者合并較嚴重的氣管、支氣管病變，隨著結(jié)核病變的好轉(zhuǎn)，氣道狹窄癥狀可能繼續(xù)加重，可以... 徐勝輝│湖南省胸科醫(yī)院 2023/12/29播放(66956)
有些肺結(jié)核患者合并較嚴重的氣管、支氣管病變，隨著結(jié)核病變的好轉(zhuǎn)，氣道狹窄癥狀可能繼續(xù)加重，可以...
徐勝輝│湖南省胸科醫(yī)院
2023/12/29播放(66956)
"肺結(jié)核的患者，一般來說，經(jīng)過積極的治療，出現(xiàn)的后遺癥可能相對較小一些或者少一些，為什么這么？因為結(jié)核桿菌，一般感染以后，對我們的肺結(jié)構(gòu)產(chǎn)生了破壞，具體如下：1、對癥狀輕的肺結(jié)核患者，可能出現(xiàn)了輕微的增生或者壞死性病變，經(jīng)過積極的抗結(jié)核治療，還是可以吸收或者縮小的。有的時候，僅僅遺留細小的纖維索條的瘢痕或者病變。2、有的結(jié)核性胸膜炎的病人經(jīng)過了積極的治療以后，可能會遺留有胸膜增厚的一種病理改變。3、對于病情稍微嚴重的患者，可能出現(xiàn)較大的病灶的纖維化和鈣化的情況。4、有的患者接觸空洞的患者，經(jīng)過積極的治療以后，可能會遺留有較大的一種瘢痕，一般情況下都是會出現(xiàn)一個索條形的陰影，極少患者會出現(xiàn)空洞不能閉合的情況。"
吳建軍│北京中醫(yī)藥大學第三附屬醫(yī)院
2020/05/08收聽(49688)
"肺結(jié)核可以出現(xiàn)后遺癥，例如結(jié)核性支氣管擴張、胸膜肥厚、肺功能下降等等，當患者確診為肺結(jié)核后要進行積極的治療，以免出現(xiàn)并發(fā)癥，確診為肺結(jié)核后需要使用抗結(jié)核的藥物進行治療。臨床上常用的藥物包括異煙肼、利福平、吡嗪酰胺、鏈霉素等等，應用的原則是早期、適量、聯(lián)合、全程、規(guī)律的用藥，用藥的過程中需要注意監(jiān)測藥物的副反應，并作出相應的處理。肺結(jié)核的患者，特別是痰菌陽性的患者，要進行適當?shù)母綦x，要與老年、兒童以及免疫功能低下的人群進行隔離，肺結(jié)核的患者要注意休息，避免受涼，多吃新鮮的蔬菜和水果。"
郭?，?/a>│沈陽醫(yī)學院附屬第二醫(yī)院
2020/08/14收聽(28222)
肺結(jié)核是呼吸系統(tǒng)常見的感染性疾病，也是傳染性疾病，肺結(jié)核是國家乙類的傳染病，感染的病原體是結(jié)核... 陳玉琴│河北醫(yī)科大學第三醫(yī)院 2023/11/06播放(53828)
肺結(jié)核是呼吸系統(tǒng)常見的感染性疾病，也是傳染性疾病，肺結(jié)核是國家乙類的傳染病，感染的病原體是結(jié)核...
陳玉琴│河北醫(yī)科大學第三醫(yī)院
2023/11/06播放(53828)
肺結(jié)核治愈后的影響取決于結(jié)核的嚴重程度，輕癥的結(jié)核或者治療后僅僅遺留散在的結(jié)核灶、鈣化灶，對生活不會有影響。如果是比較大的結(jié)核，鈣化以后占的位置比較多或者有大的空洞，已經(jīng)影響到正常的呼吸功能可能會有胸悶氣短，在合并感染的時候會有咳嗽。我們見過最嚴重的肺結(jié)核患者，整個左肺全部都是一個死腔肺，但是人體的代償功能非常強，患者的工作、生活基本不受影響，只是說代償?shù)倪@邊肺容易會出現(xiàn)代償性肺氣腫。在合并感染的時候只有一側(cè)肺工作，沒有兩側(cè)肺的分擔對其可能會有影響，一般肺結(jié)核治愈后不會有后遺癥。
馮淬靈│北京大學人民醫(yī)院
2020/03/31收聽(27982)
對于肺結(jié)核組織損傷較輕的原發(fā)性肺結(jié)核而言，如果能夠早期發(fā)現(xiàn)，經(jīng)過系統(tǒng)規(guī)范的抗結(jié)核治療后絕大多數(shù)患者都能痊愈，而且基本不會留下后遺癥，肺部可能只會留下少許的鈣化點，或者少許纖維條索、小硬結(jié)，患者治好了不會影響正常生活，也不會因為患過結(jié)核而影響壽命。如果沒有其他因素影響，可以活到正常人的預期壽命，少部分肺結(jié)核患者由于癥狀不典型、其他原因?qū)е卵诱`診斷和治療、處置不規(guī)范導致結(jié)核桿菌出現(xiàn)耐藥，反復發(fā)作對肺組織結(jié)構(gòu)狀嚴重損壞，形成大面積肺壞死及纖維化。即使經(jīng)過長期治療，痊愈后也會遺留各種后遺癥，如胸膜粘連會導致出現(xiàn)胸悶、胸痛、支氣管狹窄、肺不張等?；颊唠m然結(jié)核治愈，但因為肺部結(jié)構(gòu)損壞，痰液不容易引流容易出現(xiàn)反復的肺部感染，也可能會出現(xiàn)咳血，有的還會出現(xiàn)呼吸困難、呼吸衰竭等，可能會影響患者正常的生活，甚至對壽命也會造成一定的影響。
2020/07/03收聽(12248)
肺結(jié)核手術是整個肺結(jié)核治療過程中較重要一環(huán)，大部分肺結(jié)核患者通過藥物治療可以治愈，少部分患者經(jīng)... 葉波│杭州市紅十字會醫(yī)院 2023/09/23播放(96170)
肺結(jié)核手術是整個肺結(jié)核治療過程中較重要一環(huán)，大部分肺結(jié)核患者通過藥物治療可以治愈，少部分患者經(jīng)...
葉波│杭州市紅十字會醫(yī)院
2023/09/23播放(96170)
肺結(jié)核用藥常見的后遺癥包括肝功能損害、腎功能損害、視神經(jīng)損害以及周圍神經(jīng)病變，不同的后遺癥處理方式不同，肝功能損害最為常見。如果是單純的轉(zhuǎn)氨酶升高，可加用保肝的藥物，例如水飛薊賓、易善復等。如果患者出現(xiàn)膽紅素的升高，需要停用肝功能損害的藥物，如果患者出現(xiàn)周圍神經(jīng)病變，可口服甲鈷胺、維生素B1、維生素B12，用以營養(yǎng)神經(jīng)，必要時停用導致周圍神經(jīng)病變的藥物。如果患者出現(xiàn)腎功能損害、視神經(jīng)損害，需要停用相關的藥物，當患者服用抗結(jié)核藥物時，需要注意監(jiān)測藥物的副反應，并做出針對性的處理。
2020/07/27收聽(12558)
"肺結(jié)核經(jīng)過規(guī)范化治療半年以上，大部分患者均可治愈，也有少部分患者會留下后遺癥，主要是由于結(jié)核耐藥或者機體不耐受，出現(xiàn)其他并發(fā)癥所引起。肺結(jié)核后遺癥主要表現(xiàn)為結(jié)核耐藥，臨床出現(xiàn)反復發(fā)熱、咳嗽、痰中帶血，影像學提示患者肺部影像學繼續(xù)擴散，伴有空洞形成甚至頑固性胸腔積液。因此肺結(jié)核必須早期發(fā)現(xiàn)、早期診斷、早期治療，如果發(fā)現(xiàn)耐藥性肺結(jié)核患者預后不良好，容易產(chǎn)生反復發(fā)熱、消瘦、痰中帶血等癥狀，給治療帶來極大的困難。如果耐藥菌出現(xiàn)結(jié)核性腦膜炎、結(jié)核性心包炎以及結(jié)核性腹膜炎，治療時間明顯延長，給機體帶來嚴重的傷害，不能痊愈，容易造成各種并發(fā)癥，包括腦損害、心包膜增厚、胸膜增厚、腹膜增厚，產(chǎn)生一系列臨床表現(xiàn)，需要長期給予調(diào)理。"
王俊峰│西南醫(yī)科大學附屬中醫(yī)醫(yī)院
2019/12/05收聽(62008)
肺結(jié)核的預后與肺結(jié)核的輕重程度有關。輕微結(jié)核，比如小病灶影響小肺段，通常不會留下后遺癥。重癥結(jié)... 邱麗華│山東省公共衛(wèi)生臨床中心 2023/04/13播放(54530)
肺結(jié)核的預后與肺結(jié)核的輕重程度有關。輕微結(jié)核，比如小病灶影響小肺段，通常不會留下后遺癥。重癥結(jié)...
邱麗華│山東省公共衛(wèi)生臨床中心
2023/04/13播放(54530)
不同類型、病情嚴重程度不同的肺結(jié)核病后遺癥有所差別，具體內(nèi)容如下：1、浸潤型肺結(jié)... 郭兮恒│首都醫(yī)科大學附屬北京朝陽醫(yī)院 2023/08/03播放(37557)
不同類型、病情嚴重程度不同的肺結(jié)核病后遺癥有所差別，具體內(nèi)容如下：
1、浸潤型肺結(jié)...
2023/08/03播放(37557)
"肺結(jié)核的病人只要通過合理規(guī)律的抗結(jié)核治療，一般不會留有后遺癥。治好之后一般沒有不適的表現(xiàn)，可能會留下鈣化灶，但是這種鈣化灶并不影響身體的健康，也不需要特殊處理，鈣化灶消除一般得需要很多年。具體的恢復病程也得結(jié)合肺結(jié)核的具體病情，一般通過有效的治療，其預后良好，可以治愈，治愈率可以達到85%以上，一般在治療后的2-3周臨床癥狀消退，傳染性也會逐漸消失，但是如果未經(jīng)合理、規(guī)律的治療，也可以波及到其它臟器，甚至可以造成永久性的肺毀損，如果造成了永久性肺毀損，就會出現(xiàn)肺功能下降，日后會留下活動后氣喘的后遺癥。"
王雅晶│哈爾濱市傳染病醫(yī)院
2021/05/19收聽(87830)
"得過肺結(jié)核的人會出現(xiàn)什么后遺癥，主要取決于肺結(jié)核病情的嚴重程度和類型。一般纖維空洞型肺結(jié)核愈合后，容易出現(xiàn)肺部局部的硬化性病理性改變，導致之前肺結(jié)核病灶部位的肺組織出現(xiàn)纖維化，彈性回縮力下降，久而久之會出現(xiàn)慢性阻塞性肺氣腫，甚至引起右心室的擴張、肥大，導致右心衰竭，形成肺源性心臟病。如果感染的肺結(jié)核病灶相對比較廣泛，愈合好轉(zhuǎn)之后容易引起彌漫性的肺間質(zhì)纖維化，出現(xiàn)限制性的呼吸困難，影響肺部正常的呼吸功能，嚴重時會出現(xiàn)呼吸衰竭。"
李紅冬│深圳市寶安區(qū)人民醫(yī)院
2019/01/07收聽(14280)
"肺結(jié)核的患者在進行系統(tǒng)、規(guī)范的抗結(jié)核治療，治好之后一般并不會有明顯的后遺癥，會留下鈣化灶，這種鈣化灶并不會影響到身體的健康，也不需要處理。鈣化灶的消除需要很多年的時間，具體恢復的程度要結(jié)合肺結(jié)核具體的病情。如果在抗結(jié)核治療之前，雙肺都有明顯的毀損，即使肺結(jié)核治愈之后，可能還會出現(xiàn)活動后胸悶、氣喘等表現(xiàn)。如果在肺結(jié)核抗結(jié)核治療之前，雙肺沒有明顯的破壞，一般不會留下明顯的后遺癥。"
熊洪海│吉安市中心人民醫(yī)院
2018/12/29收聽(98900)
河南省胸科醫(yī)院 吳云舒
播放次數(shù)：0萬
江西胸科醫(yī)院 王武明
播放次數(shù)：2.96萬
山東公共衛(wèi)生臨床中心 李桂賓
播放次數(shù)：3.21萬
河南省人民醫(yī)院 李英
播放次數(shù)：9.41萬
特別聲明：本站內(nèi)容僅供參考，不作為診斷及醫(yī)療依據(jù)。 舉報電話：4006678535 廣播電視節(jié)目制作經(jīng)營許可證：(京)字第09345號 互聯(lián)網(wǎng)藥品信息服務資格證書：（京）-經(jīng)營性-2020-0006 京ICP備16049935號-8 Copyright ?2020 youlai All rights reserved
<sub id="z6jcd"></sub>
01:54
