部分肘管綜合征的患者可以通過保守治療自愈,但也有一部分人通過保守治療癥狀無法緩解,甚至進行性加重,此時需要進行手術(shù)治療。
尺神經(jīng)沿著肱骨內(nèi)上髁通過外側(cè)肌間隔以后會逐漸下降,繞過肱骨內(nèi)上髁,此處稱為尺神經(jīng)溝,尺神經(jīng)支配的是第四、第五個手指和前臂的骨間肌肉。肘管綜合征是尺神經(jīng)在尺神經(jīng)溝里被韌帶卡住,神經(jīng)受到卡壓以后會引起神經(jīng)傳導改變,導致前臂功能障礙。所以,早期肘管綜合征患者僅僅通過限制肘關(guān)節(jié)屈曲,可以實現(xiàn)肘管自愈。
因為肘關(guān)節(jié)屈曲時,神經(jīng)會特別緊張,如果伸直時神經(jīng)是松弛狀態(tài),所以對于輕癥患者,可以通過夜間制動緩解,白天需要進行工作生活,所以制動可能會有影響。制動的主要措施是打石膏,因為很多患者對石膏的抗拒性會比較強,可以做肘關(guān)節(jié)鉸鏈式支具,支具是樹脂材料,可以自己進行穿戴,晚上時可以穿起來,使胳膊放到伸直姿勢睡覺,白天時可以去除支具進行鍛煉。如果有些患者癥狀比較嚴重,通過夜間制動仍然無法緩解,可以將支具24小時進行佩戴。