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    老年人的穩(wěn)定型心絞痛是怎么回事

    2023-11-15 07:50播放 :

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    穩(wěn)定型心絞痛指心絞痛發(fā)病次數(shù)和頻率相同,可能1個(gè)月發(fā)作1次,每次發(fā)作3-5分鐘,每次發(fā)作時(shí)誘因是誘發(fā)心絞痛原因,稱為穩(wěn)定型心絞痛,是針對(duì)不穩(wěn)定型心絞痛和急性冠脈綜合征比較而言。但所有心絞痛都稱為冠心病和冠狀動(dòng)脈粥樣硬化,只不過(guò)發(fā)展不同階段,穩(wěn)定型心絞痛冠狀動(dòng)脈粥樣硬化的斑塊非常穩(wěn)定,從醫(yī)學(xué)角度就是斑塊特別硬,不會(huì)破裂,所以造成后果是活動(dòng)頻率、次數(shù)、運(yùn)動(dòng)量、誘發(fā)因素都類似,導(dǎo)致心絞痛發(fā)生,休息3-5分鐘就可緩解。

    該病對(duì)應(yīng)的是急性冠脈綜合征,包括不穩(wěn)定心絞痛、急性心梗、ST段抬高和不抬高都屬于不穩(wěn)定性絞痛,這部分患者斑塊特別不穩(wěn)定,隨時(shí)會(huì)破裂,所以這部分患者需更重視,防止心梗發(fā)生。

    穩(wěn)定型心絞痛和年齡無(wú)關(guān),所有穩(wěn)定型心絞痛都由冠狀動(dòng)脈粥樣硬化引起。引起冠狀動(dòng)脈粥樣硬化有幾種因素,危險(xiǎn)因素包括高血壓、糖尿病、高血脂、家族史、生活方式不注意,如抽煙、喝酒都會(huì)造成動(dòng)脈粥樣硬化,引起穩(wěn)定型心絞痛。

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    穩(wěn)定型心絞痛病程

    "心絞痛就是冠心病中最常見(jiàn)的一個(gè)臨床的癥狀,心絞痛主要是因?yàn)楣跔顒?dòng)脈供血不足,心肌發(fā)生急劇的、暫時(shí)的缺血與缺氧所引起的臨床綜合征。特點(diǎn)為陣發(fā)性的前胸壓榨性的或者是窒息樣的疼痛的感覺(jué),一般會(huì)位于胸骨后也可以放射到心前區(qū)或者是左上肢的尺側(cè)面,也可以放射至右臂、雙臂的外側(cè)面,或者是頸。一般是持續(xù)數(shù)分鐘,往往經(jīng)過(guò)休息或者舌下含服硝酸甘油后可以迅速的緩解。誘發(fā)心絞痛的誘因,可以是勞力、勞累、情緒激動(dòng)、飽餐、受寒、陰雨天氣或者是急性循環(huán)衰竭等。而多數(shù)的患者年齡是在40歲以上,在男性當(dāng)中更為多見(jiàn)。那發(fā)作的頻率,如果是穩(wěn)定性的勞累心絞痛,1-3個(gè)月之內(nèi)心絞痛的發(fā)作頻率、持續(xù)時(shí)間、誘發(fā)胸疼的勞力程度以及含服硝酸酯類藥物后的癥狀緩解的時(shí)間保持是比較穩(wěn)定的。但是穩(wěn)定型心絞痛說(shuō)明冠脈的斑塊是比較穩(wěn)定的,如果近期斑塊不穩(wěn)定或者是已經(jīng)導(dǎo)致管腔比較窄了,而且斑塊脂質(zhì)內(nèi)核逐漸的增大,然后斑塊的纖維帽變薄,可能會(huì)破裂,會(huì)有不穩(wěn)定心絞痛的出現(xiàn)。、所以這個(gè)過(guò)程要看危險(xiǎn)因素的控制情況,比如血壓、血脂、血糖,如果這些指標(biāo)都控制不好,斑塊就可能會(huì)逐漸的增大。也有可能吸煙或者是在一個(gè)應(yīng)激的狀態(tài)下突然破裂,這就形成了一個(gè)急性的心梗。這個(gè)病程的長(zhǎng)短,往往取決于患者危險(xiǎn)因素的控制情況,有的病人血壓控制的很好,又長(zhǎng)期服用他汀,血脂也控制得很好,有可能這個(gè)斑塊就不再進(jìn)展了。"

    語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)02:48''

    張妮北京醫(yī)院

    2020/08/31收聽(71130)

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