青島市市立醫(yī)院
腫瘤科
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多數(shù)卵巢癌晚期患者會出現(xiàn)腹水，腹水會引起患者腹脹、腹痛等多種癥狀，給患者的生存質(zhì)量造成嚴重的不良影響。臨床上針對腹水可以采取以下的治療措施：
1、卵巢癌腹腔轉(zhuǎn)移、腹膜轉(zhuǎn)移：其引起的腹水，在給予藥物全身控制卵巢癌病變的同時，可以給予局部胸腔灌注化療藥物來減少腹水形成，臨床上常用藥物有順鉑等藥物；
2、低蛋白血癥：部分患者是由于晚期卵巢癌患者存在嚴重的低蛋白血癥，因此，患者也會出現(xiàn)大量腹水。這類患者可以給予人血白蛋白輸注，同時囑患者多吃蛋白質(zhì)含量豐富的食物來提高蛋白水平，同時，使用口服或靜脈的利尿藥物來增加尿量，也可以使腹水減少；
3、腹腔感染：在治療上可以通過使用抗生素來控制感染，對于腹水減少也有一定的作用。
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"卵巢癌到晚期出現(xiàn)腹水，是一種比較常見的現(xiàn)象，如果腹水非常嚴重，可以放腹水治療，也可以向腹腔內(nèi)灌注化療藥物，還要支持治療。這個時候的病人身體衰竭比較嚴重，會出現(xiàn)低蛋白血癥，需要輸注白蛋白治療?？梢圆扇』煹姆椒ǎ骨粌?nèi)灌注，同時可以靜脈化療。因為晚期病人可能對化療藥物敏感性比較差，由于抵抗力比較低容易出現(xiàn)副作用，用量不要太大，要做好對癥處理。"
李順華│莒縣中醫(yī)醫(yī)院
2018/12/29收聽(93298)
卵巢癌晚期出現(xiàn)腹水以后需要祛濕利尿，可以用中藥緩解，也可以直接采取放腹水。如果患者出現(xiàn)大量腹水... 楊建華│浙江大學醫(yī)學院附屬邵逸夫醫(yī)院 2023/02/18播放(97170)
卵巢癌晚期出現(xiàn)腹水以后需要祛濕利尿，可以用中藥緩解，也可以直接采取放腹水。如果患者出現(xiàn)大量腹水...
楊建華│浙江大學醫(yī)學院附屬邵逸夫醫(yī)院
2023/02/18播放(97170)
"卵巢癌是原發(fā)于卵巢的惡性腫瘤，卵巢癌又叫隱匿性的殺手，主要的原因就是早期卵巢癌沒有明顯的癥狀。當出現(xiàn)腹脹等消化道癥狀的時候，常常是因為出現(xiàn)了腹水，壓迫腸管和膈肌導致的。出現(xiàn)了腹水的卵巢癌一般已經(jīng)是中晚期，所以平時臨床上發(fā)現(xiàn)的卵巢癌絕大多數(shù)都是中晚期卵巢癌。中晚期卵巢癌現(xiàn)在做的規(guī)范化治療首先是要做手術(shù)治療，做腫瘤細胞減滅術(shù)，手術(shù)盡可能降能見到、能摸到的腫瘤組織、轉(zhuǎn)移組織，甚至淋巴結(jié)切除，讓殘留的腫瘤組織盡量直徑小于1cm，如果能小于0.5cm最好。現(xiàn)在有人提出讓殘留的腫瘤腫瘤組織小于0.1cm，可以達到非常滿意的減瘤手術(shù)。術(shù)后可以加6-8個療程的紫杉醇卡鉑化療，但就是這樣規(guī)范化的治療，中晚期卵巢癌也常常會在三年內(nèi)出現(xiàn)復發(fā)和轉(zhuǎn)移。復發(fā)、轉(zhuǎn)移之后，尤其是淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移之后，卵巢癌就會出現(xiàn)明顯的腹痛或者腰痛，癌性疼痛非常明顯，而且不容易緩解，所以晚期卵巢癌出現(xiàn)癌性疼痛的時候，情況就已經(jīng)非常嚴重了，盡量要在早期的時候進行診斷和治療。"
呂訥男│首都醫(yī)科大學北京婦產(chǎn)醫(yī)院
2020/05/05收聽(75246)
腹水是卵巢癌晚期最容易出現(xiàn)的一種并發(fā)癥，因此卵巢癌伴有腹水多考慮是晚期。但也有可能是營養(yǎng)狀態(tài)不... 夏良斌│武漢大學人民醫(yī)院 2023/07/18播放(89050)
腹水是卵巢癌晚期最容易出現(xiàn)的一種并發(fā)癥，因此卵巢癌伴有腹水多考慮是晚期。但也有可能是營養(yǎng)狀態(tài)不...
夏良斌│武漢大學人民醫(yī)院
2023/07/18播放(89050)
如果卵巢癌的患者出現(xiàn)腹水，大部分提示已經(jīng)是晚期。腹水通常是卵巢癌的原發(fā)病灶已經(jīng)出現(xiàn)，盆腹腔的廣... 趙丹│中國醫(yī)學科學院腫瘤醫(yī)院 2023/05/04播放(43678)
如果卵巢癌的患者出現(xiàn)腹水，大部分提示已經(jīng)是晚期。腹水通常是卵巢癌的原發(fā)病灶已經(jīng)出現(xiàn)，盆腹腔的廣...
趙丹│中國醫(yī)學科學院腫瘤醫(yī)院
2023/05/04播放(43678)
卵巢癌就診時，大部分患者可出現(xiàn)腹水，出現(xiàn)腹水未必一定意味著晚期，但是以中晚期患者居多。...
卵巢癌就診時，大部分患者可出現(xiàn)腹水，出現(xiàn)腹水未必一定意味著晚期，但是以中晚期患者居多。
成瑜│煙臺毓璜頂醫(yī)院
2023/02/28播放(51394)
卵巢癌晚期患者大量腹水的原因，為癌細胞阻塞淋巴管，導致回流障礙，于膈肌、腹腔、腸管及腹膜表面存... 陳魯│中國科學院大學附屬腫瘤醫(yī)院 2023/07/13播放(87470)
卵巢癌晚期患者大量腹水的原因，為癌細胞阻塞淋巴管，導致回流障礙，于膈肌、腹腔、腸管及腹膜表面存...
陳魯│中國科學院大學附屬腫瘤醫(yī)院
2023/07/13播放(87470)
卵巢癌出現(xiàn)腹水不一定是晚期，通常有可能是處于中晚期階段，需要在醫(yī)生的指導下進行相應的治療，避免... 徐艷娟│廣州市花都區(qū)人民醫(yī)院 2023/10/16播放(42109)
卵巢癌出現(xiàn)腹水不一定是晚期，通常有可能是處于中晚期階段，需要在醫(yī)生的指導下進行相應的治療，避免...
徐艷娟│廣州市花都區(qū)人民醫(yī)院
2023/10/16播放(42109)
卵巢癌患者往往合并腹水，不能單純通過腹水判斷其晚期、早期。卵巢癌，尤其是上皮性卵巢癌，由于上皮... 楊筱鳳│西安交通大學第一附屬醫(yī)院 2023/11/09播放(44916)
卵巢癌患者往往合并腹水，不能單純通過腹水判斷其晚期、早期。卵巢癌，尤其是上皮性卵巢癌，由于上皮...
楊筱鳳│西安交通大學第一附屬醫(yī)院
2023/11/09播放(44916)
卵巢癌腹水絕大部分是中、晚期的癥狀，一旦出現(xiàn)腹水，又懷疑是卵巢癌，建議盡早的到醫(yī)院治療明確診斷，盡可能的進行腫瘤細胞減滅術(shù)以及化療、放療等，一定要盡早的治療以免耽誤病情。由于卵巢處在盆腔的最底下，在早期腫塊比較小的時候往往沒有癥狀，一旦出現(xiàn)癥狀，很可能就已經(jīng)是中、晚期。因此卵巢癌雖然居婦科惡性腫瘤第3位，但是其死亡率卻遠遠的超過宮頸癌和子宮內(nèi)膜癌，居在婦科癌癥死亡率第1位。
鄭德燕│中國人民解放軍第四七六醫(yī)院
2020/04/01收聽(57452)
卵巢癌晚期出現(xiàn)腹水，建議做到以下幾點：1、取半坐位：如果出現(xiàn)嚴重腹水，通常會壓迫... 徐艷娟│廣州市花都區(qū)人民醫(yī)院 2023/10/16播放(27972)
卵巢癌晚期出現(xiàn)腹水，建議做到以下幾點：
1、取半坐位：如果出現(xiàn)嚴重腹水，通常會壓迫...
2023/10/16播放(27972)
"卵巢癌又叫卵巢的惡性腫瘤，它主要是卵巢上皮性癌，所以現(xiàn)在我們說的卵巢癌絕大多數(shù)都是卵巢上皮性癌。卵巢上皮性癌的治療主要是手術(shù)治療加上術(shù)后的化療，卵巢癌的分期不同，手術(shù)治療的方式不同，比如說早期卵巢癌選擇的是卵巢癌全面分期手術(shù)，晚期卵巢癌就只能選擇卵巢癌腫瘤細胞減滅術(shù)。早期卵巢癌做卵巢癌全面分期手術(shù)后，常規(guī)要用紫杉醇加卡鉑化療，化療六個療程。卵巢癌分期手術(shù)之后如果患者出現(xiàn)腹水，這種情況常常證明卵巢癌有復發(fā)或者有遠處轉(zhuǎn)移，一般卵巢癌出現(xiàn)腹水的情況，常常提示腫瘤細胞已經(jīng)不局限于卵巢，可能已經(jīng)轉(zhuǎn)移到盆腔或者腹腔的腹膜上。卵巢癌生長很活躍，它滲出很明顯，所以出現(xiàn)明顯的滲液，滲液積存在腹腔里就會出現(xiàn)明顯的腹水，一旦卵巢癌分期手術(shù)之后出現(xiàn)腹水的情況，常提示卵巢癌的復發(fā)或者轉(zhuǎn)移，需要重新進入醫(yī)院進行相應的全面檢查以及評估，看是否再次手術(shù)或者化療。"
2020/04/19收聽(35446)
卵巢癌晚期患者腹水較嚴重，會感覺腹脹，具體處理方法如下：1、評估病情：就醫(yī)評估是... 邵株燕│中國科學院大學附屬腫瘤醫(yī)院 2023/10/31播放(64662)
卵巢癌晚期患者腹水較嚴重，會感覺腹脹，具體處理方法如下：
1、評估病情：就醫(yī)評估是...
邵株燕│中國科學院大學附屬腫瘤醫(yī)院
2023/10/31播放(64662)
"卵巢癌是一種惡性卵巢腫瘤，對于女性的健康危害是非常大的。女性如果得了卵巢癌以后出現(xiàn)了腹水的情況，不一定就是卵巢癌晚期，以中晚期和晚期是居多的。出現(xiàn)腹水說明擴散進一步的加大，對患者的健康和生命都會造成嚴重的威脅，得了卵巢癌要一定及時的進行良好的治療。一般在晚期患者的腫瘤迅速增大，容易出現(xiàn)營養(yǎng)不良、體質(zhì)消瘦形成惡液質(zhì)。創(chuàng)傷性過大或者是副反應過大的治療方式，已經(jīng)是不再適用于晚期的卵巢癌患者了。對于中后期卵巢癌患者以中藥進行保守治療為主，可以有效的來提高病人的生存質(zhì)量，改善惡液質(zhì)，消除腹水，扶正固本，最大限度的來延長病人的生存時間。所以卵巢癌有腹水大多是中晚期的卵巢癌病人。"
杜瑞霞│新里程安鋼總醫(yī)院
2018/05/10收聽(37096)
卵巢癌的患者，由于早期患者的癥狀不明顯，由于卵巢的隱匿性，位于盆腔的深部，早期不易捫及到，往往... 李蓉│重慶市腫瘤醫(yī)院 2023/12/12播放(70770)
卵巢癌的患者，由于早期患者的癥狀不明顯，由于卵巢的隱匿性，位于盆腔的深部，早期不易捫及到，往往...
李蓉│重慶市腫瘤醫(yī)院
2023/12/12播放(70770)
卵巢癌到晚期時，多數(shù)病人都會明顯有腹脹癥狀。這時如果做超聲檢查，均會發(fā)現(xiàn)其有大量盆腔積液，即腹... 祝洪瀾│北京大學人民醫(yī)院 2023/09/17播放(86572)
卵巢癌到晚期時，多數(shù)病人都會明顯有腹脹癥狀。這時如果做超聲檢查，均會發(fā)現(xiàn)其有大量盆腔積液，即腹...
祝洪瀾│北京大學人民醫(yī)院
2023/09/17播放(86572)
"卵巢癌晚期腹水產(chǎn)生的原因比較多，首先，惡性腫瘤導致盆腹腔的廣泛種植，會刺激腹膜的毛細血管通透性增加，使大量液體滲入腹腔。其次，腫瘤消耗期，患者營養(yǎng)狀態(tài)下降，血中的蛋白質(zhì)濃度下降，也是產(chǎn)生腹水原因，巨大的腫瘤可能會壓迫靜脈和淋巴管，會使血液和淋巴回流受阻，也可能會產(chǎn)生腹水。腫瘤的包膜比較薄，細胞之間的液體容易透過腹膜滲透到腹腔形成腹水，同時惡性腫瘤細胞本身也會分泌腹水。所以說卵巢癌晚期患者，一般來說會有大量的腹水和胸水的產(chǎn)生。"
鄭興邦│北京大學人民醫(yī)院
2020/07/15收聽(59810)
卵巢癌是婦科的惡性腫瘤之一，大多數(shù)患者發(fā)現(xiàn)時候已是晚期。早期不易發(fā)現(xiàn)，惡性程度比較高，預后比較... 賈潤霞│河南中醫(yī)藥大學第三附屬醫(yī)院 2023/04/28播放(54388)
卵巢癌是婦科的惡性腫瘤之一，大多數(shù)患者發(fā)現(xiàn)時候已是晚期。早期不易發(fā)現(xiàn)，惡性程度比較高，預后比較...
賈潤霞│河南中醫(yī)藥大學第三附屬醫(yī)院
2023/04/28播放(54388)
"一般情況下，卵巢癌患者出現(xiàn)腹水的癥狀時意味著已經(jīng)到達晚期，卵巢癌晚期患者合并腹水是臨床上最常見的并發(fā)癥之一，因為隨著卵巢腫瘤的體積增大，腫瘤壓迫到靜脈以及淋巴管，致使血液及淋巴液回流受到阻礙而引起腹水。卵巢癌晚期患者由于腫瘤消耗，會導致患者血液當中的蛋白質(zhì)降低，血漿膠體滲透壓就會出現(xiàn)下降的情況，從而導致腹水的形成。由于到晚期以后腫瘤會向盆腹腔組織侵潤，會刺激盆腹腔毛細血管，使毛細血管通透性增加，從而導致液體滲入到腹腔當中，從而形成腹水。卵巢癌合并腹水的患者可以通過靜脈點滴白蛋白或者放腹水等治療方式緩解癥狀。"
張佐峰│哈爾濱市第一醫(yī)院
2020/02/16收聽(74978)
"卵巢癌患者伴有不同程度的腹水，腹水多少會有明顯不同的臨床癥狀，較少時可能沒有任何不適，較多的腹水會出現(xiàn)腹脹、腹部墜痛，或者是食欲減退等臨床癥狀。它的治療和處理分兩種情況：一種是卵巢癌手術(shù)中，可以直接將腹水排出；另一種情況是卵巢癌晚期，不能手術(shù)治療，先行放化療的患者，腹水較多時臨床癥狀明顯，就需要給予處置，最常用的方法就是做腹水的穿刺抽出。但要注意穿刺抽出術(shù)一次不易抽出過多，這樣可以引起腹腔壓力的急劇下降，而引起血壓的波動造成危險，所以可以分多次少量穿刺抽搐。穿刺后要注意營養(yǎng)，補充一定的高蛋白飲食，以加快恢復。"
蘇麗│大慶龍南醫(yī)院
2019/12/24收聽(54188)
湖北省中西醫(yī)結(jié)合醫(yī)院 溫暖
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