中國人民解放軍總醫(yī)院
腎臟病醫(yī)學部
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腎病病人,如果沒有特殊情況,一般喝水不受限制,可以讓病人多喝水。如果是水腫的病人,或者腎功能不好的病人,喝水的原則就是量出為入,即飲水量通常是尿量加500ml左右。
如果病人出汗多,或者存在一些其他情況,這個時候,飲水量還可以再繼續(xù)放寬,通常是尿量加上1000ml,這是喝水的大致量。實際上,腎病病人很多都要求限水,通常原則就是量出為入。
但如果病人腎功能比較好,也沒有明顯水腫,這個時候病人喝水量不受限制,而且多喝水,對于幫助排毒也有一定幫助,這個時候,對于腎病病人,喝水沒有限制。
但如果水腫的病人,喝了太多水,水不能及時排出去,就有可能加重病人的水腫,甚至加重心功能負擔等,對病人不好。
最后,如果病人腎功能不好,出現(xiàn)了腎功能不全,這個時候,病人的腎小球濾過率會有一定程度的降低,有的時候會降低得很厲害,如果給病人喝太多水,就容易導致水腫、高血壓、心功能損害。這個時候,飲水的原則也是量出為入,即尿量加500ml這個范圍內(nèi)。
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腎病特別是腎功能衰竭如果浮腫嚴重、少尿或無尿時,應該盡量控制飲水,每天的喝水量是以增長的體重來計算的,下面具體進行分析。腎病包括慢性腎功能衰竭、腎小球腎炎等疾病,就以慢性腎功能衰竭為例進行說明。如果患者到了慢性腎功能衰竭尿毒癥期,患者的癥狀有少尿或無尿、雙下肢浮腫、貧血、血壓升高等癥狀,此時就應該需要進行血液透析或腹膜透析進行治療,這時尿毒癥患者就應該控制飲水,喝多少水是以增長的體重來計算的。建議血液透析患者每天體重增加要小于1000g,飲水量是在尿量、出汗等的基礎上增加小于1000g的水量,這就是每天的喝水量。
鄒方鵬│濟南市中西醫(yī)結(jié)合醫(yī)院
2020/05/20收聽(81616)
"腎病的人如果排除了嚴重的胃腸道并發(fā)癥,排除了不能攝入水分和食物的情況,都能喝姜水。姜水在中醫(yī)講有保健和治療效果,喝姜水在部分程度上有利于疾病的治療。腎病由于表現(xiàn)為水腫、高血壓、蛋白尿以及高脂血證,部分嚴重水腫的病人可以出現(xiàn)腹腔積液以及胸腔積液,腹腔積液時腹腔的活動容量減少,胃腸道黏膜分泌消化液異常或者不分泌,消化道的蠕動減慢或逆蠕動,從而出現(xiàn)惡心、嘔吐、腹痛、腹瀉、消化不良、食欲不振的情況,這時候腎病病人不論吃喝什么都可能出現(xiàn)惡心、嘔吐,不光是姜水。如果不存在這種情況,就可以喝姜水,但是姜水不能多喝,如果多喝容易造成水腫的加重,使體內(nèi)的水分聚集更加嚴重,不利于疾病的康復。"
彭濤│山東大學齊魯醫(yī)院
2020/04/27收聽(30608)
蒲公英水是清熱解毒的常用中藥,主要作用是清熱解毒,腎病的病人可以喝。但是腎病的病人用蒲公英水治... 尹德海│北京協(xié)和醫(yī)院 2023/03/24播放(45575)
蒲公英水是清熱解毒的常用中藥,主要作用是清熱解毒,腎病的病人可以喝。但是腎病的病人用蒲公英水治...
尹德海│北京協(xié)和醫(yī)院
2023/03/24播放(45575)
"腎病能喝蒲公英水,蒲公英味苦、甘,性寒,主要功效是清熱解毒、消癰散結(jié)、利濕通淋。其藥理作用有抗病原微生物,對金黃色葡萄球菌有顯著的抑制,對耐藥菌株也能抑制,其注射液對多種球菌和多種桿菌有殺滅的作用。因此,對于各種感染有治療的作用,可用于腎炎、腎盂腎炎、尿毒癥等的輔助治療。由于皮膚、咽部等部位感染誘發(fā)的腎炎,還可用于針對腎病使用激素后所引起的痤瘡治療,配伍金錢草、白茅根等還可以治療泌尿系感染、小便滴瀝不盡等癥,可用于尿毒癥體內(nèi)毒素的清除,與大黃、芒硝等藥配伍,起到通腑泄?jié)岬淖饔谩?
霍亞平│山西省中醫(yī)院
2021/01/11收聽(50604)
"腎病患者可以喝石斛水,因為石斛性味甘、淡、微寒,歸肺、胃、腎經(jīng),具有益胃生津、養(yǎng)陰清熱的作用。腎病患者多由于脾腎兩虛、脾不升清、腎不固澀導致尿中漏蛋白、血細胞,引起機體營養(yǎng)物質(zhì)丟失而陰血虧虛、陰液虛損,往往表現(xiàn)有潮熱、盜汗、手足心熱、口干、咽干、不欲食、食后難以消化等表現(xiàn)。石斛具有益胃、助消化、生津養(yǎng)陰、解熱鎮(zhèn)痛的功能,腎病又多伴有高血壓,而石斛具有降血壓的作用。"
2021/03/09收聽(49174)
腎病在腎臟內(nèi)科一般是指免疫學的腎病,腎病患者如果表現(xiàn)比較輕,或者血中的肌酐在正常的范圍之內(nèi),可以喝牛奶,什么樣的牛奶都是可以喝的。如果腎病比較嚴重,尿中的蛋白質(zhì)比較多,或者血中的肌酐出現(xiàn)了升高,而且由于腎病的存在造成了胃腸道功能的不適,出現(xiàn)了惡心、嘔吐、消化不良的情況,這個時候不管哪一個品牌的牛奶都不建議多喝。因為攝入牛奶以后,牛奶中含有的豐富優(yōu)質(zhì)蛋白可以加重腎臟腎小球基底膜損害,造成蛋白負荷性腎病,從而使尿常規(guī)中蛋白質(zhì)增加。牛奶中的蛋白質(zhì)在體內(nèi)代謝成肌酐,加重原有腎病血中肌酐升高的程度,不利于疾病的恢復。
2020/09/01收聽(38284)
"如果患者有腎病,如腎小球腎炎、腎功能衰竭等疾病,這時應該吃純牛奶,不要吃牛奶飲料。下面具體進行分析,如果患者有腎小球腎炎,這時患者有低蛋白血癥,此時吃純牛奶可以有效補充體內(nèi)的優(yōu)質(zhì)蛋白,改善腎臟炎癥的癥狀。如果患者有腎功能衰竭,這時可以吃純牛奶,以補充體內(nèi)蛋白增強機體免疫力,并減少腎臟的負擔。所以如果患者有腎病,可以吃純牛奶。而牛奶飲料多含有一些添加劑,添加劑可以增加腎臟的負擔,腎病患者不適合服用,所以腎病患者應該吃純牛奶。"
2021/04/14收聽(38636)
腎病在腎臟內(nèi)科主要是免疫學的腎病,大體分類包括原發(fā)和繼發(fā)的腎小球腎炎、原發(fā)和繼發(fā)的 彭濤│山東大學齊魯醫(yī)院 2023/07/03播放(26501)
2023/07/03播放(26501)
"人體中每天通過尿液、流汗和皮膚蒸發(fā)等流失的水分,大約是1800-2000ml之間。所以,必須每天補水不能少于500ml,但是也不能超過3000ml。比如有痛風或者是腎結(jié)石的患者,需要多補充水分。每天給自己喝好水,盡量要避免常飲碳酸水性的水,這樣會傷害身體。對腎臟較弱的人士,可以選用優(yōu)質(zhì)的礦泉水,也要喝熱水,冰水對胃臟的功能不利,喝暖水有利于身體的吸收。"
王錦濤│鄲城縣中心醫(yī)院
2018/06/16收聽(60946)
正常成年人每天需要的水量約為1500-2000mL。這些水的來源包括飲用水、食物當中所含的水,還有自身代謝產(chǎn)生的水。正常情況下每人每天大約飲水1000-1300mL,食物當中所含的水約為700-900mL。需要攝入的水量和自身的身體狀況是有關系的,例如在炎熱的夏季,或者運動出了很多汗,需要適當?shù)脑黾语嬎?,才能夠保證出入量的平衡。還有當身體發(fā)生疾病,例如患急性胃腸炎的時候,如果嘔吐和腹瀉,也需要適當?shù)脑黾语嬎浚苑乐股眢w出現(xiàn)脫水的癥狀。需要注意的是不要等到特別口渴了才去喝水,因為口渴是一種身體的保護性反應,出現(xiàn)口渴說明身體已經(jīng)有一定程度的缺水了。同時在飯前也不要大量飲水,因為飯前大量飲水會沖淡消化液,影響食物的消化和吸收。
王西鳳│首都醫(yī)科大學宣武醫(yī)院
2020/07/27收聽(16852)
"一個正常的人在一天的早午晚三餐,沒有粥和湯的情況下,喝水量保持2000-3000mL的水是正常的現(xiàn)象。如果這個人在進食,就是在吃飯的時候,有粥或者是湯的情況下,要把這些粥或者是湯,折合成水量是多少毫升,算到一天當中的飲水量。根據(jù)每個人的情況不同,比如在尿毒癥的患者和心力衰竭的患者,他的飲水量和正常的人飲水量不同。這樣的患者應該根據(jù)尿量和大便當中能帶出多少水分,根據(jù)出量來算入量,也就是量出為入,這樣的患者需要的是保持出量和入量的平衡。根據(jù)患者的出量,比如尿量和大便當中攜帶的水分量一共折合了1000mL,每個人呼吸帶走的水分大約是800mL,這個人點滴的液體量再加上飲水和進食的液體量一共不能超過1800mL。"
關國英│哈爾濱醫(yī)科大學附屬第一醫(yī)院
2021/01/19收聽(11492)
正常人每天的飲水量在2000毫升左右,包括正常飲水以及從食物中獲得的水分,如果有其他疾病或者天氣變化,飲水量會適當增加或者減少。人體每天的失水包括不感蒸發(fā)...
陳清│首都醫(yī)科大學附屬北京朝陽醫(yī)院
2020/04/26閱讀(4358)
人正常一天大概喝1200-1500ml的水會比較合適,因為每天水的入量和出量要保持基本的平衡。每天水的出量大概尿液是1500ml,糞便150ml,呼吸和皮膚蒸發(fā)分別帶走350ml和500ml,加起來人一天排出體外的水分約為2500ml。而人一天進入到體內(nèi)的水,來自于食物當中的水是1000ml,營養(yǎng)素自身代謝產(chǎn)生的內(nèi)生的水是300ml,如此計算,需要補充進來喝進來的水大概在1200-1500ml之間。
張曉偉│河北省人民醫(yī)院
2020/01/09收聽(32836)
"正常情況下人每天喝2500mL的水就足夠了,如果在炎熱的夏天或者勞動強度比較大,導致出汗比較多,需要的液體會增加。如果患有感冒發(fā)燒,機體因為新陳代謝需要更多的水分,水量可以增加到4000mL左右。另外喝2500mL的水也是有講究的,不是一次性就喝完,通常情況下每次量大概250mL左右就可以,每次間隔2-3個小時,最好能在晚上10點前把這個水量喝完,因為10點以后喝進去,這個時候機體水的代謝比較慢,這樣容易導致第二天出現(xiàn)水腫癥狀。"
邱銘盛│中國人民解放軍第四七六醫(yī)院
2019/07/11收聽(19396)
"人一天需要喝2000ml的水左右,在日常生活中人體的呼吸、排尿等方式都會代謝出很多的水,要想維持人體的液體平衡,最好的方式就是多喝水,可以改善人體的內(nèi)分泌,使毒素更好的排出,維持臟腑功能的正常運作。一般如果水分不足或者是不愿意喝水,人的身體很容易出現(xiàn)發(fā)熱以及內(nèi)毒素不能排出,而使得身體出現(xiàn)臉上長痘痘或者出現(xiàn)一些上火的癥狀,另外少量的水也會影響腎臟的正常功能。但對于某些疾病的,比如慢性腎臟病的患者每天喝水量則要嚴格的控制,不然會出現(xiàn)水腫,同時應該少吃咸的,水的攝入也要在醫(yī)生指導下進行。"
2019/08/29收聽(45492)
"通常人1天需要的飲水量是2500--3500ml,但是老年人可以在此基礎之上,遞減500ml的飲水量。心力衰竭的患者和腎功能不全的患者,1天需要飲用的水量,在此基礎之上可以減少500-1000ml的飲用水。正常成年人女性在排卵期和月經(jīng)期時,基礎代謝率過高,此時可以在原來的基礎之上,多飲用500-1000ml的飲用水。小兒出現(xiàn)高熱和寒戰(zhàn)和飲水量增加時,也可以在此基礎之上多補充250-500ml的飲用水。例如高溫中暑時脫水量大,也可以在補水的基礎之上,多補充1000-1500ml的飲用水。"
徐珊珊│哈爾濱市第一醫(yī)院
2019/10/19收聽(41196)
"正常人一天需要飲用水的量在2000mL左右。由于吃的食物中也含有水,大概在300-400mL左右,如果經(jīng)常煲湯、煲粥,或喝湯,飲水量可以適當減少,但每個人一天最少不能少于500mL。飲水量跟季節(jié)有關,夏天由于汗液分泌的比較多,需要飲用的水比平時多些,但最多不要超過3000mL。有科學的飲水時間表,在早上起床后,最好空腹飲用一杯白開水,既可以補充晚上新陳代謝流失的水,也可以清腸排毒。上班之后8-11點,這個階段也要流失水分,因此這時候補充一杯水顯得尤為重要。中午飯前要喝一杯水,可以激發(fā)消化系統(tǒng)。午餐后食物當中雖然含有水分,但在午餐后半小時,也應該少量補充水,有助于消化。下午可以喝一杯清茶咖啡,既有利于提神醒腦,還對下午工作有很好的促進作用。晚飯前,如果減肥的人,這時候可以喝水,增加飽腹感,減少晚上的用餐量。在飯后和睡覺前的半個小時,可以少喝水,但是睡前半小時不要喝水,防止晚上起夜上廁所,或第二天眼皮浮腫。"
王晶│遼寧中醫(yī)藥大學附屬第三醫(yī)院
2019/08/15收聽(81962)
"人體內(nèi)的水來源于食物、各種飲用水或飲料、代謝水,總量約2500mL左右,這只是平均量,水的出入量是平衡的,如果出的多,喝的就要多一些。正常情況下每日喝水量約1500-2000mL就可以,但根據(jù)氣候因素、生活環(huán)境的不同,所需喝水量也不一樣,如食鹽過重、環(huán)境溫度不同、運動量不一樣,需喝水量均不同,如夏天高溫,皮膚出汗較多,運動時隨著運動量加大排汗較多、需水量較多,喝的水也要多一些。高溫作業(yè)的人、運動員每日出汗較多,身體代謝較快,所以每日喝水量就要多些,遠遠超過正常量。有的人生活習慣不好,不愛喝水,這樣是不對的,因為水在體內(nèi)參與新陳代謝、產(chǎn)熱、散熱、運輸和潤滑,如喝水少,新陳代謝受影響,人的皮膚會發(fā)干,會出現(xiàn)便秘等,嚴重時會引起代謝紊亂,引起代謝性疾病。所以每日要正常飲水,同時要根據(jù)自身生活情況調(diào)整每日的飲水量。"
宋艷波│哈爾濱市骨傷科醫(yī)院
2020/04/30收聽(26900)
"人一天應該攝入的水分量大約在1500-2000ml之間,因為人體正常情況下一天大約會排尿1500-2000ml左右,再加上通過消化道以及汗液蒸發(fā)的水分,所以為了達到水分攝入和排出的平衡,通過喝水補充的水分也要在1500-2000ml左右。如果攝入的水分不足,會出現(xiàn)脫水情況,輕度脫水患者會有一些口渴、皮膚干燥等表現(xiàn),嚴重的脫水甚至會出現(xiàn)中樞神經(jīng)系統(tǒng)的癥狀,出現(xiàn)嗜睡、昏迷、譫妄等多種情況,甚至出現(xiàn)血壓、心率的變化導致休克,因此人一應該要攝入充足的水分。但是也不能喝得過多,如果攝入水分過多,超過人體的排水能力的話,可能會導致水腫或者是低鈉血癥等表現(xiàn)。"
聶志揚│北京醫(yī)院
2019/11/04收聽(29886)
"正常成人一天飲水的劑量是2500-3500mL剛好,需要因人或者因病情而異,老年人一天飲水量不必達到2500mL,達到2000mL即可。因老年人腎臟功能減退,飲用量水過多不利于水排出,還會導致浮腫加速其高血壓,嬰幼兒可飲水量偏高。在夏天,如果機體產(chǎn)熱較多,需要在基礎上多補充1000mL飲用水,也就是夏天成人需達到3500-4000mL基礎上為宜。如果體內(nèi)缺水可在基礎上再多補充500mL飲用水。"
2019/09/18收聽(66764)
湖北省中西醫(yī)結(jié)合醫(yī)院 溫暖
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