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    阿爾茨海默病的臨床表現(xiàn)

    2023-11-08 02:58播放 :

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    阿爾茨海默病最典型、出現(xiàn)最早的是記憶力減退,近事遺忘嚴(yán)重,遠(yuǎn)期記憶力早期不明顯受影響,老人剛說過的話,剛做過的事就忘了,想不起來,經(jīng)過提醒,回憶也很困難,同時(shí)不能完成熟悉的工作或家務(wù),如買菜、做飯,以前輕松就完成,現(xiàn)在不能做了;語言表達(dá)出現(xiàn)障礙,經(jīng)常忘記簡(jiǎn)單的詞語,話到嘴邊不知道怎么說,或說出的話讓人無法理解;經(jīng)常搞不清時(shí)間和地點(diǎn),出門容易迷路,記不住日期和時(shí)間,嚴(yán)重的甚至分不清白天和黑夜;思維和判斷力也減退,不能正確判斷事物,導(dǎo)致老人容易上當(dāng)受騙,比如用很多的錢買根本不值的物品,食物變質(zhì)也不知道,繼續(xù)吃,把東西放在不恰當(dāng)?shù)牡胤?,如水果放衣柜,襪子放桌上,總是放錯(cuò)地兒;另外,還有情緒、行為、性格的改變,如對(duì)什么事情都提不起興趣,喪失主動(dòng)性和積極性,缺乏對(duì)生活和工作的熱情,情緒變得淡漠,對(duì)誰都漠不關(guān)心,或變得易于緊張和激動(dòng),還可以出現(xiàn)抑郁、多疑、固執(zhí)、斤斤計(jì)較甚至攻擊行為,可以有幻覺、妄想等。老年人出現(xiàn)這些癥狀,千萬不要認(rèn)為是正?,F(xiàn)象,應(yīng)該及時(shí)到正規(guī)醫(yī)院的記憶門診就醫(yī)。

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    阿爾茨海默病的臨床表現(xiàn)

    "阿爾茨海默病是老年癡呆的一種,它是一種成人獲得性的認(rèn)知功能進(jìn)行性減退的疾病,所以我們?cè)谂R床上根據(jù)它認(rèn)知功能下降的程度和進(jìn)展分為三期,臨床表現(xiàn)各有側(cè)重點(diǎn)。第一個(gè)是在輕度癡呆期,一般在發(fā)病的頭1到3年,它的主要表現(xiàn)為記憶力減退,突出的表現(xiàn)就是近事遺忘,病人可以對(duì)從前的事情記得很清楚,但是對(duì)他新近發(fā)生的事情就很容易忘記。還有判斷能力的下降,對(duì)新事物的分析、思考判斷的綜合能力下降。另外一點(diǎn)就是性格發(fā)生改變,視空間也有一定的障礙;第二個(gè)就是中度癡呆期,一般是發(fā)病的2到10年,這個(gè)時(shí)候的遠(yuǎn)記憶力也開始嚴(yán)重受損了,視空間能力下降,定向能力也有障礙,性格發(fā)生改變,比如說平常很講究的病人,突然的開始不講究了,有時(shí)候穿衣邋遢,行為也和既往有很多的不同。病情逐漸進(jìn)展,可以出現(xiàn)失語、失用、失認(rèn),可以有煩躁不安。中晚期的時(shí)候他可以出現(xiàn)有精神障礙,比如幻覺、煩躁,另外就是攻擊性的行為;第三期叫重度癡呆期,這個(gè)時(shí)候記憶力基本喪失,生活不能自理,大小便失禁,重的表現(xiàn)為緘默,緘默就是完全不動(dòng),也不說話,身體僵硬,完全臥床,靠鼻飼管進(jìn)食,插有尿管,到晚期的時(shí)候一般是死于并發(fā)癥。"

    語音時(shí)長03:19''

    徐沙麗華中科技大學(xué)同濟(jì)醫(yī)學(xué)院附屬梨園醫(yī)院

    2017/10/11收聽(73962)

    阿爾茨海默病性癡呆的臨床表現(xiàn)

    "阿爾茨海默病性癡呆一般發(fā)生在70歲以上,男性大概平均73,女性平均75,少數(shù)人在某些應(yīng)激,比如感染、骨折或精神刺激下迅速出現(xiàn)癥狀。女性的發(fā)病率高于男性,主要表現(xiàn)為認(rèn)知功能障礙、精神癥狀和行為異常、日常生活能力逐步下降。根據(jù)病情分三個(gè)階段:第一階段為病程的前三年,早期癡呆的主要核心癥狀就是記憶減退,特別對(duì)近期記憶的減退,判斷力下降,邏輯思維能力和處理復(fù)雜事物的能力下降,出現(xiàn)抑郁、社交困難、對(duì)新的事物不能接受。第二階段大概在2~3年左右至十年,這時(shí)候是中度癡呆,表現(xiàn)為遠(yuǎn)、近記憶明顯受損,視覺空間能力下降,定向力紊亂,處理事務(wù)能力明顯下降,不能獨(dú)立的室外活動(dòng),日常生活需要幫助,出現(xiàn)失語、失用和失認(rèn)癥狀。情感由抑郁和淡漠變成焦躁不安、煩躁,可出現(xiàn)精神分裂癥的某些癥狀,還可以出現(xiàn)尿便失禁。第三階段是8年或者10年以后的重度期,已經(jīng)完全不能自理,需要看護(hù)、僅有短暫的記憶、不說話、四肢僵硬,查體可見錐體束征,有強(qiáng)握、摸索和吸吮等原始反射,多數(shù)由感染或營養(yǎng)不良死亡。"

    語音時(shí)長01:59''

    邵自強(qiáng)中日友好醫(yī)院

    2017/09/08收聽(68650)

    什么是阿爾茨海默病

    "1906年德國的阿爾茨海默教授報(bào)道的一例53歲的女性患者,出現(xiàn)了嚴(yán)重的記憶障礙、講話困難并很難理解別人說話,癥狀在幾年之后迅速加重,并于五年之內(nèi)由于壓瘡和肺炎導(dǎo)致的嚴(yán)重感染而去世。尸體解剖發(fā)現(xiàn)患者的大腦皮層嚴(yán)重的萎縮,在顯微鏡下可以看到皮層神經(jīng)元的細(xì)胞嚴(yán)重丟失,此后醫(yī)學(xué)界把后天獲得性的癡呆命名為阿爾茨海默病。主要有以下幾種表現(xiàn):第一、認(rèn)知功能減退,包括記憶力障礙、視空間結(jié)構(gòu)障礙、抽象思維障礙、言語功能障礙、失認(rèn)失用、人格的改變。第二、生活能力下降,不能獨(dú)立的理財(cái)、購物,甚至不能自己穿衣服、吃飯,到最后完全生活不能自理。第三、精神行為異常,患者可以出現(xiàn)幻覺、妄想,被盜妄想、被害妄想、被出軌妄想,有錯(cuò)覺、抑郁、類躁狂的表現(xiàn),有激越反應(yīng)、無目的漫游行為、徘徊、喃喃自語。會(huì)有軀體和言語上的攻擊,容易罵人、叫喊、隨地大小便,另外有睡眠的障礙,表現(xiàn)為黑白的顛倒等。"

    語音時(shí)長02:25''

    國紅北京醫(yī)院

    2020/05/01收聽(51136)

    什么是阿爾茨海默病

    "阿爾茨海默病,又稱為老年性癡呆,是發(fā)生于老年期和老年前期的中樞神經(jīng)系統(tǒng)退行性疾病,它的主要特征是進(jìn)行性發(fā)展的認(rèn)知功能障礙和行為損害。臨床上主要表現(xiàn)為記憶力障礙、失語、失用、失認(rèn)、視空間能力損害、抽象思維和計(jì)算力損害、人格和行為改變,它的確切病因還不清楚,主要與環(huán)境和遺傳因素有關(guān)系。阿爾茨海默病目前還無法治愈,主要是采取綜合治療的方法減輕癥狀,延緩疾病進(jìn)展的速度。如果病人出現(xiàn)了以下的一些表現(xiàn),往往提示可能是阿爾次海默病的前兆,包括記憶力減退,以近期記憶力減退為主,記不住剛剛發(fā)生的事情或者剛剛說過的話,難以勝任日常家務(wù),語言困難,時(shí)間和地點(diǎn)難以分辨,判斷力變差,理解和合理安排事物的能力下降,經(jīng)常把東西放錯(cuò)地方,情緒不穩(wěn)定,性格改變,失去了做事的主動(dòng)性。如果病人出現(xiàn)了上述這些臨床表現(xiàn),應(yīng)該及時(shí)到醫(yī)院去做檢查,確診到底是不是阿爾茨海默病,然后給予相對(duì)應(yīng)的治療。"

    語音時(shí)長01:30''

    曾湘豫北京醫(yī)院

    2020/06/20收聽(50964)

    阿爾茨海默病的癥狀

    "阿爾茨海默病是發(fā)生于老年人的神經(jīng)系統(tǒng)變性的疾病,有遺傳的異質(zhì)性,目前認(rèn)為和基因的表達(dá)可能有相關(guān)性。臨床上主要表現(xiàn)為記憶力的減退,緩慢出現(xiàn)的,逐漸加重的記憶力的減退。最開始可能是近期記憶力減退,辦事情經(jīng)常丟三落四,到后來不經(jīng)意間,昨天晚上吃的什么飯記不住了。再往后以前的遠(yuǎn)期的事也忘了,并出現(xiàn)失語,說話的時(shí)候出現(xiàn)找詞困難剛開始,到后來越來越嚴(yán)重,說話越來越減少,最后是緘默不語。失認(rèn),有些不熟悉的人不認(rèn)識(shí)了,或者是到后來熟悉的人也叫不出名字了。失用,比如家庭主婦做飯炒菜肯定是得心應(yīng)手的,到后期鹽放不放,先倒油還是先放菜,這全都亂了。執(zhí)行力的障礙,比如說用語言命令他做一些事情,剛開始可能簡(jiǎn)單的事情還能做,到后來什么也做不了。還有視空間結(jié)構(gòu)的障礙,比如老人經(jīng)常容易出現(xiàn)迷路,東、西、南、北分不清楚,到最后即便是建議熟悉的環(huán)境中也分不清楚方位,晚上上趟廁所回來找不到自己的房間了都有可能。到晚期還會(huì)出現(xiàn)精神行為的異常,會(huì)有被盜妄想、被害妄想,或者懷疑老伴出軌,這種妄想、幻覺都可能會(huì)有。"

    語音時(shí)長02:46''

    國紅北京醫(yī)院

    2019/06/06收聽(70776)

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