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    妊娠期糖尿病怎么治療

    2023-03-09 03:01播放 :

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    目前治療妊娠期糖尿病主要手段包括飲食、運(yùn)動(dòng)以及藥物治療??刂骑嬍澈瓦\(yùn)動(dòng)對(duì)于孕母親來說也不容易,也是一項(xiàng)長(zhǎng)期而艱巨任務(wù),需要母親自律。所以在飲食管理中,控制糖攝入非常重要,尤其是甜點(diǎn)、飲料,以及不規(guī)律飲食。需要減少水果攝入,要參照營(yíng)養(yǎng)師提供營(yíng)養(yǎng)食譜進(jìn)行飲食管理,比如冰激凌、宵夜要盡量減少或杜絕。此外,運(yùn)動(dòng)也是降低血糖水平重要方法之一。餐后30分鐘進(jìn)行中等強(qiáng)度運(yùn)動(dòng),對(duì)胎兒非常有利,也可以降低血糖。因?yàn)榧∪庠谶\(yùn)動(dòng)時(shí)會(huì)消耗更多葡萄糖,通過提高胰島素敏感性,幫助穩(wěn)定血糖,最終實(shí)現(xiàn)血糖水平降低,并保持平穩(wěn)。如果通過嚴(yán)格飲食和運(yùn)動(dòng)都不能夠讓血糖控制達(dá)標(biāo),就需要在醫(yī)生指導(dǎo)下進(jìn)行胰島素藥物治療。一般從小劑量開始,逐漸調(diào)整至理想血糖標(biāo)準(zhǔn)水平。

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    "對(duì)于妊娠糖尿病來說,它的治療特別重要,為了保證母子的健康,所以血糖要達(dá)標(biāo)。首先,營(yíng)養(yǎng)治療是妊娠糖尿病治療的基礎(chǔ),因?yàn)榘俜种呤桨俜种耸娜焉锾悄虿。梢酝ㄟ^飲食治療達(dá)到預(yù)期的療效,所以對(duì)于孕婦來要采取個(gè)體化的治療方案。計(jì)算總熱量,鼓勵(lì)孕婦多食綠色的、新鮮的蔬菜,補(bǔ)充維生素,食用含碘的食物和豬肝、豬血制品來補(bǔ)充鐵,無糖的甜味劑也可以使用。全日的總熱量一般可分為五次到六次進(jìn)餐,就是少量多餐,這樣有助于穩(wěn)定血糖,減少餐后高血糖及餐前低血糖的機(jī)會(huì)。供給孕婦及胎兒充足的營(yíng)養(yǎng),對(duì)孕婦來說要合理控制總熱量,在制定飲食的時(shí)候要個(gè)體化。經(jīng)過飲食治療血糖不能達(dá)標(biāo)的,這個(gè)時(shí)候要采取胰島素治療,胰島素治療一般的情況下,初始的參考劑量,比如妊娠六到十八周的時(shí)候,可以用0.3單位每公斤每天,每天如果隨著妊娠的月份增加,胰島素的劑量也要增加。三十七周以后可能要用到0.6單位每公斤每天,但是要根據(jù)測(cè)的血糖,如果血糖達(dá)標(biāo)就可以了,如果血糖不達(dá)標(biāo),一般就是三天到四天調(diào)一次胰島素的量。因?yàn)榭诜堤撬?,目前沒有證據(jù)對(duì)孕婦和胎兒是安全的,所以暫時(shí)不用口服降糖藥。對(duì)于治療來說,你還要經(jīng)常進(jìn)行血糖監(jiān)測(cè),來調(diào)整胰島素的劑量。"

    語音時(shí)長(zhǎng)03:07''

    于棉榮中國(guó)康復(fù)研究中心北京博愛醫(yī)院

    2018/05/11收聽(75392)

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    "妊娠期糖尿病是妊娠后母體糖代謝出現(xiàn)的異常,從而導(dǎo)致血糖升高,診斷為糖尿病。臨床上沒有明顯的癥狀,易造成感染、羊水過多、高血壓、巨大胎兒、新生兒低血糖等等。產(chǎn)后血糖大部分可以恢復(fù)正常,但有20%-50%的患者,可以轉(zhuǎn)化為永久的2型糖尿病。對(duì)于妊娠期糖尿病我們要進(jìn)行一個(gè)合理的治療:首先,要進(jìn)行生活方式干預(yù),最重要的是飲食,要經(jīng)過飲食調(diào)整,很大一部分患者的血糖可以接近,或達(dá)到我們正常要求的范圍。碳水化合物的含量占到50%-60%,蛋白質(zhì)占到15%-20%,脂肪占25%-30%,這樣子的一個(gè)飲食結(jié)構(gòu)。其次,還要適當(dāng)?shù)幕顒?dòng),不能懷孕以后就整天休息,還是適當(dāng)?shù)倪M(jìn)行運(yùn)動(dòng)。如果這樣子的干預(yù)血糖,仍然是比較高就要進(jìn)行藥物的治療。妊娠期首選的藥物就是胰島素,而且建議最好能夠使用三餐前加短效胰島素,睡覺前加中長(zhǎng)效胰島素。因?yàn)檫@樣的治療方案,才能最吻合我們正常人的胰島素分泌的曲線,才能更好的去控制患者的血糖水平。我們會(huì)從小劑量開始使用,根據(jù)患者的血糖水平進(jìn)行調(diào)整,最終達(dá)到合理的范圍。我們是希望患者的空腹血糖≤5.3mmol\/L,餐后2h血糖<6.7mmol\/L.,夜間的血糖是不能低于3.3mmol\/L的。糖化血紅蛋白盡量控制在5.5%以下,這樣子就能平安的度過這個(gè)妊娠期。"

    語音時(shí)長(zhǎng)02:12''

    李慧北京醫(yī)院

    2020/04/17收聽(28178)

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    劉國(guó)莉北京大學(xué)人民醫(yī)院

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    "妊娠期糖尿病的治療,不是得了妊娠期糖尿病,馬上就要服藥、打針就可以治療的。第一個(gè),妊娠糖尿病一般是通過飲食控制,只要把飲食調(diào)整合理了,碳水化合物的含量降低了,其他的膳食纖維和蛋白質(zhì)、大豆類的含量將升高了,血糖就可以控制在合理的范圍內(nèi)了。第二個(gè),最主要的要管住嘴、邁開腿,要運(yùn)動(dòng),一定要運(yùn)動(dòng),每隔餐后半小時(shí)就要運(yùn)動(dòng),不管是散步、快走都是可以的,在適當(dāng)?shù)陌踩姆秶\(yùn)動(dòng),運(yùn)動(dòng)了之后,血糖自然會(huì)控制的降低,把血糖控制在合理的范圍。第三個(gè),最主要的治療,要監(jiān)測(cè)血糖,孕婦一定要去監(jiān)測(cè)血糖,有的人說飲食控制一下就可以了,就要看血糖水平有沒有在控制在合理的范圍內(nèi),就要孕婦配合醫(yī)生監(jiān)測(cè)血糖,要扎末梢血,扎手指,不需要來醫(yī)院就可以做得到,在家就可以做得到的。孕婦在家要做到監(jiān)測(cè)血糖,空腹血糖要小于5.3mmol\/L,餐后2小時(shí),從吃第一口飯開始計(jì)時(shí),2小時(shí)的血糖小于6.7mmol\/L,就屬于正常范圍,這是需要孕婦媽媽在家配合治療。第四個(gè),經(jīng)過這些努力都不行,說明媽媽的胰島受損還是比較嚴(yán)重的,就需要額外的給胰島素來降低血糖,胰島素是非常的安全,也是小劑量的,對(duì)母親對(duì)孩子都是沒有影響的,在醫(yī)師指導(dǎo)下是可以安全應(yīng)用的,媽媽不需要有很大的顧慮。如果經(jīng)過飲食、運(yùn)動(dòng)、血糖監(jiān)測(cè)都不能良好的控制血糖范圍,就要考慮提早的終止妊娠,一般到了孕36周,有可能就要提前入院,終止妊娠。"

    語音時(shí)長(zhǎng)02:32''

    王玲珠海市人民醫(yī)院

    2018/05/14收聽(96158)

    妊娠期糖尿病怎樣治療

    "妊娠期糖尿病的治療主要包括生活方式調(diào)理以及胰島素治療,具體分析如下:1、生活方式調(diào)理:生活方式調(diào)節(jié)的同時(shí)加強(qiáng)血糖監(jiān)測(cè),在飲食方面要嚴(yán)格控制好總熱卡,不要暴飲暴食,不要進(jìn)食過多油膩以及糖分含量過高的食物,可以選擇粗纖維含量較多的食物。在進(jìn)食方式上,可以采取少量多餐的進(jìn)食方式,這樣可以避免餐后血糖的迅速升高。對(duì)于妊娠期糖尿病患者,可以選擇一些在妊娠期間適合進(jìn)行的運(yùn)動(dòng),比如散步、孕期瑜伽等,來幫助控制血糖。2、胰島素治療:如果通過生活方式干預(yù)后,一周之內(nèi)并不能將血糖控制在理想范圍之內(nèi),即空腹血糖≤5.3mmol\/L,餐后兩小時(shí)血糖≤6.7mmol\/L,建議患者采用胰島素治療,采用胰島素治療應(yīng)該在專業(yè)的內(nèi)分泌科醫(yī)生指導(dǎo)下進(jìn)行。生活方式調(diào)理和胰島素可以聯(lián)合治療,加強(qiáng)血糖監(jiān)測(cè),了解血糖水平,及時(shí)做出胰島素劑量的調(diào)整,這樣通??梢宰屓焉锲谔悄虿』颊叩玫奖容^理想的血糖,以便不影響寶寶的生長(zhǎng)發(fā)育。"

    語音時(shí)長(zhǎng)01:38''

    羅莉安徽醫(yī)科大學(xué)第一附屬醫(yī)院

    2021/07/27收聽(42240)

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