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    室性早搏的治療

    2023-02-05 23:35播放 :

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    室性早搏是一種很常見(jiàn)的心律失常,室性早搏是指心臟在跳動(dòng)時(shí)有1次提前跳動(dòng),而這個(gè)提前跳動(dòng)的來(lái)源是心室,這是做心電圖能夠看出來(lái)的。室性早搏在多數(shù)情況下見(jiàn)于生理情況,所謂生理情況,在人體正常的生長(zhǎng)發(fā)育過(guò)程當(dāng)中,活動(dòng)過(guò)程當(dāng)中出現(xiàn)的一種現(xiàn)象,而不是由某種疾病所引起的,因此稱(chēng)為一種生理性室性早搏。很常見(jiàn)的原因就是跟緊張、勞累,還有就是睡眠不足、喝濃茶、喝咖啡以及飲酒等這些刺激性食物以后會(huì)出現(xiàn)室性早搏。還跟疾病相關(guān),如發(fā)生了心肌炎或冠心病、心臟缺血等導(dǎo)致的室性早搏,所以首先應(yīng)該到醫(yī)院做檢查,看看室性早搏的次數(shù)有多少,是屬于少量還是頻發(fā)的室性早搏,以及尋找室性早搏的原因,它是生理性的還是某些疾病所導(dǎo)致的室性早搏。對(duì)于室性早搏治療如果是生理性,要排除剛才所提到的這些誘因,避免這些誘因的發(fā)生,就可以使早搏有明顯的減少。另外可以使用藥物減少室性早搏的發(fā)生,對(duì)于疾病引起來(lái)的室性早搏,首先要針對(duì)原發(fā)病來(lái)進(jìn)行治療。

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    "室性早搏在臨床是常見(jiàn)的一種心律失常,對(duì)于室性早搏的治療,根據(jù)早搏的數(shù)量多少以及有沒(méi)有器質(zhì)性的病因而有所不同。如果發(fā)現(xiàn)有室性早搏,建議做一個(gè)24h動(dòng)態(tài)心電圖的監(jiān)測(cè),通過(guò)監(jiān)測(cè)評(píng)估24h室性早搏的總量是多少。如果數(shù)量比較少,比如1000次以?xún)?nèi),患者也沒(méi)有明顯的癥狀,不需要治療。如果數(shù)量比較多,24h大約5000次以上,首先應(yīng)該排除器質(zhì)性原因?qū)е碌氖倚栽绮?,比如冠心病、各種類(lèi)型的心肌病、心肌炎等。如果排除了這種器質(zhì)性的心臟病,同時(shí)患者也有室性早搏的癥狀,比如心悸、胸悶、乏力,可以口服抗心律失常的藥物,包括ⅠB類(lèi)的美西律、ⅠC類(lèi)心律平,β受體阻滯劑如倍他樂(lè)克,Ⅲ類(lèi)的抗心律失常藥如胺碘酮、索他洛爾等,也可以輔助中藥,比如穩(wěn)心顆粒、參松養(yǎng)心膠囊等。如果是有器質(zhì)性的心臟病,同時(shí)也需要治療原發(fā)病。對(duì)于單形性的實(shí)性早搏頻率比較多,24h大于10000次以上的,可以考慮行射頻消融術(shù)來(lái)進(jìn)行根治。"

    語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)01:50''

    張妮北京醫(yī)院

    2020/04/29收聽(tīng)(74406)

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    室性早搏的治療主要包括藥物治療和射頻消融,選擇哪種治療方法,應(yīng)該要明確室性早搏的數(shù)量、危害、起源等,室性早搏最好做動(dòng)態(tài)心電圖,既可以看到患者一天早搏的總數(shù),又可以看到室性早搏的起源、危害性,更好的指導(dǎo)進(jìn)行相應(yīng)的治療,大致情況如下:1、藥物治療:臨床上室性早搏的治療,還是要明確原因,部分室性早搏可能是生理性,比如熬夜、勞累,可能出現(xiàn)心肌炎等,患者可能會(huì)有室性早搏,這個(gè)時(shí)候主要給予相應(yīng)的對(duì)癥處理,可能室性早搏就可以緩解。如果室性早搏是缺血或者是其它特定的病因引起,針對(duì)原發(fā)病進(jìn)行治療,效果可能會(huì)比較好。治療室性早搏目前臨床應(yīng)用比較多的口服藥物,比如倍他樂(lè)克、達(dá)韋、溫絳平,或鹽酸美西律片,還有鹽酸胺碘酮片等,都是目前臨床應(yīng)用比較多的治療室性早搏的藥物。2、射頻消融:根據(jù)室性早搏起源是左室流出道或者右室流出道,室性早搏的起源相對(duì)比較單一,而且數(shù)量又比較多,可以通過(guò)射頻消融的方法,找到室性早搏的起源點(diǎn),通過(guò)射頻消融的大頭放到室性早搏起源的區(qū)域,進(jìn)行放電消融就可以達(dá)到室性早搏根治的目的。

    語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)02:11''

    寇惠娟西安交通大學(xué)第二附屬醫(yī)院

    2021/08/16收聽(tīng)(19856)

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