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謝添
副主任醫(yī)師

武漢市中醫(yī)醫(yī)院

骨傷科

胸椎壓縮性骨折什么癥狀

2023-08-21 05:51播放 :

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視頻內(nèi)容

胸椎壓縮性骨折，首先會(huì)出現(xiàn)腰背部疼痛癥狀，一般胸腰段由于外傷引起，多在人體S形曲度的交界部位，很容易發(fā)生骨折，但是這個(gè)骨折往往反射不屬于胸腰段骨折疼痛，而是反射下腰部分疼痛為主，但臨床上一定要診斷明確，通過(guò)X片、磁共振可以明確診斷。局部表現(xiàn)為胸腰部分疼痛，如果胸腰椎骨折骨折塊很大，會(huì)壓迫神經(jīng)導(dǎo)致神經(jīng)相應(yīng)癥狀，如下肢疼痛或麻木、不能行走。還有一部分因?yàn)楣钦鄱鴮?dǎo)致腹部不敢用勁，還會(huì)出現(xiàn)排便困難，久而久之因?yàn)榕P床出現(xiàn)便秘現(xiàn)象。老年人臥床時(shí)間長(zhǎng)了會(huì)伴肺炎癥狀，就是可能會(huì)出現(xiàn)咳嗽的癥狀。

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胸椎壓縮性骨折的癥狀都有哪些

"胸椎壓縮性骨折的臨床癥狀：首先，后背中間骨折的位置疼痛不適，疼痛程度較為劇烈，剛受傷時(shí)可能難以忍受，影響正常的站立及睡眠，翻身時(shí)疼痛明顯加重。其次，因?yàn)楣钦鄢鲅碳ぞ植可窠?jīng)，還可能會(huì)導(dǎo)致腹脹等表現(xiàn)，如果是嚴(yán)重的胸椎壓縮骨折壓迫脊髓，還有相應(yīng)的肢體感覺(jué)平面異常，比如胸四椎體骨折，可能乳頭平面以下感覺(jué)障礙，胸六椎體骨折可能出現(xiàn)劍突下感覺(jué)障礙等。另外，下肢運(yùn)動(dòng)障礙，大便不能控制，小便不能自解等，可以通過(guò)胸椎X片檢查初步判斷骨折程度，進(jìn)一步CT和骨骼三維重建，可以更為準(zhǔn)確判斷骨折情況。如果是合并脊髓損傷表現(xiàn)，還需要及時(shí)完善胸椎磁共振檢查，確定脊髓損傷程度。"

語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)01:15''

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"目前胸椎壓縮性骨折的手術(shù)治療，和骨折的嚴(yán)重程度，以及患者年齡有很明顯的關(guān)系，胸椎壓縮性骨折手術(shù)分為兩大類：1、微創(chuàng)手術(shù)，最常見(jiàn)的是經(jīng)皮椎體成形術(shù)，這類手術(shù)適合老年人骨質(zhì)疏松性骨折，或者患者骨折比較嚴(yán)重，必須手術(shù)但有基礎(chǔ)疾病，通過(guò)注入骨水泥將壓縮的椎體高度恢復(fù)。2、為切開(kāi)復(fù)位內(nèi)固定手術(shù)，使用釘棒系統(tǒng)進(jìn)行固定，見(jiàn)于年輕人或者椎體高度壓縮超過(guò)1\/3，或者骨折伴有明顯的神經(jīng)損傷、椎管狹窄等骨折并發(fā)癥的病人，切開(kāi)復(fù)位后使用釘棒系統(tǒng)將壓縮的骨折高度翹起并進(jìn)行固定。具體何種手術(shù)，需要結(jié)合影像學(xué)檢查、患者年齡、身體情況等確定。"

語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)01:13''

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胸椎壓縮性骨折怎么治療

如果患者胸椎有壓縮性骨折，病人一定要平臥硬板床休息，千萬(wàn)不要再?gòu)澭?fù)重，也千萬(wàn)不要擰腰，以免加重進(jìn)一步損傷。如果拍攝X光片顯示壓縮不足50%或者病人沒(méi)有神經(jīng)刺激癥狀，大小便沒(méi)有失禁等，病人可以采取保守治療的方法，同時(shí)口服云南白藥膠囊對(duì)癥處理。如果拍片顯示胸椎壓縮達(dá)到50%或者椎管內(nèi)有填塞，雙下肢有感覺(jué)運(yùn)動(dòng)障礙或者大小便失禁等等，需要進(jìn)一步完善相關(guān)檢查，行切開(kāi)復(fù)位內(nèi)固定或者椎管內(nèi)清理、減壓等手術(shù)。

語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)01:15''

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胸椎壓縮性骨折后遺癥

"胸椎壓縮性骨折后遺癥有以下幾點(diǎn)：第一點(diǎn)，最常見(jiàn)的就是由于壓縮性骨折之后，形成脊柱后凸畸形，在壓縮性骨折的椎體水平，會(huì)形成一個(gè)向后的凸起畸形，這個(gè)后凸畸形就是由于前段椎體壓縮而形成的，椎體壓縮的高度沒(méi)有完全恢復(fù)，就會(huì)導(dǎo)致后方形成一個(gè)凸起，后方凸起就成形成一個(gè)杠桿的支點(diǎn)，從而容易導(dǎo)致凸起的部位疼痛。第二點(diǎn)，比較常見(jiàn)的胸椎壓縮性骨折的后遺癥就是疼痛，由于壓縮性骨折之后可能對(duì)椎管產(chǎn)生一定的壓力，從而導(dǎo)致椎管的繼發(fā)性狹窄或者對(duì)神經(jīng)根的刺激，引發(fā)胸部疼痛或者神經(jīng)根刺激癥狀。"

語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)01:26''

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胸椎壓縮性骨折并發(fā)癥

"病人發(fā)生胸椎壓縮性骨折需要臥床休息，容易產(chǎn)生肺部感染，要囑咐病人經(jīng)常用鹽水漱嘴，有痰盡量咳出，可以避免出現(xiàn)肺部的炎癥。在病人臥床后胃腸蠕動(dòng)出現(xiàn)減慢，也容易發(fā)生便秘，飲食上要告訴患者多吃清淡的食物或粗纖維食物，促進(jìn)胃腸蠕動(dòng)，防止便秘發(fā)生。臥床后骶尾部位的皮膚容易破潰，使病人產(chǎn)生褥瘡，要告訴患者做好骶尾部位的通風(fēng)、通氣工作，要經(jīng)常做軸線翻身。在病人臥床后下肢活動(dòng)量減少，容易出現(xiàn)下肢深靜脈血栓，需要經(jīng)常做下肢肌肉等張收縮練習(xí)，可以有效預(yù)防出現(xiàn)下肢的靜脈血栓。"

語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)01:16''

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胸椎的壓縮性骨折嚴(yán)重嗎

"胸椎的壓縮骨折是脊柱骨折中常見(jiàn)的，壓縮骨折最常見(jiàn)的部位是胸12、腰1、胸11椎等。骨折的嚴(yán)重性要看骨折的程度，也就是椎體壓縮變形的程度，椎體后緣是否完整，壓縮比較重的椎體后緣有破裂，可能會(huì)對(duì)椎管造成擠壓，對(duì)脊髓產(chǎn)生影響，問(wèn)題就比較嚴(yán)重。骨折如果發(fā)生在老年人身上叫骨質(zhì)疏松性椎體壓縮骨折，要積極進(jìn)行治療，現(xiàn)在的一種手術(shù)叫椎體后凸成形術(shù)，能很快的解除疼痛，恢復(fù)椎體的形態(tài)，防止壓縮骨折進(jìn)一步加重。如果不控制，壓縮骨折后會(huì)形成脊柱的后凸畸形，而且隨著時(shí)間的推移，重力的作用還會(huì)逐漸加重，甚至?xí)霈F(xiàn)神經(jīng)癥狀，應(yīng)該引起重視。當(dāng)然年輕人的骨折應(yīng)該盡早的手術(shù)治療，老年人骨質(zhì)疏松性壓縮骨折目前多采用椎體成形術(shù)，這是非常好的一種治療方法，只要經(jīng)過(guò)正確、積極的治療，都會(huì)有滿意的療效。"

語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)02:16''

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胸椎壓縮性骨折是什么意思

胸椎壓縮性骨折通俗的講就是胸椎被壓扁。導(dǎo)致胸椎壓縮性骨折的原因主要包括：

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胸椎壓縮性骨折該怎么護(hù)理？

"胸椎壓縮性骨折對(duì)于老年人需要長(zhǎng)達(dá)兩到三個(gè)月的臥床，所以首先要避免病人出現(xiàn)壓瘡、褥瘡。另外因?yàn)椴∪嗽诖采吓拍?，有時(shí)排尿不利的情況下需要插尿管，這樣要預(yù)防泌尿系的感染，進(jìn)行尿道口的護(hù)理；還要經(jīng)常的側(cè)臥位的拍背，促進(jìn)病人排痰，以避免患者出現(xiàn)呼吸系統(tǒng)炎癥。對(duì)于年輕人壓縮性骨折沒(méi)有特殊的護(hù)理，只是需囑病人盡量在骨折完全愈合之前不要坐立或者下地即可。另外飲食的護(hù)理，對(duì)于壓縮性骨折需要長(zhǎng)期臥床的患者，飲食上要盡量多吃一些清淡、高蛋白、多纖維促進(jìn)排便的食物，防止病人因?yàn)殚L(zhǎng)期臥床出現(xiàn)便秘等不良的癥狀。"

語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)01:14''

劉昱彰│中國(guó)中醫(yī)科學(xué)院望京醫(yī)院

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胸椎壓縮性骨折怎么躺

胸椎壓縮性骨折躺臥的姿勢(shì)主要是平臥位和側(cè)臥位。如果患者發(fā)生胸椎壓縮性骨折，要確保壓縮性骨折部位...

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胸椎壓縮性骨折怎么治療

"胸椎壓縮性骨折治療方法如下：第一、胸椎穩(wěn)定性骨折，對(duì)較輕的壓縮骨折可臥床休息，局部疼痛重者可行封閉療法。癥狀減輕后積極鍛煉背部肌肉力量，如仰臥位五點(diǎn)支撐、三點(diǎn)支撐。在俯臥位則使頭頸與雙下肢主動(dòng)背伸，逐漸加大運(yùn)動(dòng)量，爭(zhēng)取3-6周活動(dòng)至最大程度即可起床。壓縮程度較重可及即時(shí)復(fù)位，復(fù)位的原則是使受傷的脊柱后伸，利用前縱韌帶牽開(kāi)壓縮的椎體前緣。常用方法有仰臥墊高局部，使成角畸形減少，可用枕頭、沙袋置受傷背部，使其自然復(fù)位；第二、胸椎不穩(wěn)定性骨折，經(jīng)復(fù)位后用石膏背心或支具固定3-4個(gè)月，如不穩(wěn)定骨折椎體壓縮高度超過(guò)30%，應(yīng)考慮手術(shù)治療，進(jìn)行切開(kāi)復(fù)位內(nèi)固定。"

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