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謝添
副主任醫(yī)師

武漢市中醫(yī)醫(yī)院

骨傷科

骶椎的位置

2023-12-21 08:05播放 :

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視頻內(nèi)容

骶椎位置一般在體表的投影是以骨盆，即能摸到的兩邊的骨頭為界，向中間畫一個橫線，這時一般對應(yīng)的是第4腰椎，然后向下大概數(shù)3橫指為界是一大塊的骨頭，就是骶椎。骶椎在人體是一個很大的骨頭，它和骨盆連接著整個軀干，在人體里面骶椎很少發(fā)生骨折的，除非是很大的高空墜落傷，很大的暴力損傷引起。骶椎在人體里面來是比較堅硬的，但真正容易發(fā)生骨折的是由于骶椎和骨盆之間，就是骶髂關(guān)節(jié)位置容易發(fā)生骨折和脫位，以及韌帶復(fù)合體的位置發(fā)生問題。

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骶椎的位置

"骶椎在人體是一塊很大的骨頭，它和骨盆連接著整個軀干，在人體里面，骶椎很少會發(fā)生骨折，除非是非常大的高空墜落傷，或者是暴力外傷損傷引起。它在人體里面比較堅硬，真正容易發(fā)生骨折的部位，是骶椎和骨盆之間，就是骶髂關(guān)節(jié)的位置，容易發(fā)生脫位和骨折，以及韌帶復(fù)合體的位置，容易發(fā)生損傷。骶椎位置一般在體表的投影是骨盆，即能摸到的兩邊的骨頭邊界，向中間畫一個橫線，這個時候一般對應(yīng)的是第四腰椎，然后向下大約數(shù)三橫指為界，是一大塊骨頭，就是骶椎。"

語音時長01:12''

牛嘯博│內(nèi)蒙古自治區(qū)人民醫(yī)院

2020/10/12收聽(97956)

骶椎的位置是哪里

人的骶椎位于脊柱的末節(jié)，上接人體的第五腰椎，下面連接尾骨。骶椎是脊柱構(gòu)成的一部分，由上到下，依次為骶一到骶五，骶椎由這五個椎體融合而成一個骶骨。骶骨的兩側(cè)是髂骨，組成骶髂關(guān)節(jié)，骶骨呈倒三角形，底朝上、尖朝下，前面凹線中部有四條橫線，橫線兩端有四對骶前孔，骶骨外側(cè)部有耳狀面，與髖骨耳狀面相連接。

語音時長01:14''

萬旭東│濟南市中西醫(yī)結(jié)合醫(yī)院

2019/05/08收聽(11068)

什么是骶椎裂

"骶椎裂又稱椎板裂或者椎弓裂，是胚胎發(fā)育過程中脊柱后弓兩側(cè)的骨化中心發(fā)育障礙，未能相互融合所致的骶骨后方缺損。根據(jù)是否有椎管內(nèi)的內(nèi)容物向后突出，可以分為隱性骶椎裂和顯性骶椎裂。隱性骶椎裂通常會有局部裂隙，皮膚會有毛發(fā)或者色素沉著，多數(shù)無臨床癥狀，少數(shù)至成年后會有輕度的局部疼痛。而顯性骶椎裂由于內(nèi)容物突出較多，形成局部破潰、腦脊液漏、神經(jīng)壓迫癥狀，病人會有足下垂、連枷足等，甚至?xí)绊懘笮”恪?

語音時長01:18''

張維嘉│哈爾濱市第一醫(yī)院

2021/06/29收聽(20894)

骶椎疼痛是怎么引起的

骶椎疼痛的常見原因包括腰椎間盤突出、骶椎...

張維嘉│哈爾濱市第一醫(yī)院

2024/04/28播放(49083)

骶椎突出的治療

"在臨床上沒有骶椎間盤突出這種疾病，有腰椎間盤突出和頸椎間盤突出這兩種疾病，因為骶椎是有五塊骨頭融合在一起的，它的中間并沒有椎間盤也沒有髓核。如果是骶椎骨頭突出，不必治療。骶椎這個位置因為結(jié)構(gòu)比較特殊，所以非常容易發(fā)生骶椎引裂，這種疾病在臨床上的發(fā)病率非常高，有百分之七十五的患者是沒有癥狀的，少數(shù)患者會出現(xiàn)小時候尿床以及長成年后腰痛的臨床表現(xiàn)，可以選擇對癥治療。骶椎這個位置還比較容易發(fā)生骨折，可以根據(jù)骨折的程度來選擇保守或者物理方法治療。"

語音時長01:08''

金榮杰│沈陽市中西醫(yī)結(jié)合醫(yī)院

2019/07/08收聽(53504)

骶椎突出癥狀

"骶椎突出的癥狀，應(yīng)該是腰5\/骶1的間盤突出癥狀。因為骶椎是一塊整體的骨骼，呈倒三角形，不會造成突出，只有間盤是軟組織才會突出。突出的癥狀就是臀部的疼痛，沿著大腿外側(cè)到小腿外側(cè)到足底，這種情況是間盤壓迫神經(jīng)產(chǎn)生的癥狀。同時有可能巨大間盤突出壓迫到馬尾神經(jīng)，而產(chǎn)生鞍區(qū)的感覺障礙、大小便的功能障礙。治療上，如果出現(xiàn)癥狀明顯，是可以通過手術(shù)間盤摘除，植骨融合內(nèi)固定。如果癥狀比較輕微，沒有馬尾神經(jīng)癥狀，完全是可以通過保守治療的。治療方案是臥床休息，下肢的牽引，硬膜外的封閉或者是用營養(yǎng)神經(jīng)、消除神經(jīng)根水腫、活血化瘀的藥物口服。同時可以做腰背肌的功能復(fù)健。當癥狀逐漸減輕之后，通過佩戴腰圍進行下地行走，這些都可以。當癥狀完全緩解之后，日常生活當中要加強腰背肌的功能鍛煉，注意自我保護，減少過久的站、行走或者久坐，這些都非常重要。"

語音時長01:32''

孫英飛│中日友好醫(yī)院

2021/03/05收聽(78652)

骶椎是什么

"骶椎是人體脊柱的一部分，人體的脊柱構(gòu)成了身體。坐在椅子上，上半身的身高除了頭，下面就是的脊柱的長度。脊柱也叫脊椎，分為這么幾段：頸椎，脖子是頸椎；胸部的胸廓后面是胸椎；腰后面是腰椎；在腰椎的下方緊挨著是骶椎也叫骶骨；骶椎的最下面連著是尾椎。骶椎就是腰下的中間的這部分骨頭就是骶椎，骶椎和兩邊的髖骨構(gòu)成了人體的骨盆，骶椎周圍走形是骶部神經(jīng)，支配著臀部、會陰區(qū)的一些感覺、運動的功能。骶椎表面的肌肉比較少，皮膚、皮下、韌帶和骨頭，所以骶尾部的地方，如果壓的時間長之后容易出現(xiàn)壓瘡，要注意臥床的病人要避免臥床的并發(fā)癥，出現(xiàn)壓瘡的有可能進一步進展導(dǎo)致骨頭骨髓炎，就很難控制。另外，骶椎容易發(fā)生一些原發(fā)和繼發(fā)的轉(zhuǎn)移性骨腫瘤，當然這個地方的血供比較豐富，有時做手術(shù)出血會比較多。"

語音時長02:02''

張道儉│北京大學(xué)第一醫(yī)院

2020/04/08收聽(59922)

骶椎是哪個部位

骶椎是脊柱的下端，為腰椎下方、尾椎上方。骶椎在兒童時期由5塊椎體組成，成人時5塊骶椎椎體相互融...

張維嘉│哈爾濱市第一醫(yī)院

2024/06/04播放(1409)

骶椎脊柱裂怎么辦

骶椎脊柱裂一定要看到底是哪一種脊柱裂形式，因為分為隱性脊柱裂和顯性脊柱裂。對于隱性脊柱裂沒有特殊的治療措施，因為患者沒有特殊臨床癥狀，如果做手術(shù)，有可能得不償失，手術(shù)也有風(fēng)險。對于顯性脊柱裂又分為脊膜膨出型、脊髓脊膜膨出型和脊髓膨出型。對于單純的脊膜膨出型，可以通過外科手術(shù)的方式打開囊腔進行適當縫合，術(shù)后恢復(fù)完好，沒有什么特殊變化，后期也不會再復(fù)發(fā)。但是，如果是脊髓脊膜膨出型和脊髓膨出型，往往會非常難以處理，不僅是修補硬膜的問題，更多牽涉到神經(jīng)損傷，各種神經(jīng)還納以及恢復(fù)正常結(jié)構(gòu)等一系列情況，甚至嚴重者還需要植骨，術(shù)后抗感染的情況也更加嚴峻，所以，這些方面更加重要。

語音時長01:25''

高亦深│威海市中心醫(yī)院

2019/05/15收聽(35808)

骶椎骨折有什么后遺癥

"骶椎骨折可能有以下幾個方面的并發(fā)癥：1、最常見、最嚴重的并發(fā)癥神經(jīng)的損傷，因為骶椎椎管內(nèi)有神經(jīng)，也就是馬尾神經(jīng)，當骨折以后會造成神經(jīng)受壓，出現(xiàn)馬尾神經(jīng)損傷，表現(xiàn)為大小便的感覺減退或者大小便的失禁，以及性功能的損害。2、骨折不愈合、延遲愈合、畸形愈合，甚至出現(xiàn)一些骨折病，這個時候骨折會長期慢性的疼痛或者是不舒服。3、可能造成一些內(nèi)臟的損傷，因為骶骨骨折可以造成比如膀胱、直腸這些盆腔內(nèi)的臟器的損傷。還有可能是開放性的骨折，出現(xiàn)感染、疤痕愈合等一些其他不良的癥狀。"

語音時長01:17''

邢林卿│鄭州人民醫(yī)院

2018/11/08收聽(23936)

第1骶椎隱性脊柱裂怎么辦

"第1骶椎隱性脊柱裂，目前對于這種的處理方式，一定要根據(jù)具體的臨床表現(xiàn)進行確定，隱性脊柱裂一般情況下是不會產(chǎn)生明顯的臨床癥狀，也不用特殊的治療，只需要觀察和注意保護即可。但是，在生活過程當中，難免會出現(xiàn)小磕、小碰，或者是運動過度、姿勢不當?shù)那闆r，有可能會產(chǎn)生一定的臨床癥狀，誘發(fā)相應(yīng)的臨床表現(xiàn)。可以采取相應(yīng)的治療，一般還是要通過外科手術(shù)的方式進行治療，主要還是為了修補破損的脊膜，以及恢復(fù)正常的解剖學(xué)形態(tài)，包括像修補、縫合、植骨等等一系列的治療方式。但是也一定要注意，畢竟手術(shù)是有風(fēng)險的事情，如果沒有特殊的表現(xiàn)，不影響日常生活，暫時也可以不進行手術(shù)治療。需要口服相應(yīng)的藥物。比如營養(yǎng)神經(jīng)、改善循環(huán)的藥物進行處理，甲鈷胺、維生素B1聯(lián)合服用。"

語音時長01:24''

高亦深│威海市中心醫(yī)院

2019/04/15收聽(42496)

骶椎疼怎么辦

"骶椎出現(xiàn)疼痛，首先要明確有沒有受到外傷。如果是外傷導(dǎo)致的骶椎疼痛，需要積極的完善骶椎核磁共振檢查、骶椎椎體CT檢查，明確損傷的具體程度。如果具有手術(shù)指征，尤其是骶椎骨折比較嚴重，同時伴有神經(jīng)的壓迫，是需要積極的進行手術(shù)治療的。同時應(yīng)用消炎鎮(zhèn)痛藥物氟比洛芬酯注射液、氟比洛芬巴布膏等等。如果沒有出現(xiàn)外傷而出現(xiàn)骶椎的疼痛，有可能是局部長時間受到壓迫所導(dǎo)致的。骶椎局部軟組織比較少，長時間坐立容易導(dǎo)致局部充血、水腫，形成無菌性的炎癥。在坐立的時候下面墊個軟墊子，避免長時間坐立，局部使用氟比洛芬巴布膏，可以適當?shù)倪M行推拿、按摩、針灸、理療，口服消炎鎮(zhèn)痛藥物洛索洛芬鈉。如果骶椎出現(xiàn)惡性腫瘤占位性疾病，會引起局部的骨質(zhì)破壞，也會導(dǎo)致疼痛，這種情況需要積極的進行手術(shù)治療。"

語音時長01:16''

江海良│棗莊礦業(yè)集團中心醫(yī)院

2018/10/11收聽(19690)

骶椎骨折的治療

"骶椎內(nèi)走行的是馬尾神經(jīng)，骶椎的骨折是容易損傷到脊髓的，主要看是否出現(xiàn)二便的障礙和肛門區(qū)感覺的異常。如果出現(xiàn)二便障礙和肛門區(qū)感覺異常，證明脊髓有損傷。如果椎管內(nèi)出現(xiàn)骨塊壓排到了脊髓，是需要手術(shù)治療的。如果沒有上述癥狀，骨折的移位不明顯，就可以保守治療。通過服用促進骨折愈合的藥物，一般情況下2-3個月可以愈合。在此期間需要服用含鈣比較豐富的食物，可以幫助骨折達到臨床愈合。到醫(yī)院復(fù)查X線片，查看骨折是否移位以及愈合的情況，一般情況下2-3個月后就可以正常的生活和活動。"

語音時長01:22''

陳兆和│沈陽市骨科醫(yī)院承基醫(yī)院

2018/10/29收聽(50968)

骶椎裂最嚴重會怎樣

骶椎裂最嚴重情況可以導(dǎo)致病人出現(xiàn)肢體癱瘓及生命危險。骶椎裂可以分為隱性骶椎裂和顯性骶椎裂，隱性骶椎裂可以表現(xiàn)為神經(jīng)壓迫癥狀，如肢體運動感覺障礙、皮膚溫度降低、二便失禁，常伴有肢體畸形如馬蹄足、內(nèi)翻足。而顯性骶椎裂可以表現(xiàn)為嬰兒的腦脊膜膨出到體表，形成破潰，嬰兒通常無法存活，存活者可以出現(xiàn)肢體運動感覺及括約肌功能障礙，并伴有足下垂、連枷足等畸形。嚴重后果發(fā)生后應(yīng)盡早進行手術(shù)修補，挽救病人生命及盡早改善肢體功能。

語音時長01:16''

張維嘉│哈爾濱市第一醫(yī)院

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骶椎骨折有什么后遺癥

要了解骶椎骨折的后遺癥，首先我們得先了解一下它的解剖情況。骶骨是由五塊骶骨融合而成，向上跟第五...

周健強│海南醫(yī)學(xué)院第一附屬醫(yī)院

2023/10/03播放(82762)

骶椎隱性脊柱裂怎么辦

"如果發(fā)生骶椎隱性脊柱裂，不需要太擔心，因為隱性脊柱裂僅僅存在椎管缺損，但是沒有椎管內(nèi)容物膨出，就是不會導(dǎo)致相應(yīng)神經(jīng)功能受損的癥狀，對于這類患者不需要特殊處理，因為不會出現(xiàn)臨床癥狀，只需要動態(tài)觀察即可。對于出現(xiàn)癥狀的患者，在臨床上只占極少部分，如果出現(xiàn)癥狀，需要考慮進行手術(shù)治療。因此，對于骶椎隱性脊柱裂患者，需要在后續(xù)生活過程中定期隨訪，哪怕沒有臨床癥狀，也需要做到定期去醫(yī)院復(fù)查腰椎的X線、CT、磁共振等影像學(xué)檢查，可以早期發(fā)現(xiàn)病變，早期進行醫(yī)學(xué)干預(yù)。"

語音時長01:12''

鄶國虎│武漢科技大學(xué)附屬天佑醫(yī)院

2019/04/11收聽(77928)

骶椎骨折怎么辦

"骶椎骨折，可以采用非手術(shù)治療的方式，比如臥床、體位復(fù)位、石膏固定以及支具固定均可。對于穩(wěn)定的1型骨折及無神經(jīng)損傷，或者是移位很小的2型骨折，均可采用臥床休息，早期無負重的下床活動。對于很小移位的骶骨骨折，可以采用手法復(fù)位后進行骨牽引。牽引復(fù)位時，需要準確的設(shè)計好牽引的方向，以及牽引的力量。如果對于非手術(shù)治療不穩(wěn)定，且效果不滿意的患者，可以進行手術(shù)治療，比如后路復(fù)位固定以及融合，可以很好地進行骶骨骨折的修復(fù)。"

語音時長01:14''

王小龍│內(nèi)蒙古醫(yī)科大學(xué)第二附屬醫(yī)院

2018/10/31收聽(26768)

第1骶椎隱性脊柱裂怎么治療

"第1骶椎隱性裂在臨床上非常多見，患者如果沒有癥狀是可以不治療的。在100個人的腰椎X線當中，脊椎隱裂出現(xiàn)了24例，這24例患者都在正常的工作和生活，并沒有出現(xiàn)癥狀，所以底椎隱裂在臨床上發(fā)病率很高，但是癥狀卻很少?；颊呷绻麤]有癥狀可以不用治療，如果出現(xiàn)了癥狀可以選擇對癥處理，比如腰部疼痛可以選擇用針灸、推拿的方法來緩解疼痛，也可以選擇口服一些活血化瘀的藥物來治療，避免久坐、久站、長時間彎腰負重就可以了。"

語音時長01:11''

金榮杰│沈陽市中西醫(yī)結(jié)合醫(yī)院

2019/07/08收聽(73220)

骶椎隱性脊柱裂的癥狀

骶椎隱性脊柱裂癥狀如下，多數(shù)無癥狀，少數(shù)至成年后有輕度腰痛。局部皮膚有毛發(fā)、色素沉著，少數(shù)可見皮膚有小凹陷或瘺管。少數(shù)患者可出現(xiàn)神經(jīng)壓迫癥狀，如病變節(jié)段以下肢體感覺和運動障礙，皮膚發(fā)涼、大小便失禁或困難、尿潴留等。常伴有下肢畸形，如馬蹄內(nèi)翻足、足內(nèi)翻、連枷腿等，局部深層有時可觸及軟弱部或骨缺陷、凹陷。隱性脊柱裂通常為相鄰椎骨單側(cè)椎板發(fā)育不良，形成棘突一側(cè)裂隙或雙側(cè)椎板發(fā)育不良，互不融合，棘突游離，無軟組織腫塊突出，局部皮膚有毛發(fā)和色素沉著。

語音時長01:31''

張維嘉│哈爾濱市第一醫(yī)院

2020/08/25收聽(32742)

骶椎疼痛怎么治療

骶椎疼痛的治療方法主要包括保守治療以及手術(shù)治療，具體情況如下：

1、保守治療：如果...

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