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陳文珍
副主任醫(yī)師

上海交通大學(xué)醫(yī)學(xué)院附屬瑞金醫(yī)院

神經(jīng)內(nèi)科

哭的時(shí)候手發(fā)麻是什么原因

2023-04-05 23:22播放 :

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視頻內(nèi)容

哭泣時(shí)會(huì)引起手發(fā)麻，是因?yàn)樵诳薜臅r(shí)候有過度換氣的動(dòng)作，引起血液中二氧化碳濃度下降，從而發(fā)生呼吸性堿中毒。呼吸性堿中毒會(huì)引起血管收縮，導(dǎo)致供血不足，手部缺血后出現(xiàn)手發(fā)麻癥狀。

此外，哭泣時(shí)也會(huì)促進(jìn)交感神經(jīng)興奮而使血管收縮，周圍血管血供下降及呼吸性堿中毒還會(huì)引起血鈣往細(xì)胞內(nèi)轉(zhuǎn)移，從而發(fā)生一過性的低鈣血癥。低鈣血癥會(huì)導(dǎo)致肢體發(fā)麻，嚴(yán)重時(shí)患者會(huì)出現(xiàn)抽搐癥狀。

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哭的時(shí)候手發(fā)麻是什么原因

"患者在哭的時(shí)候出現(xiàn)手發(fā)麻，考慮是過度換氣綜合征引起，這是因?yàn)樵诳奁鼤r(shí)會(huì)有呼吸的加深、加快，容易導(dǎo)致動(dòng)脈血內(nèi)二氧化碳的分壓降低，容易出現(xiàn)呼吸性的堿中毒，導(dǎo)致交感神經(jīng)興奮，所以患者在臨床上就會(huì)表現(xiàn)為手麻、肢體麻、心慌、心悸、心跳加快這些表現(xiàn)。這種情況出現(xiàn)不要太過緊張，患者平穩(wěn)情緒以后，一般癥狀就可以得到很快緩解，或者是可以在口鼻的附近套上塑料袋，進(jìn)行呼吸這樣呼出的二氧化碳一部分會(huì)被再重新吸入，就能減輕患者呼吸性的堿中毒問題，可以改善手腳麻木的情況。"

語音時(shí)長01:12''

楊立平│大慶市中醫(yī)醫(yī)院

2019/12/07收聽(50868)

哭的時(shí)候手發(fā)麻怎么回事

"哭的時(shí)候手發(fā)麻，一般是發(fā)生了過度換氣綜合征，患者哭泣時(shí)可能由于情緒激動(dòng)、喘不過氣，會(huì)大口喘息導(dǎo)致過快、過深的呼吸，引起體內(nèi)二氧化碳排出過多。當(dāng)體內(nèi)二氧化碳濃度迅速降低時(shí)，就會(huì)出現(xiàn)四肢麻木的癥狀。嚴(yán)重患者還會(huì)出現(xiàn)口周麻木、四肢僵硬，甚至肌肉痙攣、抽搐，出現(xiàn)這種情況一般不需要太過擔(dān)心，可以用紙卷成筒狀罩住患者口鼻，也可以使用一次性紙杯等物品。主要目的是讓患者將呼出的二氧化碳再吸回體內(nèi)，一般持續(xù)5分鐘左右二氧化碳水平回升，患者癥狀就能夠逐步緩解。"

語音時(shí)長01:09''

唐黎黎│安徽醫(yī)科大學(xué)第二附屬醫(yī)院

2020/05/06收聽(30964)

手發(fā)麻是什么原因引起的

手發(fā)麻分幾種原因：

1、最常見的可能是頸椎病，尤其現(xiàn)在年輕人看手機(jī)、玩電腦時(shí)間長了...

朱治山│深圳市羅湖區(qū)人民醫(yī)院

2023/02/14播放(97160)

手發(fā)麻是什么原因

"手發(fā)麻可以應(yīng)用營養(yǎng)神經(jīng)的藥物進(jìn)行治療，比如維生素B12、甲鈷胺，也可以應(yīng)用維生素B1和維生素B6。同時(shí)要分析引起手麻的原因，進(jìn)行相應(yīng)的病因治療。臨床上引起手麻常見的疾病為腦血管疾病，也可能是由于頸椎病所引起。頸椎病患者出現(xiàn)手麻，主要表現(xiàn)為一側(cè)手背側(cè)尺部二個(gè)半手指發(fā)麻，該患者主要是進(jìn)行頸部肌肉按摩治療和牽引治療，必要的情況下也可以考慮手術(shù)治療。頸椎病主要包括頸椎曲度變直、頸椎骨質(zhì)增生和頸椎間盤突出。如果是由于腦血管疾病引起時(shí)，患者的手麻一般為單側(cè)性，臨床上常見的疾病包括腦出血和腦梗死。腦梗死的患者一般在安靜狀態(tài)下起病，該病的治療包括，超早期適合溶栓的情況下，可以進(jìn)行靜脈溶栓治療，不適合溶栓時(shí)，主要是抗血小板聚集治療神經(jīng)保護(hù)治療和改善血液循環(huán)治療。如果患者是腦出血，一般在活動(dòng)中起病，該病患者發(fā)病后適合手術(shù)的情況下，可以考慮手術(shù)治療，不適合手術(shù)時(shí)可給予神經(jīng)保護(hù)治療，降顱壓治療以及神經(jīng)營養(yǎng)治療，并積極控制患者的病因等等。"

語音時(shí)長01:38''

袁俊麗│邯鄲市第一醫(yī)院

2019/07/16收聽(44120)

手經(jīng)常發(fā)麻是什么原因

"手發(fā)麻的有神經(jīng)性和非神經(jīng)性兩種原因，非神經(jīng)性的主要是手部的炎癥，包括軟組織炎癥，骨關(guān)節(jié)炎、腱鞘炎，上肢的血管出現(xiàn)問題，比如上肢動(dòng)脈狹窄到上肢靜脈阻塞，造成的血流回流不暢，都可以造成使用手的麻木。神經(jīng)造成手麻的最常見的是周圍神經(jīng)病，包括單發(fā)性的周圍神經(jīng)病和多發(fā)性的周圍神經(jīng)病，都可以造成手的麻木。再往上的就是頸椎，因?yàn)橹涫?，神?jīng)都從頸椎發(fā)出來的，因此頸椎壓迫頸髓，或者壓迫的神經(jīng)根都可以造成手的麻木，再往上大腦病變，從大腦半球到腦干的病變，都可以引起手的麻木。因此如果出現(xiàn)手麻，最好到醫(yī)院做進(jìn)一步的檢查的確診手麻是什么原因。"

語音時(shí)長01:08''

邵自強(qiáng)│中日友好醫(yī)院

2020/04/24收聽(19420)

手發(fā)麻是什么原因

"手發(fā)麻有以下幾個(gè)原因：1、神經(jīng)科疾?。阂粋?cè)的中老年人手發(fā)麻，往往繼發(fā)于高血壓、冠心病、糖尿病等，提示急性腦血管病，應(yīng)盡快就診于神經(jīng)?？?。2、骨科疾?。侯i椎病引起的一側(cè)手發(fā)麻、上肢麻木，行頸椎片可以明確診斷。3、內(nèi)分泌疾?。禾悄虿〉幕颊哐情L期過高，往往引起外周感覺神經(jīng)，導(dǎo)致周圍神經(jīng)疾病，導(dǎo)致四肢麻手發(fā)麻，有的時(shí)候出現(xiàn)一側(cè)的手發(fā)麻，行肌電圖檢查可以明確診斷。4、腫瘤科的疾?。耗X腫瘤的患者，由于腫瘤壓迫導(dǎo)致肢體的感覺中樞出現(xiàn)障礙，也會(huì)出現(xiàn)手發(fā)麻，這時(shí)做頭顱CT檢查可以明確診斷。"

語音時(shí)長01:17''

梁紅│沈陽醫(yī)學(xué)院附屬第二醫(yī)院

2021/06/19收聽(75076)

手發(fā)麻是什么原因引起的

"引起手發(fā)麻的原因有多方面，具體如下：1、最常見的原因是頸椎病，由于頸椎骨質(zhì)增生壓迫了支配上肢的神經(jīng)，會(huì)導(dǎo)致手發(fā)麻的現(xiàn)象。2、周圍神經(jīng)疾病，由于在運(yùn)動(dòng)或者在勞動(dòng)過程中損傷上肢的橈神經(jīng)、尺神經(jīng)等周圍神經(jīng)，可以出現(xiàn)手發(fā)麻的現(xiàn)象。3、周圍神經(jīng)疾病，比如糖尿病導(dǎo)致的周圍神經(jīng)病，可以出現(xiàn)手發(fā)麻的現(xiàn)象。4、中樞神經(jīng)系統(tǒng)的疾病，比如腦中風(fēng)、多發(fā)性硬化，還有些早期的顱內(nèi)腫瘤、占位性病變等，由于壓迫了大腦內(nèi)相關(guān)的感覺神經(jīng)，會(huì)導(dǎo)致手發(fā)麻的現(xiàn)象。因此手發(fā)麻一定要到正規(guī)醫(yī)院的神經(jīng)科去就診，明確診斷。"

語音時(shí)長01:22''

張為│廣西壯族自治區(qū)江濱醫(yī)院

2021/05/24收聽(73472)

手總是發(fā)麻是什么原因

手指總是發(fā)麻，提示著周圍循環(huán)系統(tǒng)出現(xiàn)問題，或者周圍的神經(jīng)受到局部的壓迫等，具體原因如下：

王俊嶺│中南大學(xué)湘雅醫(yī)院

2023/01/21播放(69368)

手發(fā)麻是什么原因引起的

"如果是出現(xiàn)了手發(fā)麻的情況，需要考慮多種可能的疾病引起，這種情況可以是由于腱鞘炎引起的，主要是由于長期的勞損而引起的一種無菌性的炎癥，一般可以通過休息、制動(dòng)，結(jié)合局部的熱敷、理療等方法來改善，也可以使用扶他林等非甾體藥物進(jìn)行抗炎治療，平時(shí)還需要注意溫水洗手，避免受涼、疲勞。出現(xiàn)手發(fā)麻還有可能是頸椎病引起的，這種情況是由于頸椎病變壓迫神經(jīng)根放射到手部引起的麻木癥狀，對(duì)于這種情況可以考慮進(jìn)行頸椎的針灸、理療、牽引以及藥物等綜合治療的方法來治療。手發(fā)麻還需要排除末梢神經(jīng)炎的問題，比如糖尿病也可以導(dǎo)致。"

語音時(shí)長01:26''

曲延民│哈爾濱市第一醫(yī)院

2019/05/29收聽(51566)

手有時(shí)發(fā)麻是什么原因

"引起手部麻木的原因較多。常見的疾病有頸椎病，該疾病常見于晨起之后出現(xiàn)手部的麻木感。常由于睡眠時(shí)姿勢(shì)不恰當(dāng)，頸椎壓迫神經(jīng)根所導(dǎo)致。如果有手部的麻木，同時(shí)伴有肢體的無力，手指運(yùn)動(dòng)不靈活，以及口角歪斜，或者同側(cè)下肢的無力，需要注意有可能是出現(xiàn)了急性的腦血管疾?。ㄈ绨l(fā)生腦梗死或者腦出血等）。如果是雙手的麻木，伴有尿便的障礙，以及肢體無力，這種情況有可能是出現(xiàn)了脊髓疾病，常見的脊髓疾病有脊髓炎或者脫髓鞘疾病，如多發(fā)性硬化等。以上癥狀需要結(jié)合相關(guān)的輔助檢查以進(jìn)一步的明確診斷，并進(jìn)行相關(guān)的治療。"

語音時(shí)長01:08''

毛森林│哈爾濱醫(yī)科大學(xué)附屬第二醫(yī)院

2019/10/08收聽(83574)

手容易發(fā)麻是什么原因

手容易發(fā)麻就說明可能手的神經(jīng)出現(xiàn)了壓迫，出現(xiàn)手麻的癥狀?？▔旱牟课挥卸鄠€(gè)地方，可能是正中神經(jīng)，...

肖勇兵│中南大學(xué)湘雅醫(yī)院

2023/05/15播放(40834)

手發(fā)麻是什么原因

"患者手發(fā)麻的原因，主要考慮是末梢神經(jīng)損傷或者頸椎病、腦血管疾病引起的，具體要結(jié)合患者的發(fā)病誘因、相關(guān)檢查、伴隨癥狀進(jìn)行分析。1、如果患者有腦血管病的危險(xiǎn)因素，突然出現(xiàn)一側(cè)手發(fā)麻的癥狀，伴有手無力或者口角歪斜，考慮是急性腦血管病引起的，比如腦梗死、輕微腦出血、短暫性腦缺血發(fā)作。2、如果患者是在姿勢(shì)不當(dāng)或者長期伏案工作的情況下出現(xiàn)手發(fā)麻，考慮與頸椎病有關(guān)，屬于脊髓型頸椎病導(dǎo)致的。3、如果患者是雙手對(duì)稱性發(fā)麻，考慮是末梢神經(jīng)炎引起的，比如糖尿病導(dǎo)致的末梢神經(jīng)炎，或者因?yàn)殚L期、大量飲酒引起的末梢神經(jīng)損傷。"

語音時(shí)長01:15''

楊立平│大慶市中醫(yī)醫(yī)院

2020/01/26收聽(49394)

手經(jīng)常發(fā)麻是什么原因

手部麻木是神經(jīng)系統(tǒng)的常見癥狀，很多病人會(huì)因?yàn)槭植柯槟緛磲t(yī)院就診。常見的原因有：腦血管病，如果有高血壓、糖尿病、肥胖、吸煙等危險(xiǎn)因素，突然出現(xiàn)手部麻木，要注意腦血管病的可能性，一般情況下小血管病變導(dǎo)致丘腦、腦干等部位的梗死會(huì)忽然出現(xiàn)手麻。發(fā)作性的手部麻木，要警惕一過性腦缺血發(fā)作的可能。頸椎病也會(huì)導(dǎo)致手部麻木，通常會(huì)伴有上肢的放射性疼痛，長期頸椎病會(huì)導(dǎo)致手部的肌肉萎縮。肘部、腕部的病變也會(huì)導(dǎo)致手麻，如腕管綜合征最重要的臨床表現(xiàn)之一就是手麻。另外，周圍神經(jīng)病也會(huì)手麻，如糖尿病周圍神經(jīng)病、脫髓鞘性周圍神經(jīng)病也會(huì)導(dǎo)致手麻。

語音時(shí)長01:18''

王中卿│哈爾濱市第一醫(yī)院

2019/03/15收聽(88618)

手發(fā)麻是什么原因

"手發(fā)麻的原因如下：1、手上有三根神經(jīng)，即橈神經(jīng)、正中神經(jīng)、尺神經(jīng)，這三個(gè)神經(jīng)受到影響，會(huì)產(chǎn)生手部的發(fā)麻，如頸椎病、臂叢周圍病變、肘關(guān)節(jié)病變、腕管綜合征，這三根神經(jīng)從頸髓發(fā)出以后，一直到手指的尖部任何一個(gè)走行上，任何部位的障礙都可以引起發(fā)麻；2、代謝性的疾病，比如糖尿病損害；3、腦血管病、中樞病變，也可以引起發(fā)麻。所以手發(fā)麻的原因很多，一定請(qǐng)專業(yè)醫(yī)師進(jìn)行很好的檢查，進(jìn)行診斷和鑒別診斷，才能明確病因，對(duì)因治療、對(duì)癥治療才能收到好的效果。"

語音時(shí)長00:58''

黃世昌│北京大學(xué)第一醫(yī)院

2019/07/16收聽(47064)

手發(fā)麻是什么原因

"手發(fā)麻的原因首先考慮的是頸椎病引起的，因?yàn)轭i椎病會(huì)導(dǎo)致神經(jīng)根受到壓迫以及刺激，所以患者會(huì)出現(xiàn)感覺的異常，如出現(xiàn)上肢的麻木感覺，嚴(yán)重的也是有可能導(dǎo)致上肢的功能受限等。當(dāng)然也要考慮其他因素造成的，如腦中風(fēng)引起的，特別是腔隙性腦梗塞會(huì)出現(xiàn)手發(fā)麻的感覺，對(duì)于手發(fā)麻的患者應(yīng)該及時(shí)的進(jìn)行頸椎的CT檢查以及進(jìn)行腦部的核磁共振檢查，來排除是不是器質(zhì)性疾病導(dǎo)致手發(fā)麻的現(xiàn)象。上肢的壓迫、寒涼刺激也是有可能導(dǎo)致上肢發(fā)麻的感覺發(fā)生的，所以也是要注意手麻的原因，對(duì)因治療才是最關(guān)鍵的。"

語音時(shí)長01:11''

曲延民│哈爾濱市第一醫(yī)院

2019/06/12收聽(18620)

手發(fā)麻是什么原因引起的

"手發(fā)麻最常見的原因如下：第一、糖尿病這些代謝性疾病引起的末梢型的周圍神經(jīng)損害。這種情況下的手發(fā)麻有一些特點(diǎn)：一個(gè)就是兩只手都發(fā)麻，另一個(gè)是手指的末梢，比如拇指到小指的末端都會(huì)發(fā)麻，是比較對(duì)稱的。第二、手發(fā)麻可能是頸椎病的問題，頸椎病壓迫神經(jīng)根以后，可能會(huì)出現(xiàn)手指的發(fā)麻。但是這種情況下，不是兩邊的手指或者所有手指都發(fā)麻，是幾個(gè)手指的遠(yuǎn)端發(fā)麻，比如小指、食指，或者拇指發(fā)麻，也可能是腕管或者肘管的改變壓迫神經(jīng)出現(xiàn)發(fā)麻。第三、需要警惕的就是偏身的發(fā)麻，如果不僅是手發(fā)麻、臉發(fā)麻、腿部發(fā)麻的話，要警惕急性腦血管病，就是腦卒中的可能。第四、可能需要大家及時(shí)到醫(yī)院去排除血管病的風(fēng)險(xiǎn)。"

語音時(shí)長01:22''

母艷蕾│北京醫(yī)院

2020/04/01收聽(75208)

手老是發(fā)麻是什么原因造成的

"對(duì)于手老是發(fā)麻，如果是單側(cè)手出現(xiàn)麻木，可能是短暫性腦缺血發(fā)作，一般中老年人發(fā)生率較高，多數(shù)患者有高脂血癥、糖尿病和高血壓的病史，應(yīng)監(jiān)測(cè)血脂、血糖和血壓，有上述危險(xiǎn)因素時(shí)應(yīng)積極給予調(diào)控。也可能是血管痙攣導(dǎo)致，比如血壓過高可能會(huì)引起血管痙攣，也可以引起上述癥狀。如果患者有血管的嚴(yán)重狹窄，也可以引起，必要時(shí)檢查頸部血管彩超、頭頸CTA明確診斷。如果患者表現(xiàn)為雙手發(fā)麻，可能是末梢血液循環(huán)障礙引起，一般也是中老年人發(fā)病較多，患者多數(shù)有高脂血癥和糖尿病。如果血脂、血糖升高時(shí)血液黏稠度增加，可能會(huì)引起末梢血液循環(huán)障礙，可能會(huì)出現(xiàn)上述癥狀，盡量使血脂和血糖達(dá)標(biāo)。"

語音時(shí)長01:08''

袁俊麗│邯鄲市第一醫(yī)院

2020/04/21收聽(72204)

手經(jīng)常發(fā)麻有哪些原因

"如果手發(fā)麻是一陣一陣的發(fā)作，常見的有短暫性腦缺血發(fā)作、頸椎病、周圍神經(jīng)卡壓，或局部手掌的血液循環(huán)差。如果是持續(xù)存在或同時(shí)伴有手無力，腦卒中的可能性更大，比如腦梗死或少量的腦出血，需要及時(shí)到醫(yī)院神經(jīng)內(nèi)科就診。如果手臂前后旋轉(zhuǎn)活動(dòng)后手掌麻木可以緩解或消失，頸椎病的可能性會(huì)更大，因?yàn)槭直刍顒?dòng)改變頸椎對(duì)神經(jīng)的卡壓程度，癥狀可以減輕，應(yīng)該到骨科就診，完成頸椎相關(guān)的檢查，應(yīng)當(dāng)注意保護(hù)頸椎，盡量避免低頭和劇烈轉(zhuǎn)頭，可以練習(xí)頸椎康復(fù)操。如果手掌發(fā)麻伴有手掌蒼白、發(fā)涼，考慮手掌的微循環(huán)不好，應(yīng)避免用手直接接觸冷東西，必要時(shí)完善上肢的血管B超檢查。"

語音時(shí)長01:35''

曲延民│哈爾濱市第一醫(yī)院

2020/01/17收聽(75884)

手發(fā)麻原因

手部麻木的原因比較常見，最多見的是晚上睡覺后出現(xiàn)一側(cè)手部麻木，可能是手部神經(jīng)受損、受壓所造成的...

周高雅│湖南省腦科醫(yī)院

2023/12/22播放(93148)

手發(fā)麻原因

手麻最常見于局部損傷性疾病以及周圍神經(jīng)損傷所導(dǎo)致的異常感覺。當(dāng)患者出現(xiàn)手麻癥狀時(shí)，患者應(yīng)檢查手的外形，如果手存在明顯的顏色改變或者形態(tài)改變，考慮局部損傷可能性大。如果手存在明顯的壓痕或者皮膚蒼白，則要考慮局部壓迫導(dǎo)致麻木可能性，一般進(jìn)行局部熱療以及按摩緩解癥狀。如果手的外形無明顯改變，則要考慮周圍神經(jīng)病變，一般需要對(duì)于手腕、頸椎和頭顱進(jìn)行檢查。警惕腕管綜合征，如果患者逐漸半身麻木，頭顱CT顯示丘腦出現(xiàn)病變，要考慮中樞性的病變。

語音時(shí)長01:09''

孫雪美│沈陽市中西醫(yī)結(jié)合醫(yī)院

2019/04/12收聽(15400)

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