河南省洛陽正骨醫(yī)院（河南省骨科醫(yī)院）東花壇院區(qū)
脊柱外一科
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首先要對腰痛、腿麻之間的聯(lián)系有一個明確的理解。許多腰椎間盤突出的病人首先出現(xiàn)的癥狀是腰痛，隨著病變的進一步加重，會出現(xiàn)腿麻、腿痛這種現(xiàn)象。腰痛患者做完小針刀后出現(xiàn)腿麻、腿痛的原因如下：1、可能小針刀治療未能有效解除原有癥狀；2、腰痛患者做完小針刀治療后有可能針刀破壞了原有神經(jīng)周圍的組織，導致周圍組織炎癥滲出，刺激到腰椎神經(jīng)，從而出現(xiàn)腿麻、腿痛的癥狀。
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腰痛的原因很多，首先要找出腰痛的原因。許多其它的疾病也會引起腰痛，比如泌尿系統(tǒng)的疾病，腎炎、輸... 夏厚綱│河南省洛陽正骨醫(yī)院（河南省骨科醫(yī)院）東花壇院區(qū) 2023/06/26播放(55868)
腰痛的原因很多，首先要找出腰痛的原因。許多其它的疾病也會引起腰痛，比如泌尿系統(tǒng)的疾病，腎炎、輸...
夏厚綱│河南省洛陽正骨醫(yī)院（河南省骨科醫(yī)院）東花壇院區(qū)
2023/06/26播放(55868)
"腰疼可能是腎臟出了問題，比如腎炎、輸尿管結石。也可能是脊柱的問題，比如腰椎盤突出癥、小關節(jié)錯位或者是椎體滑脫。還有一些神經(jīng)系統(tǒng)也是原因之一。腰疼的原因有很多，腰疼時應該首先明確診斷，到正規(guī)醫(yī)院進行有效的診斷，才能得到很好的治療。不能僅僅選擇某種治療或某種藥物，以免造成腰疼疾病的診斷以及治療的延誤。"
李娟紅│首都醫(yī)科大學附屬北京世紀壇醫(yī)院
2018/02/23收聽(37396)
小針刀治療存在一定疼痛感，因為小針刀的針較粗且為扁平刃，寬于圓利針尖可能導致疼痛感，但多能夠被... 丁宇│中國人民解放軍總醫(yī)院 2023/02/13播放(65796)
小針刀治療存在一定疼痛感，因為小針刀的針較粗且為扁平刃，寬于圓利針尖可能導致疼痛感，但多能夠被...
丁宇│中國人民解放軍總醫(yī)院
2023/02/13播放(65796)
"做小針刀治療肯定會產(chǎn)生疼痛，因為小針刀需要刺破皮膚，在穿過皮膚的一瞬間疼痛感比較明顯，因為皮膚對于疼痛的刺激比較敏感。另外小針刀進入皮下之后要進行剝離松解粘連組織，在進行松解的時候會傷到小血管、小神經(jīng)出現(xiàn)明顯的疼痛感。也會由于損傷之后導致局部的組織出現(xiàn)炎性水腫以及瘀血的滲出形成腫脹，腫脹和炎性代謝產(chǎn)物刺激周圍的末梢神經(jīng)產(chǎn)生進一步的疼痛感。損傷之后需要進行活動，如果不活動會導致粘連再一次的出現(xiàn)。所以在活動的過程中，損傷的部位受到牽拉導致疼痛進一步的加劇，但是這種疼痛往往可在控制范圍之內，不是非常的痛。"
劉繼健│濟南市中西醫(yī)結合醫(yī)院
2019/03/17收聽(50488)
做小針刀治療一般會有微痛或無痛，具體原因如下：1、針刃只有0.8mm，平時抽血針... 宋圣閣│河南省胸科醫(yī)院 2023/08/31播放(60770)
做小針刀治療一般會有微痛或無痛，具體原因如下：
1、針刃只有0.8mm，平時抽血針...
宋圣閣│河南省胸科醫(yī)院
2023/08/31播放(60770)
"在做小針刀的時候，一般來說多數(shù)不會感覺到疼痛，因為在做小針刀之前，多數(shù)需要先對穿刺部位進行適當?shù)木致?，在局麻成功以后才可以施行手術。一般來說小針刀屬于一種微創(chuàng)的手術治療方法，多數(shù)對機體的創(chuàng)傷也不大，一般在局麻下才可以完成，往往患者在局麻的過程當中可能會感覺到些許的疼痛，在局麻成功以后，對穿刺部位進行穿刺的時候，往往不會感覺到有任何感覺。小針刀這種治療方法多數(shù)是通過針刀剝離粘連，改善肢體的活動度，這是小針刀的適應癥。這種微創(chuàng)的手術方法一般來說對機體的創(chuàng)傷也比較小，這種手術方法在局麻下完成，患者往往也不會感覺到太多的痛苦。一般在術后局麻藥完全吸收以后患者也不會感覺到特別的痛苦，因為小針刀這種手術方式對機體的損傷特別的小，往往在術后即使是局麻藥吸收以后，患者往往也不會有太多的感覺。"
李磊│泰安市中醫(yī)院
2019/09/16收聽(34884)
"腰疼、腿麻最常見的原因就是腰部的椎間盤突出，尤其常見于腰4、5和腰5骶1節(jié)段。腰椎間盤突出后突出的椎間盤、髓核，釋放的炎性介質壓迫到棘神經(jīng)根，常導致坐骨神經(jīng)疼痛癥狀，表現(xiàn)為患者的臀部、腿，甚至足背、足底的麻木和酸疼。另外變性的椎間盤釋放的炎性介質刺激了周圍的竇椎神經(jīng)，常表現(xiàn)為患者的腰部疼痛，因此腰疼合并有腿部的疼痛，很可能是椎間盤變性突出引起來的癥狀，出現(xiàn)這類癥狀后患者最好及時的到骨科進行檢查，必要時行腰部的核磁共振，判斷神經(jīng)根受壓的情況、椎間盤變性的程度，再做進一步的判斷。早期一般都選擇保守治療包括臥硬板床，口服非甾體消炎藥和營養(yǎng)神經(jīng)的藥物，大多數(shù)患者再結合物理治療能夠獲得較好的緩解。如果病情反復發(fā)作，嚴重影響生活質量的情況下，可以考慮做手術治療。微創(chuàng)的椎間孔鏡和開放手術治療，都有很好的療效。"
李明輝│武漢市第五醫(yī)院
2020/11/09收聽(24196)
小針刀治療腿麻有一定的效果，局部坐骨神經(jīng)產(chǎn)生的炎癥會出現(xiàn)神經(jīng)卡壓現(xiàn)象，而小針刀可以松解緊張的肌... 丁宇│中國人民解放軍總醫(yī)院 2023/02/23播放(60014)
小針刀治療腿麻有一定的效果，局部坐骨神經(jīng)產(chǎn)生的炎癥會出現(xiàn)神經(jīng)卡壓現(xiàn)象，而小針刀可以松解緊張的肌...
2023/02/23播放(60014)
引起腿麻、痛現(xiàn)象的原因具體如下：1、神經(jīng)壓迫：與坐骨神經(jīng)壓迫、腰椎病變有關，長期... 陳文珍│上海交通大學醫(yī)學院附屬瑞金醫(yī)院 2023/06/10播放(63092)
引起腿麻、痛現(xiàn)象的原因具體如下：
1、神經(jīng)壓迫：與坐骨神經(jīng)壓迫、腰椎病變有關，長期...
陳文珍│上海交通大學醫(yī)學院附屬瑞金醫(yī)院
2023/06/10播放(63092)
"對于病人出現(xiàn)腰痛、腿麻的情況，多是由于腰椎間盤突出、腰椎管狹窄、腰椎滑脫，導致脊髓和神經(jīng)根受壓所引起的。所以，在出現(xiàn)這種情況以后，平時一定避免腰部過度受力，以免導致椎間盤突出、椎管狹窄和椎體滑脫加重，就會導致腰痛、腿麻的癥狀明顯加重。平時可以適當加強腰部的肌肉力量鍛煉，對于腰部椎體受力減輕也有很好的幫助，并且能夠減輕腰痛和腿麻的癥狀。如果病人癥狀相對比較輕，可以適當應用腰部的牽引、理療、針灸，同時配合藥物治療緩解癥狀。如果病人癥狀比較重，嚴重影響正常的工作、生活，需要行手術治療，摘除突出的椎間盤，擴大椎管以及穩(wěn)定滑脫的椎體，防止病情進一步加重。"
王富│濟南市中西醫(yī)結合醫(yī)院
2019/03/25收聽(70952)
出現(xiàn)腰痛、腿麻的原因具體如下：1、腰椎間盤突出、腰椎?。弘S著年齡增加、神經(jīng)退行性... 王俊嶺│中南大學湘雅醫(yī)院 2023/10/12播放(60900)
出現(xiàn)腰痛、腿麻的原因具體如下：
1、腰椎間盤突出、腰椎?。弘S著年齡增加、神經(jīng)退行性...
王俊嶺│中南大學湘雅醫(yī)院
2023/10/12播放(60900)
出現(xiàn)腰疼、腿麻有可能是腰椎間盤突出癥引起，腰椎間盤突出癥是一種非常常見的骨關節(jié)退行性病變，長期從事彎腰負重工作的人容易出現(xiàn)椎間盤突出?；加醒甸g盤突出的患者最常見的癥狀為腰痛，還可能會出現(xiàn)下肢放射痛、下肢麻木。有些患者還會出現(xiàn)馬尾神經(jīng)癥狀，如出現(xiàn)大小便障礙或者會陰感覺異常，嚴重者還會出現(xiàn)大小便失禁，患有腰椎間盤突出的患者，應當?shù)结t(yī)院檢查腰椎磁共振以明確診斷。癥狀比較輕的患者要注意臥硬板床休息，避免彎腰負重?？梢杂靡恍┗钛龅乃幬镞M行治療，疼痛比較明顯可以口服解熱鎮(zhèn)痛藥，還可以通過推拿、按摩的方法緩解癥狀，突出比較嚴重保守治療無效，還需要進行手術治療。
李國剛│濟南市中西醫(yī)結合醫(yī)院
2019/07/10收聽(44872)
腰椎間盤突出最典型的癥狀是腰痛伴有下肢的放射痛，有些病人以疼痛為主，有些病人以麻木為主。麻木是... 畢連涌│北京中醫(yī)藥大學東直門醫(yī)院 2023/03/31播放(95506)
腰椎間盤突出最典型的癥狀是腰痛伴有下肢的放射痛，有些病人以疼痛為主，有些病人以麻木為主。麻木是...
畢連涌│北京中醫(yī)藥大學東直門醫(yī)院
2023/03/31播放(95506)
同時出現(xiàn)腰痛和腿麻通常是椎間盤退化的表現(xiàn)，腰椎分為5節(jié)，骨頭和骨頭中間是椎間盤，后方是神經(jīng)。隨... 張煜輝│上海交通大學醫(yī)學院附屬仁濟醫(yī)院 2023/03/27播放(62494)
同時出現(xiàn)腰痛和腿麻通常是椎間盤退化的表現(xiàn)，腰椎分為5節(jié)，骨頭和骨頭中間是椎間盤，后方是神經(jīng)。隨...
張煜輝│上海交通大學醫(yī)學院附屬仁濟醫(yī)院
2023/03/27播放(62494)
腰疼腿麻常見于兩種疾病，具體如下：1、腰椎間盤突出：在年輕人出現(xiàn)腰疼和腿麻，常常... 陳建海│北京大學人民醫(yī)院 2023/08/09播放(35715)
腰疼腿麻常見于兩種疾病，具體如下：
1、腰椎間盤突出：在年輕人出現(xiàn)腰疼和腿麻，常常...
陳建海│北京大學人民醫(yī)院
2023/08/09播放(35715)
"腰痛引起腿麻不舒服，比較常見的原因是腰椎間盤突出；另外就是腰椎滑脫或者腰椎的腫瘤病變，也可能出現(xiàn)腰痛伴隨腿麻木不舒服。這種情況還是需要及時到醫(yī)院找醫(yī)生面診，醫(yī)生結合查體初步的分析。如果考慮是腰椎的椎間盤突出、腰椎滑脫或者腰椎腫瘤等問題，可以完善腰椎的磁共振檢查，基本上可以明確診斷。對于腰椎間盤突出或者腰椎滑脫等，不是很嚴重的情況下可以選擇先保守治療，比如牽引理療，佩戴腰圍，營養(yǎng)神經(jīng)的藥物比如甲鈷胺，適當?shù)亩嗯P床休息。如果是嚴重的腰椎間盤突出、II度及以上的腰椎滑脫或者是腰椎的腫瘤等問題導致的，需要考慮手術治療。"
陳安富│內江市第一人民醫(yī)院
2019/05/07收聽(27598)
"腰痛腿麻，這種情況絕大多數(shù)都是由于腰椎間盤突出癥所導致。腰椎間盤突出是由于腰椎間盤的蛻變，妊娠、外傷或者發(fā)育異常導致的椎間盤突出，壓迫到了神經(jīng)根所產(chǎn)生的腿麻木感覺。這種情況首先還是要注意休息，加強保暖，避免受涼，腰圍固定，休息的時候拿下來，不要推拿、按摩，硬板床休息。甘露醇脫水消腫治療，口服消炎鎮(zhèn)痛藥物，洛索洛芬納，營養(yǎng)神經(jīng)治療，甲鈷胺膠、維生素B類。如果保守治療不能有效的緩解，癥狀持續(xù)性加重，甚至引起肌肉力量的減退，大小便的異常，這種情況下是需要積極的進行手術治療的。根據(jù)不同的椎間盤突出類型，以及是否伴有椎管狹窄，或者腰椎不穩(wěn)定，可以選擇微創(chuàng)手術治療，以及開放性的手術治療。另外，還要排除有沒有結核病，也會導致腰痛腿麻，或者腫瘤性的疾病壓迫神經(jīng)，也會出現(xiàn)這種現(xiàn)象，完善核磁共振能夠得到很好的鑒別。"
江海良│棗莊礦業(yè)集團中心醫(yī)院
2018/05/31收聽(36888)
"腰疼腿麻最常見的就是腰椎間盤突出，因為腰椎間盤突出之后有可能會壓迫支配下肢的神經(jīng)根，典型的患者會出現(xiàn)坐骨神經(jīng)痛的癥狀。主要是從腰往屁股、往大腿、小腿到腳背或者腳心放射狀的疼痛或者麻木。腰疼伴有腿麻，首先考慮腰椎間盤膨出或突出，對神經(jīng)根有一定的刺激產(chǎn)生的癥狀。還可能是由腰椎管狹窄、腰椎的增生、椎間盤突出導致椎管狹窄，然后導致腰疼和腿麻的情況?；颊邞摰结t(yī)院檢查，做個片子，然后做核磁共振?？纯瓷窠?jīng)根受壓的情況，看看腰椎里面的具體情況，做進一步的治療。一般的情況下腰疼伴腿麻，首先選擇保守治療。先多臥床，然后肌肉注射或是口服營養(yǎng)神經(jīng)的藥，讓神經(jīng)根消腫，緩解癥狀。如果特別嚴重，可能需要做椎間盤切除以及椎管擴大的手術。"
張道儉│北京大學第一醫(yī)院
2020/04/12收聽(82810)
"出現(xiàn)腰疼、腿麻的癥狀，可能是由于腰椎間盤突出導致，主要是因為腰椎間盤突出壓到坐骨神經(jīng)而出現(xiàn)的癥狀，麻木的癥狀會從大腿的一直放射到小腿，出現(xiàn)發(fā)麻，還會伴有腰部的疼痛、活動受限、功能障礙。出現(xiàn)這種情況，避免長期的彎腰負重，臥床休息，避免久坐，可以給予營養(yǎng)神經(jīng)的藥物，比如甲鈷胺、維生素B12輔助治療，搭配上物理治療，如針灸、按摩緩解癥狀。平時注意保養(yǎng)，避免腰部受涼，以免導致病情的加重。如果經(jīng)過嚴格保守的對癥治療，腰疼腿麻的癥狀沒有任何的緩解，或者病情在進行性的加重，一定要及時的去正規(guī)醫(yī)院就診，完善腰椎的核磁共振檢查以及雙下肢的肌電圖，明確診斷以后選擇科學合理的治療方法，讓腰痛、腿麻的癥狀得到及時和有效的緩解。"
牛嘯博│內蒙古自治區(qū)人民醫(yī)院
2020/08/16收聽(74136)
"小針刀治療一般都需要進行局部麻醉，在做局部麻醉的時候會出現(xiàn)疼痛感覺，等麻醉起效后一般不會有太明顯的疼痛。如果麻醉不是很充分，就會出現(xiàn)比較明顯的疼痛，畢竟小針刀治療屬于輕度的有創(chuàng)傷治療。但是治療時即使不使用局部麻醉，疼痛程度也都可以忍受，畢竟針刀治療的創(chuàng)傷非常小并且治療效果比較突出，見效非?？欤中g部位基本不會出現(xiàn)疤痕，是一種綠色、安全的治療方法，在現(xiàn)在的骨傷科應用非常廣泛。針刀治療是最擅長治療軟組織的勞損性疾病以及粘連性疾病的，可以切開粘連的筋膜，狹窄的腱鞘，有瘢痕的組織等等。如果具有高超的針刀手法，針刀治療是特定疾病的首選治療方法，還有些肌痙攣、滑囊閉鎖、關節(jié)僵硬等使用針刀治療的效果非常理想。"
劉乃豪│哈爾濱市骨傷科醫(yī)院
2019/05/27收聽(55976)
浙江醫(yī)院 章睿
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北京醫(yī)院 申劍
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廣中醫(yī)深圳醫(yī)院 趙亮
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