北京大學第一醫(yī)院
感染疾病科
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肺結(jié)核患者沒有被隔離，是因為此時他經(jīng)過治療或者病情逐漸好轉(zhuǎn)后沒有傳染性，因此就不需要隔離，所以需要澄清概念的是部分肺結(jié)核的病人有傳染性，但也有部分沒有傳染性。
而判定肺結(jié)核的病人到底有沒有傳染性，關(guān)鍵是查看患者是否往身體外排出細菌。所以最常用的檢測方法是通過痰液檢測患者是否存在結(jié)核桿菌，如果痰液中抗酸桿菌染色為陽性，意味著患者體內(nèi)還在排菌并且有傳染性，此時患者為開放性肺結(jié)核，需要隔離。如果反復(fù)檢查痰液表現(xiàn)為陰性，表明患者沒有傳染性，無需隔離。除此之外還需要注意的是肺結(jié)核的治療時限較長，而并不是痰液中沒有結(jié)核菌就可停止治療。
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"肺結(jié)核是呼吸道的傳染病，肺結(jié)核患者的隔離措施有以下幾點：第一、對于排菌的肺結(jié)核患者需要集中隔離，通常是收治入院抗結(jié)核治療。第二、接觸肺結(jié)核的人要戴口罩，避免呼吸道唾液的噴濺，導致肺結(jié)核傳染。第三、肺結(jié)核患者居住的房間要通風，衣被要及時的曬，房間的被褥要定時用紫外線燈消毒，房間要保持清潔、通風。第四、肺結(jié)核患者的呼吸道分泌物需要集中滅菌后再處理，不能隨地吐痰。掌握以上四個環(huán)節(jié)，大多數(shù)對肺結(jié)核的隔離能做到比較完善。"
宋志芳│上海交通大學醫(yī)學院附屬新華醫(yī)院
2021/04/07收聽(16298)
肺結(jié)核通過飛沫和空氣傳播，肺結(jié)核尤其是痰檢陽性，即開放性肺結(jié)核患者必須隔離治療。由于結(jié)核屬于慢... 胡蕓倩│上海市東方醫(yī)院 2023/02/14播放(94112)
肺結(jié)核通過飛沫和空氣傳播，肺結(jié)核尤其是痰檢陽性，即開放性肺結(jié)核患者必須隔離治療。由于結(jié)核屬于慢...
胡蕓倩│上海市東方醫(yī)院
2023/02/14播放(94112)
肺結(jié)核是一種以飛沫傳播為主的呼吸道傳染性疾病，如果患者的痰涂片結(jié)核桿菌為陰性，通常傳染性極低，不需要進行隔離。如果患者的痰涂片結(jié)核桿菌為陽性，則必須進行隔離治療，而且條件允許，要進行單接隔離，患者還需要佩戴口罩，以免與其他人接觸時，通過飛沫將結(jié)核桿菌傳染給健康人群。痰涂陽性的患者，排的痰必須用紙巾包裹后進行焚燒，而且該類患者使用的所有物品必須要進行嚴格的消毒，盡量減少到人群密集的地方，如果必須去，需要全程佩戴口罩。
李彩霞│內(nèi)蒙古自治區(qū)人民醫(yī)院
2020/05/20收聽(17448)
"肺結(jié)核主要是需要呼吸道隔離，肺結(jié)核是一種慢性呼吸道傳染病，主要的傳播途徑是通過飛沫和氣溶膠傳播，痰菌陽性的肺結(jié)核患者具有較強的傳染性。據(jù)世界衛(wèi)生組織估計，一例活動性肺結(jié)核患者一年能傳染10-15名的健康人。在條件允許的情況下，痰菌陽性的肺結(jié)核患者最好在指定地點單獨隔離。如果需要居家隔離，需要注意患者應(yīng)單獨居住在一個通風良好的房間，沒有獨立房間的則要分床居住，并用布簾進行空間隔離。年齡小于五歲的兒童和老年人，應(yīng)該避免與肺結(jié)核患者共居一室，有條件的最好不要居住在同一處居所，如果實在分不開，需要定期隨診?；颊咴诩彝ス矃^(qū)域以及外出活動時都需要佩戴口罩，并與他人保持兩米以上的距離。"
王久伶│首都醫(yī)科大學宣武醫(yī)院
2020/12/15收聽(57678)
肺結(jié)核病人的隔離方式主要與傳播途徑密切相關(guān)，肺結(jié)核最主要的傳播途徑是通過飛沫傳播。痰液涂片陽性... 張旃│武漢大學人民醫(yī)院 2023/02/16播放(69202)
肺結(jié)核病人的隔離方式主要與傳播途徑密切相關(guān)，肺結(jié)核最主要的傳播途徑是通過飛沫傳播。痰液涂片陽性...
張旃│武漢大學人民醫(yī)院
2023/02/16播放(69202)
肺結(jié)核的隔離方式主要是采用呼吸道隔離，肺結(jié)核主要的傳播途徑是通過飛沫傳播或者是氣溶膠傳播。飛沫里面帶有結(jié)核桿菌，通過飛沫傳播的病人可以通過打噴嚏、大聲說話、咳嗽、咳痰的方式傳播。通過氣溶膠傳播時，病人打噴嚏、咳嗽的過程當中可以形成很微小的小微滴，這些小微滴里面也可以含有結(jié)核桿菌，小微粒如果＜5μm，就可以在空氣當中長時間的漂浮。如果房間里面是密閉的，通風效果不好，那么整個空氣當中也會有結(jié)核桿菌，就會通過呼吸道吸入結(jié)核桿菌，與飛沫傳播同樣都是通過呼吸道吸入結(jié)核桿菌。通過這種吸入的方式有可能就感染了結(jié)核桿菌，但是吸入了結(jié)核桿菌的正常人群不一定都會發(fā)病，只有免疫功能低下的人才會可能發(fā)病。
侯鳳琴│北京大學第一醫(yī)院
2020/05/20收聽(44790)
肺結(jié)核的隔離方式就是進行呼吸道隔離，尤其是痰菌陽性的患者必須進行隔離，以防傳染給他人。如果條件允許應(yīng)在?？漆t(yī)院進行隔離，待痰菌轉(zhuǎn)陰后出院回家。如果受條件限制也可居家隔離，患者需要單獨居住一室，其手術(shù)房間早晚各通風30分鐘。如果有條件，最好每天用紫外燈照射30分鐘以上，患者用過的餐具水杯等要煮沸15分鐘以上。對被褥要進行定期暴曬，每次六小時以上，患者的毛巾、衣物等，可在陽光下暴曬后再進行清洗。此外，家庭中可使用84消毒液進行消毒，稀釋后擦拭地板、墻面家具等。對于患者的痰液要用紙巾裝入帶蓋容器中，統(tǒng)一收集、焚毀。健康人與肺結(jié)核患者接觸時要注意佩戴具有防護功能的口罩，肺結(jié)核患者也應(yīng)同時佩戴口罩，并注意跟患者保持一米以上的距離。不要使用患者用過的餐具、水杯毛巾等用具，接觸患者之后要注意洗手、換口罩、更換并清洗衣物。對于痰菌陰性的肺結(jié)核患者，目前認為其基本不具有傳染性或傳染性很低，與之接觸要適當注意。
康鵬│哈爾濱醫(yī)科大學附屬第二醫(yī)院
2020/07/01收聽(46894)
"肺結(jié)核是否需要隔離，主要取決于患者是否屬于傳染源。肺結(jié)核是由于機體的抵抗力下降，受到了結(jié)核分枝桿菌感染，引起的一種慢性的呼吸系統(tǒng)傳染病。處于活動期的排菌的患者是主要的傳染源，患者感染到結(jié)核分枝桿菌之后，容易出現(xiàn)咳嗽、咳痰等癥狀。痰液中含有大量的結(jié)核分枝桿菌，通過飛沫傳播的方式被播散到空氣中，容易被周圍健康的人群吸入到呼吸道內(nèi)而感染。當患者是主要傳染源時，是需要隔離的。而早期規(guī)范地使用抗結(jié)核藥物治療兩周以后，患者的傳染性會大大的降低，繼續(xù)治療達到一個月，幾乎就沒有任何傳染性。這個時候，肺結(jié)核患者不需要進行隔離。"
李紅冬│深圳市寶安區(qū)人民醫(yī)院
2019/02/12收聽(12502)
"肺結(jié)核一般需要隔離兩個月左右，但是這也不是絕對的。其隔離實際需要根據(jù)患者肺部CT、復(fù)查痰檢結(jié)果及血沉情況綜合考慮。如果兩個月以后痰菌仍是陽性，就需要隔離更久的時間。耐藥肺結(jié)核的隔離會很長，一般可能需要六個月甚至一年左右。所以對于肺結(jié)核患者而言，尤其是痰菌陽性的肺結(jié)核患者，它的傳染性比較強，建議隔離治療。一般抗結(jié)核治療兩周以后傳染性就會明顯下降，大部分患者治療兩個月傳染性基本上就沒有了。但是此時還不能停藥，因為肺結(jié)核治療療程需要六個月。"
鄧項俊│六安市人民醫(yī)院
2019/03/11收聽(38090)
肺結(jié)核是由結(jié)核分枝桿菌感染肺部引起的呼吸道傳染性疾病，屬于法定乙類傳染病，同時為嚴格管理傳染病... 陳紅梅│湖南省胸科醫(yī)院 2023/09/11播放(63580)
肺結(jié)核是由結(jié)核分枝桿菌感染肺部引起的呼吸道傳染性疾病，屬于法定乙類傳染病，同時為嚴格管理傳染病...
陳紅梅│湖南省胸科醫(yī)院
2023/09/11播放(63580)
如果痰菌呈陰性，痰涂片陰性沒有找到結(jié)核菌，是不需要隔離。但是如果痰里面有結(jié)核菌，就是痰是陽性的... 汪蜀│上海市東方醫(yī)院 2023/08/18播放(62318)
如果痰菌呈陰性，痰涂片陰性沒有找到結(jié)核菌，是不需要隔離。但是如果痰里面有結(jié)核菌，就是痰是陽性的...
汪蜀│上海市東方醫(yī)院
2023/08/18播放(62318)
"結(jié)核病在急性期是具有很強傳染性的，在急性期或痰檢陽性期是需要隔離的。肺結(jié)核患者是否需要隔離與多種因素有關(guān)，比如痰菌檢查是否陽性、處于初期還是鞏固期、是否有抗結(jié)核藥耐藥的情況等綜合判斷分析。一般患者在初期或肺結(jié)核急性期，肺內(nèi)感染易形成空洞，空洞中的大量結(jié)核桿菌通過支氣管排出體外，造成很強的傳染性，是必須要隔離的。但經(jīng)過治療之后，患者的痰檢轉(zhuǎn)陰性，則傳染性大大降低，這時一般生活接觸是不會傳染的，但密切接觸也要做一定防護。"
朱卿│新泰市中醫(yī)醫(yī)院
2019/04/19收聽(10426)
肺結(jié)核屬于呼吸系統(tǒng)傳染性疾病，主要通過呼吸道經(jīng)飛沫進行傳播。肺結(jié)核病人是否安全，沒有傳染性與隔離多長時間沒有必然關(guān)系，不是由隔離時間所決定的，而是與痰液中是否排出結(jié)核桿菌密切相關(guān)。因為痰液中能夠排出結(jié)核桿菌，說明屬于活動性肺結(jié)核，傳染性比較大，需要采取相對的隔離措施，包括戴口罩以及避免隨地吐痰等。肺結(jié)核病人在有效的抗結(jié)核治療下，一般經(jīng)過2-4周的抗結(jié)核治療，痰液中的結(jié)核菌就已經(jīng)比較少或者消失，這時候基本上是傳染性比較低的，屬于相對比較安全。但是也有的病人，比如耐藥肺結(jié)核，經(jīng)過長時間的治療，痰液中仍然存在結(jié)核桿菌，有較大的傳染性。因此，判斷肺結(jié)核病人是否安全，首先要做痰找抗酸桿菌檢查，如果是陰性，那么相對比較安全。
吳曉昇│南昌市第三醫(yī)院
2020/09/28收聽(83252)
"肺結(jié)核的隔離方式是進行呼吸道隔離，痰結(jié)核菌檢查陽性的患者條件允許時應(yīng)?？漆t(yī)院進行隔離，待痰結(jié)核菌檢查轉(zhuǎn)陰后出院回家，如果受條件限制也可居家隔離。具體隔離處理如下：1、患者需單獨居住一室，房間早晚各通風30分鐘，有條件者最好每天用紫外燈照射30分鐘以上；2、患者用過的餐具、水杯等要煮沸15分鐘以上，對被褥要進行定期暴曬，每次在6小時以上，患者的毛巾、衣物等可在陽光下暴曬后再進行清洗；3、家中可用84消毒液進行消毒，稀釋后擦拭地板、墻面、家具等；4、患者的痰液要用紙巾包好后裝入帶蓋容器中，統(tǒng)一收集、焚毀；5、健康人與肺結(jié)核患者接觸時雙方要注意佩戴具有防護功能的口罩，并注意跟患者保持一米以上的距離，不要使用患者用過的餐具、水杯、毛巾等用具，接觸患者之后要注意洗手、換口罩、更換并清洗衣物。痰結(jié)核菌檢查陽性的患者必須進行隔離，以防傳染他人。痰結(jié)核菌檢查陰性患者基本不具有傳染性或傳染性很低，與之接觸時也要適當注意。"
2020/07/01收聽(33496)
肺結(jié)核的隔離方式是進行呼吸道隔離，尤其是痰血陽性的患者必須進行隔離，以防傳染給他人。如果條件允許，應(yīng)在?？漆t(yī)院進行隔離，待痰菌轉(zhuǎn)陰后出院回家。受條件限制也可居家隔離，患者需要單獨居住一室，所在房間早晚各通風30分鐘，有條件最好每天用紫外燈照射30分鐘以上?；颊哂眠^的餐具、水杯等要煮沸15分鐘以上，對被褥進行定期暴曬，每次六小時以上，患者的毛巾、衣物等，可在陽光下暴曬后再進行清洗。家庭中可使用84消毒液進行消毒，稀釋后擦拭地板、墻面、家具等。患者痰液要用紙巾包好后裝入帶蓋容器中，統(tǒng)一收集、焚毀。健康人與肺結(jié)核患者接觸時，要注意佩戴具有防護功能的口罩。肺結(jié)核患者也應(yīng)同時佩戴口罩，并注意跟患者保持一米以上的距離，不要使用患者用過的餐具、水杯、毛巾等用具。接觸患者之后要注意洗手、換口罩、更換并清洗衣物，對于痰菌陰性的肺結(jié)核患者，目前認為其基本不具有傳染性，或傳染性很低，與之接觸也要適當注意。
2020/07/01收聽(67922)
"肺結(jié)核如果是活動期，或者是痰菌陽性，可以通過呼吸道飛沫進行傳播，具有傳染性，需要隔離治療。肺結(jié)核病人主要通過咳嗽、打噴嚏，將結(jié)核桿菌排到空氣中，懸浮在飛沫中具有傳染性，被健康人吸入可導致感染，也可因吸入痰中干燥的結(jié)核桿菌而感染，傳染性很強，尤其對兒童更容易被感染，活動性肺結(jié)核的病人，尤其是痰菌陽性的患者，需要單獨隔離治療，經(jīng)過抗結(jié)核治療2-4周左右，治療效果理想的可以達到痰菌轉(zhuǎn)陰，傳染性明顯下降。如果效果不理想，出現(xiàn)耐藥或者是多重耐藥，需要調(diào)整用藥延長治療的療程，直到痰菌陰性，方可以解除隔離。如果是潛伏性結(jié)核，一般不具有傳染性，需要定期監(jiān)測。"
薛宏麗│遼寧省人民醫(yī)院
2021/05/12收聽(85912)
"肺結(jié)核屬于呼吸道傳播疾病，需要給予呼吸道隔離。肺結(jié)核主要通過空氣傳播，需提醒患者佩戴口罩，而且要給予單間隔離，接觸患者時也要佩戴口罩。需告知患者不能隨地吐痰，房間要進行空氣消毒，更主要的是需給予正規(guī)的抗結(jié)核治療。結(jié)核桿菌在烈日暴曬下兩小時，接觸5%-12%的來蘇爾2-12小時，接觸70%的酒精兩分鐘或煮沸一分鐘，均能將其殺死。肺結(jié)核雖然是一種慢性頑固性疾病，但是只要患者合理用藥、保持樂觀情緒、合理膳食，均能達到完全治愈的效果。"
劉妲妲│解放軍聯(lián)勤保障部隊第988醫(yī)院
2021/06/01收聽(13198)
"肺結(jié)核的患者隔離時間的長短，與痰菌何時轉(zhuǎn)陰有關(guān)，痰菌多次為陰性時，臨床證明沒有傳染性可以解除隔離。如果患者痰菌為陽性時，臨床上有傳染性，需要進行適當?shù)母綦x。為了減少隔離的時間，確診為活動性肺結(jié)核后，要進行積極的抗結(jié)核治療。臨床上常用的抗結(jié)核藥物包括異煙肼、利福平、吡嗪酰胺、鏈霉素等，肺結(jié)核的患者要注意休息，避免受涼，禁止吸煙，多吃新鮮的蔬菜和水果，保證充足的睡眠，保持室內(nèi)空氣的清新，避免去人群聚集的地方，出門要戴口罩。"
郭?，?/a>│沈陽醫(yī)學院附屬第二醫(yī)院
2020/12/23收聽(86940)
肺結(jié)核患者最主要的傳播途徑是呼吸道傳播，所以肺結(jié)核患者隔離的方法主要分為以下幾個方面：...
肺結(jié)核患者最主要的傳播途徑是呼吸道傳播，所以肺結(jié)核患者隔離的方法主要分為以下幾個方面：
張學鈺│江西省胸科醫(yī)院
2023/09/07播放(78944)
肺結(jié)核的病人往往通過呼吸道傳染，病人咳痰咳出的飛沫可能含有結(jié)核菌，如果被他人吸入肺內(nèi)，就可能導... 郭兮恒│首都醫(yī)科大學附屬北京朝陽醫(yī)院 2023/11/15播放(30756)
肺結(jié)核的病人往往通過呼吸道傳染，病人咳痰咳出的飛沫可能含有結(jié)核菌，如果被他人吸入肺內(nèi)，就可能導...
郭兮恒│首都醫(yī)科大學附屬北京朝陽醫(yī)院
2023/11/15播放(30756)
河南省胸科醫(yī)院 吳云舒
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江西胸科醫(yī)院 王武明
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山東公共衛(wèi)生臨床中心 李桂賓
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