首都醫(yī)科大學附屬北京朝陽醫(yī)院
風濕免疫科
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高尿酸血癥患者若出現(xiàn)足跟痛,需要鑒別是否存在痛風發(fā)作或其他原因導致。引起足跟疼痛的原因較多,如足底筋膜炎、跟腱問題等均可出現(xiàn)疼痛表現(xiàn)。因此首先需根據(jù)患者表現(xiàn)進行鑒別,因為痛風急性發(fā)作可表現(xiàn)為紅、腫、熱、痛,此時相對傾向于痛風診斷。部分患者表現(xiàn)不典型與其他原因導致足跟部疼痛難以鑒別,可能需要借助于檢查手段,如雙能CT等進行進一步區(qū)分。
痛風發(fā)作最典型表現(xiàn)在足部第一跖趾關節(jié),部分患者治療不規(guī)律可出現(xiàn)痛風發(fā)作不典型情況,可能會出現(xiàn)于其他部位。足踝部位出現(xiàn)痛風在臨床上也可以見到。
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腳后跟痛可能是痛風,也可能是其他疾病,具體如下:1、痛風:常發(fā)作的部位是在第一跖... 陳樂天│首都醫(yī)科大學附屬北京友誼醫(yī)院 2023/06/24播放(90880)
腳后跟痛可能是痛風,也可能是其他疾病,具體如下:
1、痛風:常發(fā)作的部位是在第一跖...
陳樂天│首都醫(yī)科大學附屬北京友誼醫(yī)院
2023/06/24播放(90880)
如果出現(xiàn)足跟疼痛,可能是痛風所致,但是需結合其他相關的臨床表現(xiàn)綜合判斷。痛風多累及足趾的第一跖... 高娜│首都醫(yī)科大學附屬北京安貞醫(yī)院 2023/04/01播放(96172)
如果出現(xiàn)足跟疼痛,可能是痛風所致,但是需結合其他相關的臨床表現(xiàn)綜合判斷。痛風多累及足趾的第一跖...
高娜│首都醫(yī)科大學附屬北京安貞醫(yī)院
2023/04/01播放(96172)
痛風患者會出現(xiàn)腳后跟疼痛的臨床癥狀,因為痛風是一種晶體性的關節(jié)炎,是由于尿酸鹽結晶沉積在關節(jié)周... 劉愛華│北京醫(yī)院 2023/11/30播放(47849)
痛風患者會出現(xiàn)腳后跟疼痛的臨床癥狀,因為痛風是一種晶體性的關節(jié)炎,是由于尿酸鹽結晶沉積在關節(jié)周...
劉愛華│北京醫(yī)院
2023/11/30播放(47849)
"尿酸高可以引起腳后跟痛,足跟痛是痛風性關節(jié)炎常見的臨床表現(xiàn)之一,主要就是因為尿酸高導致尿酸鹽結晶沉積在關節(jié)的周圍,引起關節(jié)一種無菌性炎癥。其急性發(fā)作期就會表現(xiàn)為受累部位的紅、腫、熱、痛和功能障礙,典型表現(xiàn)是第一跖趾關節(jié)的腫痛,還可以出現(xiàn)踝關節(jié)、膝關節(jié)、手關節(jié)等其他部位的腫痛。尿酸高痛風性關節(jié)炎的急性發(fā)作期,可以用秋水仙堿或非甾體類抗炎藥,比如雙氯芬酸鈉緩釋膠囊來治療和緩解癥狀。急性發(fā)作期一般不建議服用降尿酸的藥物治療,因為這個時候服用降尿酸的藥物,有可能會因為尿酸的波動而加重關節(jié)痛的癥狀。"
劉立寧│聊城市人民醫(yī)院
2021/06/07收聽(91950)
腳后跟痛可以是痛風的癥狀,痛風患者在腳后跟處出現(xiàn)疼痛也比較常見,但除有腳后跟受累外,最常見的部... 劉愛華│北京醫(yī)院 2023/01/14播放(79264)
腳后跟痛可以是痛風的癥狀,痛風患者在腳后跟處出現(xiàn)疼痛也比較常見,但除有腳后跟受累外,最常見的部...
2023/01/14播放(79264)
痛風發(fā)作的部位以下肢病變?yōu)橹鳎?0-70%的痛風第一次發(fā)作部位是第一跖趾關節(jié),可造成第一跖趾關... 陳樂天│首都醫(yī)科大學附屬北京友誼醫(yī)院 2023/10/21播放(60796)
痛風發(fā)作的部位以下肢病變?yōu)橹鳎?0-70%的痛風第一次發(fā)作部位是第一跖趾關節(jié),可造成第一跖趾關...
2023/10/21播放(60796)
"痛風會引起腳后跟疼痛,大部分患者首發(fā)癥狀是下肢第一跖趾關節(jié),但是部分患者還可以累及足背、踝關節(jié)、足跟,還有膝關節(jié),以及上肢的手指、手腕、肘關節(jié)等等。除了關節(jié)以外,關節(jié)周圍的組織也可能被累及,出現(xiàn)痛風結晶或痛風結石。如果出現(xiàn)痛風癥狀,患者應當及時控制急性炎癥,可以口服秋水仙堿片,或者非甾體類抗炎藥,比如塞來昔布膠囊、依托考昔片等,在急性期患者應當暫時停止服用降尿酸藥物,比如苯溴馬隆片、非布司他片、別嘌醇片等等。"
趙敏│中國中醫(yī)科學院望京醫(yī)院
2021/04/30收聽(92492)
單純尿酸高并不會引起腳趾痛,而痛風發(fā)作可以引起大腳趾疼痛。關鍵要看疼痛部位以及血尿酸含量,痛風... 楊鐵生│北京大學人民醫(yī)院 2023/11/23播放(80086)
單純尿酸高并不會引起腳趾痛,而痛風發(fā)作可以引起大腳趾疼痛。關鍵要看疼痛部位以及血尿酸含量,痛風...
楊鐵生│北京大學人民醫(yī)院
2023/11/23播放(80086)
無緣無故腳后跟筋痛不一定是痛風,痛風主要發(fā)生在關節(jié)以及周圍軟組織的炎癥,表現(xiàn)為紅、腫、熱、痛。... 楊鐵生│北京大學人民醫(yī)院 2023/05/06播放(38319)
無緣無故腳后跟筋痛不一定是痛風,痛風主要發(fā)生在關節(jié)以及周圍軟組織的炎癥,表現(xiàn)為紅、腫、熱、痛。...
2023/05/06播放(38319)
"大部分高尿酸血癥患者是不會出現(xiàn)痛風關節(jié)癥狀的,但是隨著血尿酸水平的上升以及病程的增加,出現(xiàn)關節(jié)紅、腫、熱、痛等急性痛風性關節(jié)炎癥狀的機率也會大大提升。而且大部分高尿酸血癥患者在關節(jié)癥狀出現(xiàn)之前,可能已經(jīng)出現(xiàn)了腎功能異常、尿路結石或腎結石,嚴重也可能會危及到患者生命質量。所以如果患者出現(xiàn)了高尿酸血癥,建議患者及時正規(guī)治療,同時也建議患者積極控制高嘌呤飲食的攝入,因為尿酸除了內源性以外,另一部分主要來源于外源性的食物攝入,在日常飲食中要避免攝入動物內臟,海鮮等高嘌呤類飲食。"
2020/05/14收聽(62124)
尿酸水平升高為引發(fā)痛風的危險因素之一,但尿酸水平升高不可直接判斷為痛風,痛風一般為尿酸水平升高... 徐玲玲│南方醫(yī)科大學深圳醫(yī)院 2023/06/16播放(61054)
尿酸水平升高為引發(fā)痛風的危險因素之一,但尿酸水平升高不可直接判斷為痛風,痛風一般為尿酸水平升高...
徐玲玲│南方醫(yī)科大學深圳醫(yī)院
2023/06/16播放(61054)
"尿酸高不一定都是痛風。在臨床上,有很多患者都是處于長時期的無癥狀高尿酸血癥期。在臨床上,只有持續(xù)的血尿酸水平大于420umol\/L,并且中年男性,伴有特征性的關節(jié)炎表現(xiàn),或者出現(xiàn)尿路結石或者腎絞痛發(fā)作,再伴有高尿酸血癥,就應當考慮痛風的診斷。高尿酸血癥的患者,大約僅有5%-15%左右可以進展為痛風。在日常生活中,要注意節(jié)制飲食,嚴格戒酒,避免大量進食高嘌呤的食物,肥胖者要控制和減輕體重,也要保持精神愉快,避免過度勞累、精神緊張、關節(jié)損傷等誘發(fā)因素。避免應用一些抑制尿酸排出的藥物,以免誘發(fā)痛風。"
潘童│聊城市第二人民醫(yī)院
2019/04/13收聽(67616)
"對于尿酸高是否會痛風,先要了解以下一些概念:第一、痛風有一個基礎的問題就是高尿酸血癥,也就是血尿酸高,其實可以沒有任何癥狀,所以高尿酸血癥和痛風是兩個概念。第二、痛風不痛風,不在于尿酸有多高,而在于急性關節(jié)炎的發(fā)作,而且發(fā)作是因為尿酸結石引起的。尿酸有時候比如500-600μmol\/L可以發(fā)生痛風,700-800μmol\/L也可以發(fā)生痛風,越高越容易引起痛風,但不在于尿酸高與低。有些極個別的現(xiàn)象,痛風后尿酸也不一定高,所以痛風和尿酸高低沒有關系。第三、尿酸越高,越容易發(fā)生痛風,從痛風的發(fā)病機制上這個原因很容易理解,尿酸越高越容易形成結晶,形成結晶后容易發(fā)生痛風。所以一定要清楚,如果單純的高尿酸血癥,主要靠活動、減肥,不是主要靠飲食控制的。但是如果同時還有高血壓、糖尿病,這個時候尿酸不一定要太高,比如500-600μmol\/L時就應該干預,當然越高越要干預。"
王振剛│北京清華長庚醫(yī)院
2020/06/02收聽(47004)
尿酸高不一定是痛風。尿酸水平升高的患者,如果從來沒有出現(xiàn)過關節(jié)的紅腫熱痛,痛風性關節(jié)的表現(xiàn),只... 高娜│首都醫(yī)科大學附屬北京安貞醫(yī)院 2023/12/01播放(85298)
尿酸高不一定是痛風。尿酸水平升高的患者,如果從來沒有出現(xiàn)過關節(jié)的紅腫熱痛,痛風性關節(jié)的表現(xiàn),只...
2023/12/01播放(85298)
尿酸高,一般是指血尿酸高,出現(xiàn)痛風時并不代表病情嚴重。痛風病理生理基礎是高尿酸血癥,而高尿酸血... 劉愛華│北京醫(yī)院 2023/07/09播放(58404)
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2023/07/09播放(58404)
尿酸高伴有腳踝部的疼痛應該高度懷疑痛風的可能性。因為只有尿酸高,是具有痛風的一個生化基礎,同時... 陳樂天│首都醫(yī)科大學附屬北京友誼醫(yī)院 2023/03/23播放(42193)
尿酸高伴有腳踝部的疼痛應該高度懷疑痛風的可能性。因為只有尿酸高,是具有痛風的一個生化基礎,同時...
2023/03/23播放(42193)
"痛風是血尿酸在體液中蓄積過多,從而引起關節(jié)紅腫、疼痛的一種疾病,在高尿酸血癥患者中,如果血尿酸持續(xù)增高,出現(xiàn)類似情況應考慮痛風,當前并沒有規(guī)定具體尿酸達到多少就一定是痛風,因為每個人的體質是不一樣的,有的患者可能尿酸達到400μmol\/L多,甚至500μmol\/L就會出現(xiàn)痛風的癥狀。但也見到過尿酸達到600μmol\/L,甚至700μmol\/L也沒有發(fā)現(xiàn)痛風發(fā)作,所以尿酸升高與痛風發(fā)作、個人體質有很大關系。如果出現(xiàn)關節(jié)紅腫而且伴有尿酸增多,可進一步完善關節(jié)的肌骨超聲、磁共振等檢查明確是不是痛風。如果已經(jīng)確診為痛風,應盡快到醫(yī)院風濕免疫科就診,在醫(yī)生指導下用藥進行治療。"
韓志峰│棗莊礦業(yè)集團中心醫(yī)院
2019/11/07收聽(72524)
醫(yī)學上尿酸標準為420mmol/L,如大于420mmol/L即出現(xiàn)異常,稱為高尿酸血癥。高尿酸... 李涯松│浙江省人民醫(yī)院 2023/01/28播放(69936)
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痛風是由高尿酸血癥所引起,痛風的發(fā)生和發(fā)展一定具備的生化的基礎是高尿酸血癥,同時還有必須具備的... 陳樂天│首都醫(yī)科大學附屬北京友誼醫(yī)院 2023/04/24播放(89914)
痛風是由高尿酸血癥所引起,痛風的發(fā)生和發(fā)展一定具備的生化的基礎是高尿酸血癥,同時還有必須具備的...
2023/04/24播放(89914)
尿酸水平越高,得痛風的幾率越高,但不是高于某個值就一定會得痛風,與遺傳背景等多種因素有關。總體... 矯杰│首都醫(yī)科大學附屬北京安貞醫(yī)院 2023/11/15播放(98470)
尿酸水平越高,得痛風的幾率越高,但不是高于某個值就一定會得痛風,與遺傳背景等多種因素有關。總體...
矯杰│首都醫(yī)科大學附屬北京安貞醫(yī)院
2023/11/15播放(98470)
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