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陳文珍
副主任醫(yī)師

上海交通大學(xué)醫(yī)學(xué)院附屬瑞金醫(yī)院

神經(jīng)內(nèi)科

腦血管神經(jīng)痛的癥狀

2023-11-12 20:21播放 :

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視頻內(nèi)容

腦血管神經(jīng)痛主要由于神經(jīng)血管功能紊亂造成，具體類型以及癥狀如下：

1、偏頭痛發(fā)作：表現(xiàn)為搏動(dòng)性跳痛癥狀，還會(huì)伴有惡心、嘔吐、畏聲、畏光的癥狀，與女性生理期、熬夜、疲勞、情緒波動(dòng)有關(guān)，會(huì)出現(xiàn)先兆癥狀，如出現(xiàn)閃光、暗點(diǎn)、頭暈或肢體麻木、無(wú)力癥狀，可以表現(xiàn)為腦梗和癲癇發(fā)作；

2、叢集性頭痛：與三叉神經(jīng)、自主神經(jīng)紊亂有關(guān)，造成一側(cè)眼眶周圍重度頭痛，可以用麥角胺咖啡因和吸入純氧改善癥狀；

3、病毒感染引起神經(jīng)痛：表現(xiàn)為刺痛或者游走性疼痛，嚴(yán)重患者會(huì)出現(xiàn)電擊樣、撕裂樣感覺以及蟻?zhàn)吒?、燒灼感等，需要給予治療神經(jīng)痛的藥物，如加巴噴丁、普瑞巴林進(jìn)行治療，也可以用抗病毒藥物改善癥狀。

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腦血管神經(jīng)痛什么癥狀

"腦血管神經(jīng)痛一般表現(xiàn)為波動(dòng)性的頭痛，臨床上常見的疾病包括偏頭痛和叢集性頭痛。偏頭痛患者主要表現(xiàn)為反復(fù)發(fā)作的一側(cè)搏動(dòng)性頭痛，同時(shí)可以出現(xiàn)惡心、嘔吐，少數(shù)典型的患者發(fā)病前可能會(huì)出現(xiàn)視覺、感覺和運(yùn)動(dòng)障礙等先兆。一般情況下，多數(shù)患者發(fā)病前可能會(huì)有誘因，常見的誘因，包括天氣變化、焦慮、抑郁和痛苦，也可能是由于某些食物、水果而誘使發(fā)病。叢集性頭痛，一般情況下，患者的頭痛癥狀比較劇烈，大多數(shù)發(fā)生于一側(cè)眼球深部眼眶眶周，也可以出現(xiàn)額部、顳部患者的頭痛，一般為持續(xù)性的鉆痛、牽拉撕裂痛、燒灼痛，有些患者可以表現(xiàn)為針刺樣疼痛，頭痛的同時(shí)可以伴有眼結(jié)膜充血、鼻塞和流淚等等。"

語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)01:12''

袁俊麗│邯鄲市第一醫(yī)院

2019/05/29收聽(56568)

腦血管神經(jīng)痛怎么辦

這種疼痛首先要關(guān)注頭顱本身的問題，頭顱占位性病變或頭顱血管畸形或動(dòng)脈瘤，以及其他病變導(dǎo)致的這種癥狀。需要行頭顱核磁共振檢查、頭顱血管核磁共振檢查，必要時(shí)行CTA檢查排除由于頭顱器質(zhì)性病變導(dǎo)致的這一癥狀。臨床常見的是頸椎病、頸椎間盤突出、退變、頸椎曲度改變、頸椎小關(guān)節(jié)病變，以及頸肩部軟組織損害，刺激壓迫頸神經(jīng)導(dǎo)致的這種疼痛。需要行頸椎核磁共振檢查、頸椎正側(cè)位平片檢查，排除延髓梗死等器質(zhì)性病變后，行頸椎的相應(yīng)治療來(lái)緩解這種疼痛。另外，血管源性疼痛有一種叫顳動(dòng)脈炎，可以行耳顳神經(jīng)阻滯來(lái)緩解這一癥狀。除此之外，蝶腭神經(jīng)痛是比較特殊的血管神經(jīng)性頭疼，可以行頭顱CT檢查后，行蝶腭神經(jīng)節(jié)阻滯來(lái)緩解這一部分疼痛。

語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)01:53''

賴光輝│首都醫(yī)科大學(xué)宣武醫(yī)院

2020/05/04收聽(35750)

腦血管癥狀有哪些

"腦血管堵塞別名又叫腦血栓，是缺血性腦血管病當(dāng)中最常見的一種。它是由于供應(yīng)腦部的動(dòng)脈內(nèi)有血栓形成，造成動(dòng)脈管腔的狹窄或者完全閉塞，使其供血區(qū)域局部的腦組織缺血、缺氧、壞死引起的局限性神經(jīng)功能的障礙，也就是咱們平時(shí)所說(shuō)的中風(fēng)。它常見的癥狀主要有頭暈、頭痛、肢體麻木、言語(yǔ)不利、面癱、意識(shí)障礙、神志不清、癲癇發(fā)作等等這些。如果發(fā)現(xiàn)腦血管堵塞，西醫(yī)首先要給予抗血小板聚集的治療，還可以用上一些他汀類的降脂藥穩(wěn)定斑塊。如果患者有糖尿病或者高血壓病，也要控制它的危險(xiǎn)因素，給予相應(yīng)的降糖、降血壓的治療。常用的藥物可以用活血通絡(luò)的藥物，比如川芎、紅花、丹參、桃桃仁、當(dāng)歸、赤芍、水蛭、三七、地龍等等。"

語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)01:11''

鄭琴│北京中醫(yī)藥大學(xué)第三附屬醫(yī)院

2018/05/25收聽(52874)

腦血管的癥狀有哪些

腦血管疾病癥狀是比較多的，容易體現(xiàn)出口眼歪斜、吐字不清、吞咽困難、流口水等癥狀。行動(dòng)方面也會(huì)體現(xiàn)出肢體乏力或者活動(dòng)受限、不靈活，比如在走路時(shí)容易跌倒、走不穩(wěn)，因?yàn)槟X血管的供血不足引起的癥狀。腦血管疾病可能會(huì)出現(xiàn)頭暈、頭痛以及嘔吐、惡心的癥狀。剛開始的時(shí)候可能是間斷性的，疼痛和其他不適癥狀比較輕微，隨著時(shí)間的演變會(huì)變成持續(xù)性，疼痛和不適感會(huì)加劇。除了以上癥狀之外，腦血管方面的疾病癥狀還包括肢體麻木、舌頭麻木、面部麻木、聽力下降、視力受到影響，因此出現(xiàn)以上的癥狀需要及時(shí)的去醫(yī)院就診。

語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)01:29''

曲延民│哈爾濱市第一醫(yī)院

2020/03/06收聽(48894)

腦血管有問題的癥狀

"腦血管有問題會(huì)出現(xiàn)一些相關(guān)的癥狀，總體講，它的癥狀會(huì)出現(xiàn)頭痛、頭暈、惡心、嘔吐。根據(jù)腦出血或者是腦梗塞部位的不同，則會(huì)出現(xiàn)其他相關(guān)臨床癥狀，比如最常見的肢體的麻木無(wú)力，這時(shí)候病變部位多位于頂葉，有運(yùn)動(dòng)中樞和感覺中樞，如果破壞則會(huì)造成肢體的麻木無(wú)力。如果出血或者是梗塞，病變部位位于顳葉，有可能會(huì)導(dǎo)致抽搐或者是癲癇的情況發(fā)生。如果出血或者梗塞部位在枕葉，枕葉是視覺中樞，則有可能會(huì)造成視力的下降，視野缺損的情況。因此對(duì)于每個(gè)地方都會(huì)產(chǎn)生不同的癥狀，最常見頭痛、頭暈、惡心、嘔吐、肢體麻木無(wú)力、言語(yǔ)功能障礙、癲癇等意識(shí)障礙情況的出現(xiàn)。"

語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)01:20''

高亦深│威海市中心醫(yī)院

2018/12/08收聽(81620)

神經(jīng)痛的癥狀

"患者出現(xiàn)神經(jīng)痛的癥狀，關(guān)鍵看是哪一根神經(jīng)出現(xiàn)了疼痛，以及這個(gè)神經(jīng)所支配的區(qū)域。人類能夠發(fā)生神經(jīng)痛的癥狀，主要是三叉神經(jīng)、舌咽神經(jīng)和所有的脊髓神經(jīng)。如果是三叉神經(jīng)發(fā)生疼痛，患者會(huì)出現(xiàn)一側(cè)顏面部頑固性的刀割樣疼痛，多為扳機(jī)點(diǎn)樣發(fā)作，刷牙、洗臉都可以誘發(fā)。如果是舌咽神經(jīng)疼痛，患者可能會(huì)出現(xiàn)一側(cè)舌根部位頑固性的燒灼感疼痛。如果是頸椎間盤突出，可以導(dǎo)致頸肩疼痛，特別是在活動(dòng)上肢的時(shí)候出現(xiàn)。如果是腰椎間盤突出，患者可能會(huì)出現(xiàn)腰腿疼痛，表現(xiàn)為直腿抬高試驗(yàn)陽(yáng)性。"

語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)01:14''

舒志強(qiáng)│馬鞍山市人民醫(yī)院

2018/10/26收聽(30276)

神經(jīng)痛的癥狀有什么

神經(jīng)痛主要表現(xiàn)為陣發(fā)性、針刺樣以及伴有電流感的癥狀，嚴(yán)重者會(huì)出現(xiàn)刀割樣、撕裂樣疼痛，還伴有燒灼...

陳文珍│上海交通大學(xué)醫(yī)學(xué)院附屬瑞金醫(yī)院

2023/05/08播放(48584)

神經(jīng)痛有哪些癥狀

"神經(jīng)痛的癥狀一般都是局限于該神經(jīng)所支配區(qū)域的疼痛。這種疼痛的性質(zhì)比較特別，一般是電擊樣痛、火燒樣痛、刀割樣痛，或者難以描述的不明疼痛。這種疼痛的程度一般比較劇烈，患者往往難以忍受，并且描述為此生感受過最嚴(yán)重的疼痛，對(duì)患者的日常生活和工作造成明顯影響。神經(jīng)痛持續(xù)的時(shí)間一般較短，大多數(shù)是數(shù)秒，最長(zhǎng)一般也就數(shù)分鐘。治療上要使用專門針對(duì)神經(jīng)痛的藥物，目前比較常用的是加巴噴丁、卡馬西平、普瑞巴林。這些藥物使用時(shí)需要監(jiān)測(cè)有無(wú)副作用，特別是卡馬西平，雖然療效最佳，但常常會(huì)引起肝功能損害、骨髓抑制，需要注意監(jiān)測(cè)血常規(guī)以及肝功能指標(biāo)。"

語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)01:14''

唐黎黎│安徽醫(yī)科大學(xué)第二附屬醫(yī)院

2019/12/25收聽(52348)

神經(jīng)痛癥狀有些什么

神經(jīng)痛的癥狀較為典型，通常表現(xiàn)為發(fā)作性的過電樣、針扎樣的疼痛。輕癥時(shí)偶爾發(fā)作，嚴(yán)重時(shí)局部出現(xiàn)火...

國(guó)紅│北京醫(yī)院

2023/04/10播放(46191)

周圍神經(jīng)痛的癥狀

"出現(xiàn)周圍神經(jīng)痛的患者會(huì)出現(xiàn)明顯的四肢肌肉感覺或者運(yùn)動(dòng)障礙，主要表現(xiàn)為四肢末端，如手腳部位出現(xiàn)麻木或者疼痛、刺痛的癥狀，這主要是因?yàn)樯窠?jīng)元損傷導(dǎo)致，影響到肌肉的運(yùn)動(dòng)功能會(huì)導(dǎo)致肌肉萎縮，引起手部、腳部無(wú)力的癥狀。部分患者會(huì)出現(xiàn)肌肉抽搐，出現(xiàn)震顫，雙手無(wú)法進(jìn)行精細(xì)動(dòng)作，從而影響到正常的生活，也會(huì)導(dǎo)致局部血液循環(huán)供應(yīng)障礙，導(dǎo)致局部皮膚光潤(rùn)、發(fā)紅，在后期往往會(huì)出現(xiàn)發(fā)紺，指甲會(huì)變得粗糙、脆裂。皮膚表面會(huì)出現(xiàn)蒼白，甚至?xí)杏傺那闆r出現(xiàn)。部分患者癥狀較為嚴(yán)重，會(huì)出現(xiàn)四肢浮腫甚至攣縮，導(dǎo)致手部無(wú)法進(jìn)行正常的舒張、收縮，需要及時(shí)進(jìn)行治療，預(yù)防并發(fā)癥。"

語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)01:25''

曲延民│哈爾濱市第一醫(yī)院

2020/07/24收聽(29198)

神經(jīng)痛癥狀

因?yàn)樯窠?jīng)痛的種類不同，表現(xiàn)癥狀也不同。舉個(gè)例子，比如刀割那種叫刀割性疼痛，有的是由于大腦皮層感...

欒國(guó)明│首都醫(yī)科大學(xué)三博腦科醫(yī)院

2023/07/19播放(85542)

神經(jīng)痛有哪些癥狀

"神經(jīng)痛包括神經(jīng)損傷后產(chǎn)生的神經(jīng)病理性疼痛，它的表現(xiàn)是自發(fā)性燒灼感、可塑性疼痛泛化、疼痛異化、痛覺超敏、痛覺過敏。一般神經(jīng)痛有放射痛、電擊痛、針刺痛、牽掣痛，伴隨癥狀或誘發(fā)因素有吃飯、說(shuō)話、刷牙、洗臉、呼吸、咳嗽、打噴嚏。脊髓階段的神經(jīng)病理性疼痛伴有脊髓分支節(jié)段產(chǎn)生的緊束感，如伴有呼吸困難等等。殘端痛是因?yàn)樯窠?jīng)在截肢時(shí)神經(jīng)殘端產(chǎn)生神經(jīng)瘤產(chǎn)生的疼痛，患肢痛是因?yàn)榻刂w消失以后感覺有一種閃電樣疼痛。"

語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)01:26''

賴光輝│首都醫(yī)科大學(xué)宣武醫(yī)院

2020/04/16收聽(48504)

神經(jīng)痛有哪些癥狀

神經(jīng)痛的癥狀跟日常的疼痛癥狀區(qū)別蠻大。舉個(gè)例子，日常臨床上常見的疼是周圍軟組織出問題，譬如手剌...

楊立強(qiáng)│首都醫(yī)科大學(xué)宣武醫(yī)院

2023/11/29播放(89152)

神經(jīng)痛有什么癥狀

神經(jīng)痛的癥狀較多，神經(jīng)痛通常會(huì)出現(xiàn)刀割樣、針刺樣、燒灼樣、電擊樣，甚至呈發(fā)作性、持續(xù)性，比如三...

黃世昌│北京大學(xué)第一醫(yī)院

2023/10/16播放(91018)

神經(jīng)痛有哪些癥狀

"神經(jīng)痛是受損神經(jīng)分布區(qū)的疼痛，病因包括創(chuàng)傷、缺血、腫瘤浸潤(rùn)、物理?yè)p傷、全身代謝疾病和中毒等。其癥狀主要取決于受累神經(jīng)，共同特征為受累神經(jīng)分布區(qū)感覺、運(yùn)動(dòng)及自主神經(jīng)功能障礙，伴腱反射減弱或消失。臂叢神經(jīng)痛癥狀為發(fā)病前或發(fā)病早期可有發(fā)熱、乏力、肌肉酸痛等全身癥狀，繼之出現(xiàn)肩、上肢疼痛，數(shù)日內(nèi)出現(xiàn)上肢肌無(wú)力、腱反射改變和感覺障礙。肋間神經(jīng)痛臨床表現(xiàn)為疼痛沿一個(gè)或幾個(gè)肋間分布，呈持續(xù)性刺痛、灼痛，呼吸、咳嗽、噴嚏時(shí)加重。因此不同神經(jīng)痛的臨床表現(xiàn)也會(huì)有所差異。"

語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)01:19''

鄶國(guó)虎│武漢科技大學(xué)附屬天佑醫(yī)院

2018/09/27收聽(79822)

神經(jīng)痛的癥狀有哪些

疼痛性質(zhì)往往是燒灼樣疼痛、針刺樣疼痛、刀割樣疼痛，這些都是神經(jīng)痛的癥狀。疼痛評(píng)分往往可能會(huì)大于五分甚至九分、十分，就是把生小孩疼痛，比如八分痛，神經(jīng)性疼痛可能會(huì)大于九分、十分。神經(jīng)痛往往發(fā)作的時(shí)間比較短，像帶狀皰疹痛可能一次發(fā)作可能就小于一分鐘。還有神經(jīng)痛可能會(huì)沿著整條神經(jīng)的分布性疼痛，也就是像肋間神經(jīng)從肋間出來(lái)，從脊柱開始到胸部前面，整個(gè)一條線的痛。就像腿部它會(huì)沿著坐骨神經(jīng)，整個(gè)腿從屁股通到腳尖，這樣的疼痛是神經(jīng)痛的明顯的特點(diǎn)，跟早期腫瘤疼痛的疼痛性質(zhì)跟疼痛評(píng)分是完全不同的。

語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)01:04''

裘衛(wèi)東│浙江大學(xué)醫(yī)學(xué)院附屬第二醫(yī)院

2018/05/27收聽(58810)

神經(jīng)痛癥狀

神經(jīng)疼痛的癥狀一般表現(xiàn)為刀割樣、燒灼樣或者針刺樣的疼痛，多數(shù)還會(huì)呈放射性地分布，會(huì)因?yàn)椴煌纳窠?jīng)受累而表現(xiàn)為不同部位的疼痛癥狀。比如三叉神經(jīng)疼，一般為頭部的劇烈疼痛，這種情況可間斷的發(fā)作，癥狀相對(duì)輕的可通過卡馬西平來(lái)控制，嚴(yán)重的還需要考慮通過微創(chuàng)手術(shù)的方法治療。如果是腰椎間盤突出壓迫坐骨神經(jīng)引起疼痛，表現(xiàn)為腰部的疼痛，同時(shí)會(huì)向臀部以及大腿后側(cè)放射，有過電樣的疼痛，這種情況要通過理療、牽引等方法來(lái)治療，或者通過微創(chuàng)手術(shù)解除神經(jīng)的壓迫。

語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)01:15''

曲延民│哈爾濱市第一醫(yī)院

2019/06/27收聽(40452)

神經(jīng)痛的癥狀

"神經(jīng)痛的癥狀通俗的說(shuō)應(yīng)該是神經(jīng)神經(jīng)病性疼痛的癥狀。其癥狀還是非常的多，從專業(yè)角度來(lái)講不下一二十種，但是真正常見的神經(jīng)痛癥狀不外乎以下四種：1、針刺一樣，就是手被針扎的那種感覺。2、電擊樣的癥狀，比如不小心碰到電插座以后的感覺。3、燒灼樣感。比如做菜不小心被爐火燒了。4、還有一種就是撕裂樣。就是牽扯以后撕裂的這種疼痛感覺。這就是比較常見的神經(jīng)痛癥狀。"

語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)01:16''

羅盛│北京醫(yī)院

2019/08/04收聽(90376)

神經(jīng)痛的癥狀有哪些？

神經(jīng)痛的癥狀比較典型，當(dāng)感到刀割火燎、針刺、電擊、燒灼樣疼痛的時(shí)候通常伴有神經(jīng)痛的發(fā)作，比如三叉神經(jīng)痛、帶狀皰疹后遺神經(jīng)痛都是典型的神經(jīng)痛。還有一些神經(jīng)痛，可以合并到其它疾病里，如膝蓋骨質(zhì)增生以后骨性關(guān)節(jié)炎的疼痛。病人說(shuō)骨性關(guān)節(jié)炎是骨頭炎癥的疼痛，其實(shí)也伴有神經(jīng)痛，病人疼痛時(shí)間比較長(zhǎng)。比如椎間盤突出癥，不同程度伴有神經(jīng)痛。老百姓說(shuō)的坐骨神經(jīng)痛也是神經(jīng)痛的一種表現(xiàn)。癌癥疼痛，除了癌癥破壞組織的疼痛，會(huì)伴有神經(jīng)痛。伴有神經(jīng)痛的時(shí)候，病人疼痛都比較劇烈，而且不太容易緩解。當(dāng)腰腿痛、膝關(guān)節(jié)骨性關(guān)節(jié)炎疼痛、帶狀皰疹后遺神經(jīng)痛、三叉神經(jīng)痛的時(shí)候，要想到這是神經(jīng)痛在疾病中的發(fā)作，對(duì)神經(jīng)痛大家要重視起來(lái)，這樣能有效地緩解軀體部位的疼痛。

語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)02:04''

李娟紅│首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京世紀(jì)壇醫(yī)院

2017/12/13收聽(42246)

神經(jīng)痛有哪些癥狀

神經(jīng)痛的主要癥狀還是痛，但是其疼痛很有特點(diǎn)，主要可以從三方面進(jìn)行分析，即疼痛性質(zhì)、疼痛持續(xù)時(shí)間...

岳培建│鄭州大學(xué)第一附屬醫(yī)院

2023/10/23播放(26008)

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