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    為什么腰間盤突出直不起來(lái)腰

    2023-05-16 09:34播放 :

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    腰間盤突出臨床上一般是指腰椎間盤突出。腰椎間盤突出有可能出現(xiàn)直不起腰來(lái)的臨床表現(xiàn),主要是直起腰之后對(duì)神經(jīng)產(chǎn)生刺激,而使患者出現(xiàn)疼痛的感覺(jué)。

    腰椎間盤突出是臨床常見的一種疾病,通常好發(fā)于中老年人群。隨著生活方式的轉(zhuǎn)變,椎間盤受到退變、勞累、外傷、妊娠、遺傳等因素的影響。在年輕患者中出現(xiàn)間盤突出的情況,也在逐漸增多。

    由于神經(jīng)刺激患者可以表現(xiàn)為腰部疼痛,伴一側(cè)或雙側(cè)下肢放射性痛、足底麻木、小腿憋脹、行走困難的臨床癥狀。一般在門診上,患者可以表現(xiàn)為腰痛伴腿疼。也有一些患者單純以腿部疼痛、不適為主要的臨床癥狀。

    患者到門診就診時(shí),也有一些會(huì)出現(xiàn)彎腰進(jìn)診的臨床表現(xiàn)。讓患者直起腰時(shí),疼痛會(huì)明顯加重,主要是由于間盤刺激所導(dǎo)致?;颊咴趶澭倪^(guò)程中,可以使神經(jīng)避開椎間盤突出,從而使疼痛緩解。

    如果讓患者強(qiáng)行直腰,則會(huì)對(duì)神經(jīng)根產(chǎn)生過(guò)度刺激,而引起疼痛的臨床癥狀。需要通過(guò)X線、CT、核磁共振檢查,以明確診斷,指導(dǎo)治療。

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    "腰直不起來(lái)是怎么回事,這些癥狀在平時(shí)的工作生活中還是經(jīng)常會(huì)遇到的。臨床上最常見的原因:第一、急性腰扭傷,一般多見于中青年人,有長(zhǎng)期伏案工作或者久坐的病史,常于彎腰撿東西或者搬重物以及打噴嚏,突然誘發(fā)腰部的劇烈的疼痛,伴有腰不能直起。這種情況下,腰肌出現(xiàn)了明顯的痙攣或者是壓痛。查體可以觸及痙攣的腰大肌硬如磐石,并且有明顯的壓痛點(diǎn)。切記不要再進(jìn)行腰椎的過(guò)度活動(dòng),應(yīng)就地坐下予以熱敷,并且口服非甾體類抗炎鎮(zhèn)痛藥物。在癥狀逐漸緩解以后,再進(jìn)行直腰或者彎腰等此類的活動(dòng)。需要注意的是,以后盡量的避免久坐、注意保暖,并適當(dāng)?shù)呐宕鲊枰员Wo(hù)。第二、主要見于腰椎退行性的疾病,如腰椎骨關(guān)節(jié)炎、腰椎增生等等。由于關(guān)節(jié)突關(guān)節(jié)的增生,從而在關(guān)節(jié)突然活動(dòng),也就是彎腰搬重物等等,其他的腰椎活動(dòng)中會(huì)導(dǎo)致關(guān)節(jié)突的突然絞索,而誘發(fā)腰活動(dòng)受限、疼痛直不起來(lái),這類疾病往往疼痛較重,有時(shí)多于一側(cè),一側(cè)可以觸及明顯的壓痛點(diǎn),就關(guān)節(jié)突的壓痛,有時(shí)在口服非甾體類抗炎鎮(zhèn)痛藥物效果不好時(shí),需要進(jìn)行關(guān)節(jié)突的封閉。第三、腰椎間盤突出的急性發(fā)作,繼往往往有腰椎間盤突出的病史,這次也是在一些誘因,如彎腰搬重東西、按摩或者是打噴嚏時(shí),誘發(fā)腰椎間盤突出急性發(fā)作,導(dǎo)致腰直不起來(lái)。此種類型應(yīng)盡快的到醫(yī)院就診,以進(jìn)行相應(yīng)的緊急處理。 "

    語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)02:14''

    李宏北京大學(xué)第一醫(yī)院

    2020/04/07收聽(53676)

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